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《第九章传染病病人护理》摘要张雪芹在《传染病系统》课程中阐述了传染病病人护理要点。学习目标分为三个层次：掌握传染病基本特征、流行条件、标准预防及症状体征护理；熟悉传染病分类、疫情报告、传染源、传播途径、隔离措施及物品消毒；了解感染与免疫概念及感染过程表现形式。课程重难点为传染病症状体征护理和标准预防措施。内容涵盖：一是感染与免疫包括感染概念、病原体致病作用及机体免疫应答；二是传染病基本特征与临床特点如病原体、传染性、流行病学特征及病程阶段性；三是传染病流行过程及影响因素涉及传染源、传播途径、易感人群及自然社会因素；四是传染病预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施。

传染病护理第九章　新发传染病患者的护理项目一　人禽流行性感冒项目二　传染性非典型肺炎项目三　发热伴血小板减少综合征项目四西尼罗热项目五中东呼吸综合征1.识记新发传染病的常见症状、体征、传播途径。2.识记新发传染病的护理措施。3.理解新发传染病的消毒隔离要求。4.理解新发传染病的专科护理技术及常用诊疗的护理要点。5.学会运用护理程序对新发传染病患者进行正确评估、制订护理计划并实施及评价。学习目标项目一人禽流行性感冒概述病原学人禽流行性感冒(humanavianinfluenza)简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，从而表现出一定的临床症状。既往确认感染人的禽流感病毒症状...

《传染病的护理及自我防护》摘要传染病由病原微生物和寄生虫感染人体后产生具有传染性感染性疾病包含传染病和非传染性感染性疾病。传染病具有基本、临床和流行特征感染过程分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。传染病预防需管理传染源遵守传染病报告时限将其分为三类37种管理；要切断传播途径针对不同传播方式采取措施消毒是重要手段；要保护易感人群增强特异性免疫力。传染病隔离标志多样消毒分为疫源地消毒和预防性消毒。常见症状如意识障碍、发热、皮疹和腹泻护理需评估病情明确护理诊断设定护理目标采取休息、饮食、病情观察、降温、皮肤护理等措施。自我防护方面护士面临生物性危害等职业危害因素需增强自我防护意识采取防止锐器伤、洗手消毒、戴手套等防护措施。出现职业暴露时要根据暴露源采取不同应对措施同时要关爱护士提供心理支持改善硬件设施。

第八节聚焦传染病护理其工作特点在于：实施严格的消毒、隔离制度和管理方法医护人员需具备高度责任感密切观察病情及时发现病情变化并配合抢救且要在每次流行前做好充分准备。同时要指导患者、家属及工作单位做好消毒隔离宣传预防知识并严格执行疫情报告制度。传染病常见症状包括发热、腹泻、皮疹等及由此引发的惊厥、意识障碍、焦虑等。其中发热需思考病因、表现及影响并制定相应护理程序；腹泻常见于霍乱、细菌性痢疾等传染病会引起水、电解质紊乱等严重时引发休克同样需制定护理程序；皮疹性传染病包括水痘、猩红热等皮疹形态、出现时间等因病种而异对诊断有重要参考价值患者皮肤常瘙痒也需相应护理程序。

川崎病的护理查房摘要本文围绕川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）展开护理查房讨论。川崎病是急性发热性出疹性疾病以全身血管炎性病变为主要病理特征1967年由川崎富作首次报告日本最多见好发于婴幼儿病因至今未明。临床表现：包括不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿等病程分四期各期症状不同心血管症状和体征多在发病16周出现CAA破裂是患儿猝死主因。诊断标准：临床症状至少满足五条实验室检查有轻度贫血等辅助检查半数病人有心血管系统异常。治疗：尚无特异疗法重点是及早控制动脉炎急性期主要用抗血栓形成、抗炎症药物。病例回顾：3岁5个月男患儿因“反复发热5天”入院最终确诊川崎病经治疗好转出院。护理措施：包括处理体温过高、维护皮肤完整性、预防潜在心血管并发症、药物观察等同时减轻家长焦虑。出院指导：强调定期复查坚持按医嘱服药正确调配饮食出现异常立即就医。

