自发性气胸护理查房【33页】(1)
2025-09-02
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PBL护理查房摘要青年男性24岁活动后胸闷、胸痛、气急半小时就诊。查体示生命体征尚平稳但血氧饱和度偏低（SPO290）胸片提示左侧气胸（肺压缩约25）。考虑诊断包括急性肺栓塞、急性心肌梗死、支气管哮喘及自发性气胸但结合患者无相关病史及X线胸片特征自发性气胸可能性大。自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂或肺大疱破裂气体进入胸膜腔。临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽严重时可出现休克。体征上患侧胸部饱满叩诊呈过度反响呼吸音减低或消失。诊断气胸最可靠的方法是X线检查。气胸分原发性和继发性据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化又分闭合型、开放型和张力型。治疗包括保守治疗、排气治疗和手术治疗。护理方面需注意休息、吸氧严密观察病情提供心理支持并做好胸腔闭式引流护理。预后取决于原发病、气胸类型及并发症大部分可治愈但复发率较高。
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