肝性脑病护理查房【16页】

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标签： #肝性脑病

摘要：

2018年8月5日在陈梅青护士长主持下急诊病房开展了肝性脑病护理查房。查房对象为81岁男性患者马义发因“意识模糊伴双下肢无力两天”入院有“高血压、脑梗死、肝性脑病”等多项病史。查体示患者间断意识障碍、烦躁不安、肝性面容、反应迟钝。辅助检查显示多项指标异常。治疗上予心电监测、降低血氨浓度等对症处理患者有尿潴留当日行膀胱造瘘术。夜间患者反复呕血黑便予禁食、止血等对症处理。护理问题包括潜在并发症血容量不足、意识障碍、有受伤及皮肤受损风险。处理措施包括及时补充血容量、止血、密切关注病情、保持呼吸道通畅、防止压疮、指导家属做肢体被动运动等。同时介绍了肝性脑病定义、临床表现、并发症及分期指出该患者早期处于浅昏迷期。

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