医学教育

头颈部放疗并发症包括放射性龋齿、面颈部皮下水肿、张口困难、中耳炎、放射性脑脊髓病等共性及特性问题如脱发、颅内压增高、癫痫等。远期反应也需关注。护理方面强调病情观察、皮肤护理、口腔护理、饮食护理及张口锻炼如保持鼻腔清洁用生理盐水冲洗。胸部放疗常见放射性食管炎表现为吞咽困难需心理、饮食、用药护理及健康教育。腹部放疗易致恶心呕吐还需关注放射性直肠炎、膀胱炎强调心理、饮食、病情观察及肛周皮肤护理。一般护理包括急性放射性皮肤损伤分级、带状疱疹清洁、衣着宽松、禁止挠抓及刺激性药物使用外出防止暴晒雨淋四黄汤外敷预防。口腔黏膜炎需分级护理保持口腔清洁含漱维生素等缓解34年内不拔牙用含氟牙膏预防。饮食需高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化少量多餐。张口锻炼需长期坚持。

放疗并发症及护理摘要放疗常见头颈部、胸部、腹部及共性并发症。共性并发症的护理包括：全身反应护理如规律生活保证睡眠避免情绪波动放疗前后半小时避免进食；饮食护理品种丰富搭配合理以清淡易消化食物为主禁烟酒及辛辣食物少量多餐；骨髓抑制护理每周查血象进食高蛋白高维生素食物血小板低时注意观察出血症状采取保护隔离措施。放射性皮肤损伤损伤时间从开始治疗后大约2周出现持续到放疗后数周严重程度依赖多种因素急性皮肤反应护理重在预防保持皮肤清洁干燥穿宽松衣物禁止挠抓和涂刺激性药物出现皮肤反应时及时处理。头颈部放疗远期反应需病情、心理、安全、专科等多方面护理。胸部放疗并发症包括放射性气管炎、食管炎、肺炎等需心理、饮食、用药等多方面护理。腹部放疗并发症有恶心呕吐、放射性直肠炎、膀胱炎等放射性直肠炎护理包括心理护理、饮食指导、肛周皮肤护理及健康教育。

放疗的并发症及护理放疗康复科邢楠楠一、放疗放疗，是癌症三大治疗手段（化疗、放疗、手术）之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。、放疗的定义　　放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。目前临床常用的放射治疗可分为外照射和内照射两种，前者应用医用电子直线加速器、钴60治疗机或质子加速器进行...

放疗常见副反应及护理摘要本文是潍医附院放疗科学习内容主要介绍了放疗相关知识具体如下：1放疗简介：放疗是癌症三大治疗手段之一通过射线照射抑制和杀灭癌细胞。其原理是放射线能量破坏细胞染色体使细胞生长停止。放疗分为多种类型适用范围包括根治肿瘤、辅助性放疗、姑息性放疗及肿瘤急症放疗等。2放疗副反应及处理：全身反应包括神经精神、消化系统等症状预防需加强心理护理合理饮食定期检查血象。局部反应中皮肤反应分度处理预防要避免刺激保持清洁；放射性口腔粘膜炎需保持口腔清洁疼痛时遵医嘱用药。3放疗并发症及处理：包括放射性肺炎、食管炎、直肠炎、肝损害、膀胱炎等需根据症状进行抗炎、止痛、止血等对症治疗。4放疗患者健康教育：保持照射野标记清晰戒烟限酒合理饮食保持乐观情绪做好皮肤护理康复期注意功能锻炼。

放疗相关知识及护理摘要放疗是癌症三大治疗手段之一通过射线照射抑制和杀灭癌细胞。放疗设备主要有医用直线加速器、模拟定位机等。临床常用术语包括戈瑞（组织吸收剂量单位）、肿瘤区、靶区、照射野、人体体模等。放射治疗形式多样包括根治放疗、姑息性放疗及综合治疗综合治疗可与手术、药物结合。正常组织分早反应和晚反应组织早反应组织受照射后会有皮肤、口腔粘膜、造血系统及头颈部反应其中口腔粘膜炎程度受同步放化疗、抗生素使用、口腔卫生、吸烟史及射线类型、照射野大小、每日剂量、累计量影响；晚反应组织受照射后则可能产生肺、脊髓和脑、放射性肝炎、肾炎、膀胱炎及直肠炎等反应。放疗期间患者常感疲劳需多休息。治疗部位皮肤敏感应小心对待。患者还可能情绪低落需关注心理变化。护理时要保护照射野皮肤注意营养饮食保持口腔鼻腔清洁进行张口练习和转颈运动。放疗后需全面检查保护照射野皮肤观察反应加强功能锻炼按时复查。