出血的观察与护理摘要本次XX科讲座由XXX主讲围绕出血的观察与护理展开。出血指血液自心、血管腔外出分为内出血与外出血按血液逸出机制又分为漏出性出血与破裂性出血。漏出性出血因血管壁通透性增高血液漏出管腔外；破裂性出血由心脏或血管壁破裂所致成因多样。出血观察包括部位如皮肤粘膜、内脏、颅内等程度分轻度等还涵盖伴随症状不同症状提示不同病情如伴口腔粘膜血泡提示血小板明显减少等。处理方法上伤口直接压迫适用于动脉出血短时间使用后需换方法；指压止血是动脉出血快速有效首选法止住后换其他方法按压1015分钟四肢止血抬高患肢；加压包扎止血适用于小动脉等出血伤口有碎骨片禁用；止血带止血用于四肢较大动脉出血其他方法无效时但使用不当有严重并发症。护理措施涵盖休息与活动、饮食、病情观察等方面如轻微出血无需特殊处理血小板出血者要饮食合理、保持大便通畅定时测血压等警惕颅内出血。

任务三　美容工具的使用学习目标1.学会使用常用美容工具，掌握各种美容工具的主要用途。2.养成清理工作场所、规范放置工具的良好工作习惯。任务三　美容工具的使用任务载体1.动物长毛犬和短毛犬各一只。2.工具美容师梳、针梳、分界梳、开结刀、鬃毛刷、电剪、直剪、弯剪、牙剪、趾甲钳、拔毛刀、止血钳、吹风机、吹水机。任务三　美容工具的使用一、美容桌1.功用宠物美容专用工作台。2.说明动物都是活蹦乱跳的，所以没有经过训练的宠物，绝对不会安静的让美容师实施美容动作，因此一张能保定、止滑、安全的美容工作桌是必要的。任务三　美容工具的使用方法和步骤3.种类（1）轻便型：轻便易于携带，适合犬展或旅行等需要外出时使用...

尺桡骨骨折的护理1.概述2.病因3.临床表现4.诊断与治疗5.护理6.健康教育一、概述前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。前臂骨骼由尺、桡骨组成，尺骨轻度向后突出，桡骨轻度向桡侧突出。尺骨近端与肱骨构成肘关节，桡骨远端与近排腕骨构成桡腕关节。尺、桡骨由上、下尺桡关节及骨间膜紧密相连。骨间膜是一种坚韧的纤维组织膜，起自桡骨，斜向内下至尺骨，附着于桡、尺骨间嵴，几乎与尺、桡骨等长。二病因直接暴力间接暴力扭转暴力1、直接暴力多为重物直接打击或刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较...

尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤多发于成年人。其病因主要有跌倒时肱三头肌撕脱尺骨鹰嘴、近端向上移位以及跌倒肘后着地或直接打击导致的粉碎性骨折。骨折可分为无移位、移位、粉碎性骨折以及新鲜与陈旧性骨折。诊断上主要依据外伤史、一般症状体征（如疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等）和特有表现（如肘关节活动受限、主动伸直功能障碍等）并通过X线检查确诊。治疗方面无移位骨折采用屈肘托板固定；有移位骨折则采用抱骨垫、超肘关节夹板、石膏托等外固定方法特制鹰嘴钳外固定及鹰嘴外固定器也可应用。药物治疗按骨折三期辩证用药后期可熏洗。功能锻炼早期进行指、腕、肩活动第四周后开始肘主动活动。其他疗法包括切开复位内固定等。

负压封闭引流技术（VSD）是用含引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充创面再用生物半透膜封闭成密闭空间接通负压源促进创面愈合的治疗方法。VSD装置中敷料不含纤维、抗拉力强、多孔有弹性属亲水性材质可降解成无害物；半透膜潮气通透率高保留时间长防水防菌。其适应症包括严重的软组织挫伤、慢性骨髓炎、难治性感染性伤口等禁忌症有凝血功能异常、严重低蛋白血症、恶性肿瘤性创面等。VSD技术能减少机体对毒性产物重吸收降低致死率促进创面愈合减少致残率减轻医护人员工作量及患者痛苦缩短愈合时间提高病床周转率降低综合医疗费用。术后需密切监测生命体征观察患肢情况合理使用抗生素做好心理护理防止并发症观察创面和引流液给予营养支持评估并缓解患者疼痛。

《成人氧气吸入疗法护理标准》由中华护理学会发布于2020年1月1日起实施由多学科专家共同撰写。标准涵盖氧疗适应症、操作程序、并发症预防及处理等内容。氧疗通过吸入高浓度氧气提高动脉血氧分压等以纠正低氧血症适应症包括呼吸系统疾患、心功能不全、中毒、昏迷等。操作程序包括操作前评估、选择给氧方式、实施（核对信息、调节流量、佩戴装置）、氧疗湿化（选择湿化装置观察患者状态及管路情况）、氧疗过程中的观察与检测（观察意识、心率等及时告知医生异常情况）、健康教育（告知患者及家属不可自行调节流量注意氧疗并发症等）。氧疗并发症处理为护理重点需加强气道管理对存在高碳酸血症风险者给予控制性氧疗根据医嘱调整氧疗方案选择适宜型号鼻导管、面罩对易发生压力性损伤者增加皮肤评估频次并采取预防措施。

