医学教育

2023子宫内膜癌护理查房摘要本次护理查房旨在评估子宫内膜癌患者病情及需求提高医护人员专业护理水平制定个性化护理计划促进团队协作。子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤症状包括阴道不规则流血、腹部疼痛等高发年龄为5060岁治疗方法主要为手术和放化疗。查房流程包括准备用具资料、评估患者、整理记录等。病史汇报涵盖患者基本信息、症状、诊断治疗过程等。护理评估包括身体、心理状况评估据此作出护理诊断并制定护理措施如心理疏导增强信心、疼痛出血护理、活动与休息、饮食调整等指导。护理效果评价通过了解患者疾病知识掌握、睡眠质量、心理状况、疼痛缓解情况等进行。出院前为患者制定饮食、运动、用药、复诊等指导计划并通过问卷调查了解患者及家属满意度。相关资料介绍了子宫内膜癌的发病因素、病理学、诊断及治疗方法。护理查房是提高护理质量、保障患者安全的重要措施。

竺某33岁女性因阴道不规则流血2月就诊2016年8月5日行刮宫术术后病理显示“子宫内膜部分复杂型增生过长”8月17日复查病理为“子宫内膜单纯性及复杂性增生、复杂性不典型增生”门诊拟“子宫内膜不典型增生”收治入院。既往体健无过敏史生化检查提示糖尿病经内科会诊后接受胰岛素控制血糖治疗。9月2日全麻下行腹腔镜子宫全切除术术后诊断为子宫内膜复杂性不典型增生、糖尿病。术后出现恶心呕吐、腹胀、未排气等症状经对症处理后好转。病理报告示子宫内膜复杂型不典型增生局部癌变为子宫内膜腺癌I级。9月17日行输尿管镜检查、左侧输尿管支架植入及双侧附件切除术术后诊断为子宫内膜腺癌I期、糖尿病等。护理方面针对潜在并发症如腹腔内出血、感染、低血糖等采取了相应措施包括观察生命体征、保持引流管通畅、鼓励早期活动等。同时针对患者知识缺乏的情况进行了健康教育包括合理进食、卧位及翻身活动的重要性等。疾病简介部分介绍了子宫内膜癌的定义、发病率、病因、病理分型、转移途径、临床分期及临床表现强调了防癌宣传和普查的重要性。

子宫内膜癌护理查房摘要子宫内膜癌又称子宫体癌是源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤主要与雌激素过度刺激、基因突变及遗传因素有关近年来发病率上升且年轻化。其症状包括异常阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等晚期可出现贫血等症状。护理方面首先进行全面护理评估与计划涵盖病史采集、体格检查、心理评估并制定个体化护理目标与措施提供健康教育。术前护理包括营养支持、饮食调整、术前检查及准备预防并发症。术后需严密监测生命体征记录出入量评估疼痛并保持病室环境良好。放化疗期间注意阴道冲洗、照射野皮肤护理密切观察病情正确使用化疗药物预防并处理消化道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害。康复期管理与随访中鼓励患者心理调适、饮食调整、适量运动避免不良习惯同时提供疼痛管理、性生活与生育指导及心理支持。

南京医科大学吴晓倩进行了子宫内膜癌术后护理查房汇报。患者曹小福52岁因体检发现宫腔积液进一步检查诊断为子宫内膜癌入院。患者于全麻下进行了腹腔镜手术包括次广泛子宫切除术等术程顺利术后病理显示左侧输卵管高级别浆液性癌C期。患者术后恢复良好无不适已顺利出院。护理方面针对患者舒适的改变、焦虑、知识缺乏、感染风险及潜在并发症等问题采取了相应护理措施包括心理疏导、饮食指导、鼓励活动、保持床铺整洁及密切观察病情等。子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤发病率仅次于子宫颈癌病因与雌激素刺激、遗传有关。疾病转移晚主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移。临床表现包括阴道流血、排液、疼痛及晚期恶液质等。健康教育方面提倡防癌宣传和普查、严格掌握雌激素使用、治疗癌前病变同时指导患者术后休息与复查强调定期妇科检查的重要性。

子宫内膜癌术后化疗的护理劲腮傅掠用闺描籽利房恤哀览窟隋了抚承说垄膘尖朗耻县噎拷饰籽尿徐野子宫内膜癌术后护理查房子宫内膜癌术后护理查房主讲内容疾病简介汇报病史护理诊断护理措施健康教育噪破宋也谋弧强数鸿药揖橱蕾沫素犯债乌亦志提纱拜脏佑圈臻假剔拽宙闽子宫内膜癌术后护理查房子宫内膜癌术后护理查房疾病简介：一.定义：又称为子宫体癌，发生于子宫内膜层，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。二.病因：确切病因商不清楚，但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关，经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危因素。三.病...