《放射治疗病人的护理》摘要本文重点介绍了放射治疗病人的护理内容涵盖多个方面：1放射治疗概述：放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一放射源包括放射性同位素、x线治疗机及加速器产生的射线等照射方式有体外、体内照射和立体定向放射外科。常用设备有钴60治疗机等基本形式包括根治、姑息性放疗及综合治疗治疗有基本原则和步骤。2放疗护理：放疗前做好病人思想工作改善全身与局部情况；放疗中及时处理症状保护非照射部位观察血象变化；放疗后针对全身、皮肤、粘膜反应进行护理如照射前后注意事项、皮肤保护措施、口腔炎和食管炎等护理。3放疗常见急症处理：包括鼻咽大出血、大咯血、喉头水肿窒息等情况的应对措施。4饮食护理：患者放疗后会出现津液耗损饮食应高营养、易消化、滋阴生津且因放疗部位不同饮食选择有差异同时指出放疗期间忌口不能绝对化。

放疗即放射治疗是治疗肿瘤的三大主要手段之一通过放射线破坏靶区细胞来治疗肿瘤。放疗技术先进每日可对400人行放射治疗在肿瘤治疗中占据重要地位。其适应症广泛包括头颈部恶性肿瘤、呼吸系统局部晚期非小细胞肺癌、妇科肿瘤等。但晚期肿瘤终末期、恶液质等患者不适合放疗。放疗前患者需签署知情同意书做好身体、心理准备注意口腔卫生保持放疗位置准确。放疗期间需注意皮肤保护避免刺激正确使用皮肤保护剂根据皮肤反应进行分级处理。同时关注全身反应加强营养对症支持治疗。不同部位肿瘤放疗护理各有侧重如头颈部肿瘤需保持照射部位清洁预防感染；放射性食管黏膜炎、肺炎、气管炎等需给予相应护理。放疗后需全面体检保持心情愉快避免重体力劳动继续保护皮肤加强功能锻炼长期随访。此外腔内后装治疗作为补充主要用于宫颈癌等治疗前后需做好相应准备和护理。

放疗护理知识汇总摘要放疗作为癌症治疗的重要手段可单独或联合手术、化疗使用提高癌症治愈率对晚期癌症也有缓解效果。放疗护理工作贯穿治疗全程：1放疗前：需全面评估患者状况做好健康教育处理切口感染头颈部照射病人做好口腔预处理。2放疗期间：保护照射标记摘除金属物密切观察血象注意全身及局部反应如消化道反应、造血系统抑制等及时对症处理。皮肤反应依RTOG标准分级处理保护照射野皮肤可用植物类、维生素类、中药类提取物及物理方法等处理。同时注意口腔及直肠粘膜反应的预防和处理。3放疗后：做好健康宣教定期复查保护皮肤养成良好口腔卫生习惯禁烟酒科学营养加强功能锻炼气管切开患者需掌握正确处理方法。同时注意预防放射性肺炎、食道炎等并发症。

放射治疗相关要点摘要1放射治疗定义与种类：放射治疗是利用射线控制或治愈肿瘤的手段。根据肿瘤性质和治疗目的放射治疗分为：根治性放疗单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤；术前放疗针对较大或粘连肿瘤先放疗缩小肿瘤以利手术；术后放疗针对特殊部位肿瘤或粘连肿瘤术后放疗消灭残存癌细胞；姑息性放疗针对肿瘤生长引起的痛苦症状给予一定剂量放疗以缓解症状、减轻痛苦。2适应症、禁忌症与护理：需向病人及家属介绍放疗知识、注意事项及副作用。劝导戒烟戒酒改善全身营养避免局部感染；特定癌症（如鼻咽癌）需特殊护理。3副作用及处理：脱发是暂时现象患者可戴假发或帽子。皮肤损伤时出现瘙痒等可轻拍皮肤涂冰片淀粉；出现脱皮等可暂停放疗保持清洁涂抹含抗生素和地塞米松软膏等。

放疗患者的护理摘要肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的局部方法放射线包括放射性同位素产生的射线、各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线等。约70的癌症患者在治疗中需用放射治疗40的癌症可用其根治已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射治疗包括根治性放疗可永久消灭恶性肿瘤病灶；姑息性放疗用于改善晚期肿瘤症状；辅助性放疗作为综合治疗一部分提高治疗效果；预防照射针对亚临床灶。此外还可用于肿瘤急症放疗如上腔静脉压迫综合征、颅内压增高症等。放射治疗肿瘤患者的护理包括：放疗前进行心理与健康宣教让病人了解放疗知识；放疗期间注意营养和饮食加强照射野皮肤护理及时处理常见放疗反应；放疗后继续支持疗法保护照射区皮肤科学合理营养预防感冒严禁烟酒适当运动定期复查。