作为医生摘要如下：患者因持续发热、咳嗽及呼吸困难等症状前来就诊。经详细询问病史患者近期有疫区接触史结合临床表现初步怀疑为感染性疾病。进一步进行血常规、C反应蛋白及病原学检测结果显示白细胞计数偏高C反应蛋白显著升高病原学检测确认存在特定病原体感染。根据检测结果我们为患者制定了针对性的抗感染治疗方案包括使用敏感抗生素及必要的支持治疗。治疗期间密切监测患者生命体征及病情变化及时调整治疗策略。经过一周的规范治疗患者体温逐渐恢复正常咳嗽及呼吸困难症状明显缓解复查血常规及病原学检测均显示好转。目前患者已康复出院我们建议其继续注意休息加强营养并定期随访以监测病情恢复情况。

《成人氧气吸入疗法护理》摘要该标准由中华护理学会2019年提出涵盖相关背景、术语、基本要求、操作程序及并发症预防处理原则。1基本要求：依医嘱氧疗紧急情况可无医嘱进行但要遵循安全原则。需评估患者意识、呼吸、缺氧程度等情况非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。2操作程序：操作前评估并准备供氧设备等；使用氧气瓶确保气体压力；核对信息取舒适体位解释目的等；确认装置连接紧密调节氧流量；依不同装置正确佩戴；停止氧疗时按规范操作。湿化方面特定情况宜用加温湿化严格无菌操作。氧疗过程要观察患者情况、装置连接等评价结果及时告知医生。同时做好健康教育告知患者等不可自行调流量等内容。3并发症预防及处理原则：预防医疗器械相关压力性损伤；预防氧中毒出现疑似情况立即告知医生；预防高碳酸血症存在风险者给予控制性氧疗依血气分析调整方案。

慢性肾功能衰竭病人的护理摘要学习情境聚焦泌尿系统疾病中的慢性肾功能衰竭（CRF）护理。CRF指肾功能缓慢减退最终引发水、电解质等紊乱及全身症状的临床综合征透析或肾移植可延长生存时间。以52岁患者田某为例其20年前患慢性肾炎近期因症状加重入院有尿量减少、水肿等症状相关检查显示多项指标异常被诊断为慢性肾功能衰竭且因经济与病情产生恐惧、低落情绪。护理任务包括判断病情分期、给予饮食指导。慢性肾功能衰竭致病因素多样以慢性肾小球肾炎最常见。临床表现涉及多系统还有水、电解质等平衡紊乱症状。辅助检查有肾功能、血尿常规等多种检查。护理上饮食要限盐、水、钾保证优质蛋白等摄入；生活以休息为主；要密切观察病情；治疗护理要消除加重因素、对症护理、进行透析与肾移植等；健康教育不可少血液透析患者要注意饮食、防护等定期复查。

成人鼻饲护理概述摘要营养治疗分肠内和肠外两种肠内营养是胃肠功能正常患者的首要营养支持手段常用途径包括鼻胃管、鼻肠管等其中鼻饲法最为常用。科学、规范的鼻饲护理是保证肠内营养安全的基本条件。一、鼻饲法适用情况1适应证：涵盖意识障碍、吞咽困难、上消化管梗阻等多种状况及特殊疾病补充。2禁忌证：包括完全性机械性肠梗阻、严重应激状态早期等多类病症。二、鼻饲法注意事项1置管前评估：决策依据需记录病历。2选择恰当：选合适胃管材质、管径及营养配方高危患者等应持续输注危重症等患者推荐使用输注泵。3胃管的长度及位置：置管有长度要求确定胃管在胃内可用pH检测、X线等方法首次喂养前及每4h评估位置标记并观察体外胃管长度。4鼻饲喂养：营养液输注要注意温度、浓度、速度、总量确保安全卫生。5胃管固定及更换：胶布固定定期更换。三、并发症及处理1胃肠并发症：包括恶心呕吐、腹泻、便秘等。2代谢性并发症：有水、糖代谢异常等。3机械性并发症：喂养管梗阻等相对减少。4感染性并发症：主要为吸入性肺炎等。四、并发症监测与管理涵盖堵管、胃潴留、腹泻等多方面的处理以及上消化道出血、反流误吸等情况的应对同时要注意胃管固定更换、口鼻腔护理、