此次护理查房聚焦子宫内膜癌术后护理涵盖疾病介绍、高危因素、病理分型、临床表现、诊断、治疗及个案护理等。子宫内膜癌发生于子宫内膜层好发于围绝经期和绝经后女性在我国发病率逐年升高病因尚不明确分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型高危因素有无排卵、不育、肥胖、晚绝经、多囊卵巢综合征等。病理分型分腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性癌、透明细胞癌等。临床表现主要为阴道流血、排液、疼痛等直接蔓延、淋巴转移是主要转移途径。治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗、综合治疗。个案中患者肖XX51岁因“绝经后阴道流血7天”入院诊断为子宫内膜样腺癌经手术、放疗、化疗后出院休养。护理诊断包括感染、焦虑、营养缺乏、便秘等问题并制定了相应护理措施。此外还介绍了子宫内膜癌的预防、健康教育及饮食保健。

摘要疾病简介子宫内膜癌发生于子宫内膜层是妇科常见恶性肿瘤发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。病因尚不明确但与雌激素长期刺激、遗传有关肥胖、高血压、糖尿病等是高危因素。病理上巨检病变多见于宫底部内膜分为弥漫型和局限型两种；镜检以腺癌为主。大多数转移较晚直接蔓延、淋巴转移是主要转移途径晚期有血性转移。汇报病史患者因不规则阴道流血2年余入院于全麻腹腔镜下行全子宫切除术、双侧附件切除术后行TP方案化疗。护理诊断：舒适的改变、焦虑、知识缺乏、有感染的危险、自我形象的紊乱、潜在并发症。措施：包括心理护理、饮食指导、活动指导、严格无菌操作、PICC维护、化疗药物知识介绍、免疫力调节等。健康教育术后禁性生活、盆浴3个月避免劳累定期随访。大力宣传妇科检查重要性高危人群增加检查次数尤其监测体重、血压、血糖。

产后出血是导致孕妇死亡、子宫切除及严重器官损害的主因。本文汇报了一例产后出血个案护理：患者手术产下一活女婴后出血共计7000ml经输血、输液等抢救无效后为挽救生命行子宫切除术术后转入重症监护病房之后转入我科。转入时患者评估告病重但生命体征平稳意识清晰伤口敷料干燥实验室检查显示白细胞、纤维蛋白原偏高血红蛋白偏低。心理评估显示患者接受子宫切除事实能积极配合治疗。护理问题包括疼痛和有感染的危险护理措施涵盖保持环境清洁、外阴清洁、腹部切口干燥进食高蛋白、高热量食物采取半卧位遵医嘱应用抗生素及止痛药等。护士长组织讨论如何让产妇尽快恢复身心健康。体会表明积极有效的生理、心理护理及人性化健康指导对术后痊愈有积极意义。

子宫切口妊娠护理查房摘要子宫瘢痕处妊娠（CSP）指孕卵着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处是剖宫产远期并发症之一。治疗需及时终止妊娠减少出血保存子宫与生育能力。孕卵深入种植可致子宫穿孔、破裂出血；向子宫峡部或宫腔发展则前置胎盘、胎盘植入风险增加危及产妇生命。治疗方法包括子宫动脉栓塞术及灌注化疗即在DSA监视下经右侧股动脉穿刺置入导管灌注甲氨蝶呤再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。护理方面需做好心理护理、术前准备（如配血、常规检查、询问过敏史等）及术后护理包括绝对卧床24小时、穿刺点压迫包扎、病情观察、预防压疮与感染等。出院指导患者1个月内以休息为主加强个人卫生定期复查无生育要求者需避孕有生育要求者避孕6个月后可考虑妊娠。降低剖宫产率是预防CSP的根本方法。