胃肠外科赵姣医生介绍了放疗患者的护理要点。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的局部治疗方法70的癌症患者在治疗过程中需接受放疗40的癌症可通过放疗根治已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗包括根治性放疗（全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶）、姑息性放疗（改善晚期肿瘤症状）、辅助性放疗（与手术或化疗结合提高治疗效果）和预防照射（针对亚临床灶的照射）。护理方面放疗前需进行心理护理和健康宣教帮助患者了解放疗知识及注意事项；放疗期间需加强营养和饮食护理注意照射野皮肤的护理避免刺激及时处理常见放疗反应；放疗后应继续支持疗法保护照射区皮肤科学合理营养预防感冒严禁烟酒适当运动定期复查。

放疗急症指因肿瘤或放疗产生的可能威胁生命或脏器功能的情况。患者特点多为病期晚、治愈可能小、已造成严重压迫等症状且不能耐受手术化疗。治疗上手术、化疗不能尽快改善症状急诊放疗可尽快缓解症状为下一步治疗创造条件。急诊放疗方案需个体化采用常规或低分割大剂量照射主要病灶区域。常见急症包括上腔静脉综合征、脑转移颅内压增高、脊髓压迫证。上腔静脉综合征（SVCS）是典型需立即处理的肿瘤急症病因多为恶性首选放疗有效率达84100。脑转移颅内高压大多可用药物控制少数症状加重者可考虑急症放疗。脊髓压迫症是恶性肿瘤常见神经系统并发症大多系恶性肿瘤转移所致治疗包括激素、放疗、手术、化疗。护理方面需保持呼吸道通畅、密切观察病情、准确及时使用药物、加强皮肤护理、预防并发症针对不同急症采取相应护理措施。

放射性皮炎是因放射线照射引起的皮肤粘膜炎症性损害多见于接受放疗的患者及放射工作者是肿瘤放疗常见并发症。其发病机制涉及放射线照射后皮肤毛细血管的改变轻者表现为红斑、色素沉着等重者出现出血、水肿、溃疡等。该病急性皮炎分3度包括干性皮炎、湿性反应和放射性溃疡；慢性皮肤反应则表现为皮肤萎缩、变薄等。73岁患者郭某会厌鳞癌患者放疗3周后颈部皮肤出现充血、水肿等症状。针对该患者护理措施包括：放疗前进行心理治疗制定心理护理计划解除患者焦虑；饮食护理上指导患者少量多餐选择高蛋白、高热量食物；照射野皮肤需保持清洁干燥避免刺激；同时减少感染机会保持室内空气流通定期检查血常规。健康教育方面治疗前详细解释治疗过程及可能并发症强调保护照射处皮肤的重要性；治疗中注意保暖和饮食调整；治疗后指导患者食用易消化食物适当增加活动量避免感染。

放射治疗常见护理操作及流程摘要本文介绍了放射治疗中六项常见护理操作的目的、操作要点、流程及注意事项。1鼻咽冲洗：清除鼻咽分泌物等提高放射治疗敏感度减少感染减轻水肿等不适。2中耳冲洗：清除耳道异物、脓液减少感染减轻异味和炎症。3阴道冲洗：清除坏死组织和分泌物提高敏感性防止粘连和感染。4放射野皮肤护理：减少放射性皮炎针对不同反应程度（IIIV度）采取密切观察、避免刺激、使用特定药物等措施。5放射性肠炎灌溉：通过肛门灌入药液经肠黏膜吸收达到治疗目的。6电子纤维鼻咽镜检查：观察鼻腔等部位异物及肿瘤了解炎症或病变取组织送检清除分泌物处理粘连狭窄取出异物检查喉部病变等。

非酒精性脂肪性肝病的治疗及护理干预摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除外酒精和其他损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖及相关胰岛素抵抗发病率的上升NAFLD逐渐成为常见肝病其中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）10的患者10年后会进展到肝硬化且NAFLD是恶性肿瘤高危因素其治疗策略受到广泛关注。NAFLD治疗关键在于控制体重、改善胰岛素抵抗等。运动与控制饮食减轻体重是基础数项研究证实体重减轻810kg可减轻脂肪肝。药物治疗方面多数研究缺乏严格设计熊去氧胆酸效果与安慰剂无明显差别二甲双胍研究结论差异大噻唑烷二酮类研究广泛但有副作用。若保守治疗效果不理想可考虑药物治疗尤其是存在重度纤维化的患者。护理干预要去除病因、纠正危险因素、控制饮食、合理锻炼必要时进行肝移植。饮食治疗要平衡膳食控制热能、脂肪、糖类摄入确保足够维生素及矿物质限制食盐及嘌呤。运动应选择有氧运动注意运动强度、持续时间、实施时间和频率且要长期坚持。预防肥胖要从婴儿期着手养成良好饮食和运动习惯中年以后根据情况调整饮食和锻炼。

