肛周脓肿症状简介及治疗方案

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肛周脓肿与肛瘘

一、手术适应证、禁忌证

1、手术适应证：肛周脓肿形成的患儿；反复肛周感染形成肛瘘患儿。

2、手术禁忌证：肛周感染尚未形成脓肿患儿。

二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验

超声检查、瘘管造影、血常规。

三、术前评估需完善的检查检验

血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超

声心动图。

入院前查血常规，肺部平扫 CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型

冠状病毒抗体检测。

术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发

症评估、医者能力评估。

四、治疗方案

1．非手术治疗适用于肛周感染尚未形成脓肿者,主要治疗措施包括

广谱抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗,同时积极治疗小儿腹泻,保

持排便通畅,以避免肛周皮肤长时间持续受粪便污染。

2.手术治疗

(1)脓肿切开引流:是治疗小儿肛周脓肿的主要方法。手术方式依

脓肿的部位不同而异。肛门周围脓肿之切口与肛门呈放射状方向,

大小应与脓腔一致。脓液应送细菌培养及药物敏感试验。

(2)肛瘘的治疗:瘘口位于外括约肌以下的简单肛瘘可行瘘管切开

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标签： #肛周脓肿

摘要：

本文围绕肛周脓肿与肛瘘展开。手术方面适应证为肛周脓肿形成及反复肛周感染形成肛瘘的患儿禁忌证是肛周感染未形成脓肿者。诊断需完善超声、瘘管造影、血常规等检查。术前评估涵盖血尿便常规等多项检查还包括营养、心理等多方面评估。治疗方案上非手术治疗适用于未形成脓肿者措施有广谱抗生素治疗、温水坐浴等；手术治疗中脓肿切开引流是小儿肛周脓肿主要方法肛瘘治疗依瘘口位置不同采用不同术式。术后要严密监测生命体征、观察腹部及肛门情况术后三天每天查血常规、生化全项。术后可能出现症状再发表现为肛周脓肿触痛、自肛旁瘘口溢液需关注血常规等指标处理原则为再次手术。

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