子宫瘢痕妊娠及其护理摘要患者李玉莲33岁因早孕（66天）拟终止妊娠入院常规药物流产第三天阴道出血增多伴晕厥立即行清宫术术中出血约1400ml予输少血浆6u、血浆400ml。目前全国较大医院剖宫产率4050民营医院高达70子宫瘢痕妊娠（CSP）例数增多。CSP发病机制有两种一是孕卵从疤痕处深入种植二是向子宫峡部或宫腔发展。治疗需及时终止妊娠减少出血保留子宫和生育能力。治疗方法包括子宫动脉栓塞术及灌注化疗在DSA监视下进行可使胚胎缺血坏死预防清宫术中、术后大出血。护理方面包括心理护理、术前准备、术后护理需绝对卧床24小时严密观察病情和并发症预防压疮和感染。子宫瘢痕妊娠是剖宫产的严重并发症降低剖宫产率是最积极、最根本的预防方法世界卫生组织要求剖宫产率在15以下。

查房时间：2019年3月15日星期五查房科室：妇科主持：毛文成（护士长）主查人：徐曼钎查房内容：子宫腺肌症的护理毛护士长：大家好，欢迎大家来参加科室护理业务查房。今天我们主查的是一位子宫腺肌症的患者。下面请我们的护士徐曼钎汇报下病情及主要的护理问题和护理措施。大家好！今天查房的这位患者是3床程秋仙女43岁，患者主诉：因痛经3年，加重1年于2019年3月08日14时47分入院。患者平素月经规律，持续5-6天，周期为27-28天，量中，呈暗红色，无血块，无痛经。3年前无明显诱因经期出现下腹疼痛，呈阵发性胀痛，以第一天为主，休息后能缓解，无其他部位放射及转移痛，不伴恶心、呕吐及发热、无肛门坠胀感，且...

子痫的中医护理常规妇产科宋俊文因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚气盛，有复妊娠重虚所致。以妊娠晚期、临产时或新生后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视。牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚或昏迷不醒为主要临床表现。病位在胞宫。子晕、先兆子痫，可参照本病护理。一、护理评估1、妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。2、晕厥状况、水肿、体重增加的程度以及伴随症状。3、对疾病的认识程度及生活自理能力。4、心理社会状况。5、辩证：肝风内动症、痰火上扰证。二护理要点（1）一般护理1、按中医产科一般护理常规进行。2、绝对卧床休息、子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避免声、光的刺激，采用深色窗帘。3、做...

小儿紫癜病（过敏性紫癜）..过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、蛋白尿等，主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。本病亦称紫斑，属于祖国医学血证范畴，与中医古典医籍中所记载的“紫癜风”、“血风疮”、“肌衄”、“斑毒”、“葡萄疫”等病证相似。定义.病因：1.感染2.过敏3.遗传病机：感染或过敏因素作用于有遗传背景的个体，诱发机体产生IgA介导的免疫反应。病理：全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基本病变。病因病机.感受外邪饮食因素紫癜热灼血脉禀赋不足疾病影响脏腑亏损脾不统血虚火妄动紫癜阴...

颅脑外伤护理查房查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护理患者查房时间：2018-09-27查房地点：ICU示教室参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员1病例介绍2颅脑外伤知识3护理诊断及措施4相关知识提升目录CONTENTS病例介绍Casedescription01病史汇报6床患者薛伯琴，女，73岁，于2018-06-15因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引流管一根...

结核性胸膜炎护理查房相关知识1健康宣教病例简介护理措施234相关知识PART.01自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。疾病介绍概念病因原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年继发性COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境疾病介绍临床分型胸膜破裂闭合性（单纯性）交通性(开放性）张力性(高压性）疾病介绍临床分型闭合（单纯）性气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通。疾病介绍临床分型交通性(开放性)...