本文是一例14岁男性肥胖症患者的护理查房记录。患者4年前无明显诱因体重增加无其他明显症状以“肥胖查因”收入院。既往有13年哮喘病史无其他疾病及过敏史。查体见颈背、腋窝黑棘皮样改变腹部未见紫纹身高168cm体重超标腰臀比偏高。治疗方面采取内科常规护理、二级护理及低盐低脂饮食并安排多项检查。护理诊断包括营养失调、感染危险、焦虑及活动耐力下降。护理措施涵盖制定饮食计划、保持环境卫生、鼓励表达感受、制定活动计划等。肥胖症是遗传和环境因素共同作用的慢性代谢异常疾病诊断需详细了解病史、体格检查及实验室检查。并发症包括高血压、冠心病、糖尿病等防治强调预防、行为治疗、饮食控制、体育锻炼及必要时的药物治疗和手术。

肥胖已成为全球流行病其引发的糖尿病、冠心病、高血压等多种疾病严重威胁身心健康。肥胖症是热量摄入长期超量导致脂肪堆积的慢性疾病可用体重指数（BMI）衡量。除代谢疾病外肥胖还增加恶性肿瘤发病率引发社会和心理问题。对待肥胖患者应礼貌诚恳帮助其正确认识疾病消除消极情绪。入院后对患者进行心理评估、身体状况评估并给予安全指导如合理安排检查、清洁皮肤等。安全评估方面需预防术中血压升高监测血糖对有呼吸睡眠障碍的患者给予呼吸机辅助呼吸。手术适应症包括BMI超标、内科减重无效等常用手术方式有腹腔镜垂直绑带式胃形成术、腹腔镜可调节胃绑带术等。术后需严密监测生命体征进行呼吸道管理、饮食护理鼓励早期活动。出院后患者需注意饮食和运动并进行延伸服务及健康指导。

肺癌病人的护理1.详述对肺癌病人的护理评估和护理措施。2.说出肺癌病人存在的护理诊断3.概述肺癌年病人的护理目标和护理评价。4.能对肺癌病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。5.初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。护理评估（一）术前评估1.健康史2.身体状况3.心理和社会支持情况（二）术后评估1.术中情况2.生命体征3.伤口与引流管4.心理状态与认知程度护理诊断1.焦虑/恐惧2.气体交换受损3.低效性呼吸型态4.疼痛5.躯体移动障碍6.有引流管引流失效的可能7.潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘。护理措施术前护...

肺癌病人的护理摘要本文由胸外科许萍于2016年5月6日撰写概述了肺癌病人的护理要点。肺癌多起源于支气管粘膜上皮40岁以上男性高发但近年来女性发病率上升。病因尚不完全明确但长期大量吸烟是肺癌最重要的高危因素某些化学和放射性物质、人体内在因素也与肺癌发生有关。病理分类上肺癌分九种临床常见四种：鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。肺癌可通过直接扩散、血行转移、淋巴转移等途径扩散。临床表现上早期多无症状晚期则出现与受累组织相关的征象。治疗原则以手术为主结合放化疗、中药及免疫治疗。护理方面包括术前术后护理诊断及措施如缓解焦虑恐惧、保证气体交换、补充营养、预防并发症等。并发症预防与护理中特别关注肺不张、肺内感染、出血等问题。胸腔闭式引流护理强调管道密闭、无菌操作及拔管指征。出院指导包括呼吸运动、口腔卫生、避免刺激环境、戒烟、保持营养及休息等。

肺癌病人的护理摘要肺癌病人多40岁以上男性居多但近年来女性发病率上升明显。病因包括吸烟、接触放射类物质、大气污染、职业暴露、遗传基因突变等。肺癌分中心型和周围型可通过直接扩散、淋巴转移、血行转移扩散。护理评估包括患者的一般情况、既往史、家族史等。早期肺癌常无症状增大后出现咳嗽、血痰等症状晚期则有全身症状及压迫、转移症状少数有副癌综合征。护理方面痰细胞检查是肺癌普查和诊断的简便有效方法影像学检查和纤维支气管镜检查是发现和诊断肺癌的主要手段。治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。术前护理包括呼吸道管理、改善营养、减轻焦虑等术后则需密切观察病情、做好体位护理、维持呼吸道和胸腔引流管通畅、控制输液量和速度、鼓励早期活动等同时要密切观察并发症及时处理。健康教育方面建议40岁以上人群定期普查力劝戒烟保持口腔卫生预防呼吸道感染定期复查。