肝癌破裂患者的护理查房(共17张PPT)【17页】
患者万会明男58岁已婚离退休人员因肝癌破裂出血第三次入院。主诉肝癌2次栓塞术后20天腹痛1天有“小三阳”病史。CT结果显示肝右叶占位性病变先后行三次TACE术。现病史显示患者6月20日腹痛考虑肝癌破裂出血急诊行TACE术术后输液止血、护肝等对症治疗并给予长期心电监护、氧气吸入6月21日遵医嘱输入去白细胞悬浮红细胞4u。患者被动体位全身皮肤粘膜轻度黄染、苍白腹部膨隆腹硬压痛双下肢水肿。护理评估发现患者情绪稳定对自身疾病有部分认识家人关心。护理诊断包括出血、体液过多、疼痛、活动无耐力、有感染的危险、有皮肤受损的危险。护理措施包括止血、减轻腹胀水肿、准确评估并控制癌痛、提高活动耐力、预防感染和皮肤受损效果评价显示患者术后止血腹胀减轻水肿好转3天内NRS评分从8分降至3分住院期间未发生感染和皮肤受损可自主在床上活动。
2025-10-29
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