中华护理学会2019年37号文件公示了9项护理团体标准其中《TCNAS012019成人癌性疼痛护理》规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估和护理适用于各级医疗机构护理人员。标准指出评估工具包括自评工具（NRS自评工具、VRS、FPSR）和他评工具（成人疼痛行为评估量表）用于不同理解能力和表达能力的患者。疼痛程度评估后宜对患者实施多学科管理的个体化干预遵医嘱给药并监测药物不良反应可联合按摩、正念减压疗法等辅助措施。同时应指导患者主动报告疼痛、预防不良反应、正确取药和贮存不应自行调整药量并及时评价镇痛效果。文件附件还提供了常用镇痛类药物的使用方法及注意事项以及镇痛药物常见不良反应的预防及护理。

尘肺的临床护理摘要主讲人介绍了尘肺规范名称为肺尘埃沉着病是因长期吸入生产性粉尘致肺组织纤维化的全身性疾病分无机和有机尘肺。尘肺病因方面混合粉尘有联合作用个体因素与健康状况也有影响粉尘中游离二氧化硅含量越高发病时间越短、病变越严重矽肺病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。体征上早期一般状态尚好晚期营养欠佳并发疾病时有相应体征。X线表现上典型矽肺首先在两上肺野出现圆形小阴影随病情发展变化。尘肺临床表现多与合并症有关包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状还有多种并发症。临床护理上要保持环境适宜给予合理饮食做好心理护理。针对不同症状有相应护理措施如咳嗽咳痰要评估并采取体位、排痰等措施胸痛、呼吸困难、咯血等也都有评估和护理办法。同时要给予患者健康指导预防感冒、适度锻炼、戒烟戒酒、保持良好心态、定期复查。

超未成熟儿护理摘要本文详细阐述了超未成熟儿在护理过程中的关键要点：1血管通路建立：超未成熟儿尽量予脐静脉置管12周后换PICC置管；体重低的早产儿尽量予PICC置管以维持有效输液通路减少疼痛刺激。2体温护理：早产儿低体温风险高危害包括肺表面活性物质合成受阻、低血糖等。预防措施有及时更换湿衣物、保持环境温暖、缩短转运距离、覆盖塑料薄膜、预热接触物品等同时需避免热源选择不当导致烫伤和高体温。3皮肤护理：早产儿皮肤角质层薄、真皮与表皮链接欠紧密、营养差易受损。预防损伤需减少胶布使用用透明膜敷料固定导管等预防压疮可使用水垫等定期翻身。4控制不显性失水：早产儿角质层发育不成熟经皮失水多可通过提高环境温度、使用双壁暖箱和保湿剂等措施控制。5发展性照顾：使环境与子宫相似降低噪声设置安静时间段采用“鸟巢式”体位和袋鼠式护理促进患儿生长发育。

常用骨科医疗技术操作规范摘要此PPT介绍了骨科常用医疗技术操作规范。骨牵引方面强调了术前准备如患者同意、熟悉血管神经走行遵循无菌操作、麻醉及皮肤切口等原则穿刺针应位于干骺端避免损伤骺板、骨折血肿及关节。常用骨牵引部位包括胫骨结节、跟骨等。皮牵引通过胶布和皮肤摩擦力传导到骨骼适用于儿童、老人或作为最初、暂时的治疗手段。石膏固定用于骨折脱位等情况需遵循三点固定和水压原则并注意保护骨突起、控制水温等。小夹板制作需具备塑性、韧性、弹性材料就地取材纸压垫有多种形状应用时需外敷膏药、放置纸垫、安放夹板、捆绑布带并注意病人护理。外固定架技术能保持骨折对位、延长肢体等有多种种类使用时需避免损伤血管神经、严格无菌操作等。内固定技术用于四肢等疾患介绍了骨折常用内固定物及脊柱内固定器械种类和适应症。关节穿刺及引流是有创检查和治疗方法介绍了各关节穿刺部位及方法。局部注射疗法有消炎止痛作用介绍了适应症、使用药物方法和注意事项。

常见症状的护理—意识障碍摘要本文由北京清华长庚医院神经内科徐宁讲解意识障碍护理。内容涵盖：1意识与意识障碍定义：意识是对自身和周围环境的感知与反应能力；意识障碍则是这种识别和觉察能力出现障碍多因高级神经中枢受损表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。2意识障碍分类与临床表现：觉醒度、意识内容改变及特殊类型意识障碍。3Glasgow昏迷评分量表：用于客观表达昏迷患者意识状态。评分时一看、二叫、三刺激15分表示意识清楚1214分为轻度911分为中度8分以下为昏迷3分以下为深昏迷。4伴随症状：意识障碍可伴随发热、呼吸缓慢、瞳孔变化等症状。5症状护理：包括病室环境管理、密切观察病情、保持呼吸道通畅、保护眼睛等一般护理以及饮食营养护理、关节活动等。