PBL护理查房摘要青年男性24岁活动后胸闷、胸痛、气急半小时就诊。查体示生命体征尚平稳但血氧饱和度偏低（SPO290）胸片提示左侧气胸（肺压缩约25）。考虑诊断包括急性肺栓塞、急性心肌梗死、支气管哮喘及自发性气胸但结合患者无相关病史及X线胸片特征自发性气胸可能性大。自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂或肺大疱破裂气体进入胸膜腔。临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽严重时可出现休克。体征上患侧胸部饱满叩诊呈过度反响呼吸音减低或消失。诊断气胸最可靠的方法是X线检查。气胸分原发性和继发性据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化又分闭合型、开放型和张力型。治疗包括保守治疗、排气治疗和手术治疗。护理方面需注意休息、吸氧严密观察病情提供心理支持并做好胸腔闭式引流护理。预后取决于原发病、气胸类型及并发症大部分可治愈但复发率较高。

妇产科主查医生何淑惠进行自然分娩护理查房查房目的包括了解分娩定义、熟悉新产程标准、掌握产后护理要点及产褥期健康宣教。查房内容介绍：分娩是胎儿脱离母体成为独立个体的过程分为三个产程。新产程标准由ACOG发布明确了活跃期起点修改了活跃期停滞和第二产程延长的定义。临床实践中应给予产妇全方位支持采取自由体位开展分娩镇痛等。对于潜伏期延长主要采取支持、镇静等干预手段进入活跃期应积极查找原因并处理。第二产程应控制在合适范围尽量不超3小时需持续胎心监护及时评价胎头位置及胎方位。病史汇报环节以孕妇陶雅亭为例介绍了其孕产史及分娩过程产妇总产程10小时10分钟产后情况良好。护理问题包括产前知识缺乏、胎儿窘迫危险产时知识缺乏、新生儿窒息危险、产后大出血危险产后尿潴留、母乳喂养知识缺乏、产后及新生儿护理知识缺乏、感染危险等针对这些问题查房给出了相应护理措施。最后查房还介绍了出院指导及主要材料办理信息。

自身免疫性肝病护理查房摘要主讲人xxx围绕自身免疫性肝病展开护理查房讲解。该病是因自身免疫异常致肝脏受损含自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）等病因复杂与遗传易感、免疫调控缺陷及诱发因素等有关。治疗上一般治疗要求患者适当限制体力活动、忌酒、合理膳食；药物治疗主要用糖皮质激素或联合免疫抑制剂；非活动性肝硬化失代偿期患者可行肝移植手术。护理方面针对患者舒适改变、营养失调等问题设定目标采取多项措施。一般护理涵盖心理、环境、饮食等方面；专科护理针对皮肤瘙痒、腹胀等做评估护理还涉及并发症处理。病历中患者反复发热经抗结核治疗无效用泼尼松片后体温变化既往健康状况一般。护理中针对活动无耐力、营养失调等问题采取相应措施同时关注患者心理、用药、感染风险等。健康教育则强调养成良好习惯预防感染合理饮食用药劳逸结合定期复查。

自身免疫性脑炎诊治护理查房摘要本次查房围绕自身免疫性脑炎展开。病因方面病毒感染、免疫系统异常、环境及遗传因素均可能诱发发病机制主要是免疫系统错误攻击自身神经系统。临床表现多样症状包括头痛、头晕、意识障碍等体征有脑膜刺激征、自主神经功能障碍等病情会经历早期、进展期、恢复期部分患者可能复发。辅助检查有脑脊液、影像学、免疫学、脑电图、基因检测及心理评估等项目需综合临床表现、实验室及影像学结果诊断并与其他神经系统疾病鉴别。治疗原则为早期诊断治疗方案包括糖皮质激素、抗病毒药物、康复治疗、免疫抑制剂、抗癫痫药物及心理支持。护理上要密切观察病情保持良好生活、饮食、心理及卫生习惯定期检查康复同时做好药物、生活、康复护理及患者教育掌握沟通、操作及应急处理技巧。

病史简介护理诊断护理措施疾病知识健康教育内容摘要病史简介一般情况:患者姓名：XXX性别：女年龄：46岁入院时间：2013年6月10日主诉：因咳嗽，咳黄痰伴发热2天入院诊断：自身免疫性溶血性贫血肺部感染缺血缺氧性脑损害结缔组织病慢性肾功能不全（氮质血症期）糖尿病？既往史：自身免疫性溶血性贫血病情经过6月10日18:00患者因“咳嗽，咳黄痰伴发热2天”入院。皮肤巩膜黄染，意识模糊，轻度烦躁。测T36.2℃，P96次/分，R20次/分，Bp116/64mmHg，SPO296%,随即血糖6.7mmol/L.Braden评分：15分，跌倒坠床风险评分：25分，导管风险评分：6分，病情变化评分：1分.医嘱...