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第二篇呼吸系统常见疾病【87页】

第二篇呼吸系统常见疾病呼吸系统TheRespiratorySystem呼吸系统作用提供气体交换，吸入O2，排除CO2。具有嗅觉和发声、参与血液PH调节等的功能。组成：呼吸道和肺气体通过呼吸道的处理后，变得干净、温暖而湿润，从而减少了对肺部的刺激。肺是体内外气体交换的主要场所。呼吸系统组成呼吸道Respiratorytract鼻Nose咽Pharynx上呼吸道upperrespiratorytract喉Larynx气管Trachea下呼吸道lowerrespiratorytract支气管Bronchi肺鼻TheNose呼吸道的起始部,又是嗅觉器官外鼻externalno...

2025-12-08 4.65MB 87 页 999+
低通气睡眠呼吸暂停综合征PPT课件【91页】

低通气睡眠呼吸暂停综合征此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。前言睡眠是什么？状态意识模糊骨骼肌放松新陈代谢下降心率、血压、呼吸（浅而慢）人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。睡眠重要性睡眠规律季节变换是自然界的演变规律，“入夜则寐，入昼则寤”人类睡眠规律。鼾声(snore)是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面发生分泌物引起震动而产生的声音；响度在60dB以下的鼾声，往往属于正常现象。鼾症(snoringdisorders)响度超过60分贝以上重者（憋气型）...

2025-12-08 8.45MB 91 页 999+
导管相关血流感染介绍【73页】

导管相关血流感染诊断与预防无锡市第二人民医院普外科范桂娣思考？案例1•ICU患者住院后发生导管相关血流感染，医生责备厂家，说是产品质量不好，导致相关感染！！案例2•ICU患者，68岁，胃癌术后6天，出现高热、寒战•患者手术时留置了中心静脉导管，无其他侵入性导管•问：血培养前后的处理对策，确诊前导管是否拔除（拔管指征）？如何明确诊断？明确诊断后的处理？案例3•某ICU确诊病人CIBSI，病情发生变化，休克，后期导致死亡，产生的费用谁出？流行病学资料美国每年有超过500万例中心静脉导管使用，每1000个中心静脉导管中约有2.7例CRBSI发生。国际医院感染控制联盟（INICC）2010年的数据...

2025-12-08 2.11MB 73 页 999+
导管相关血流感染的治疗【44页】

导管相关血流感染(CatheterrelatedbloodstreaminfectionCRBSI)治疗上海交通大学医学院附属新华医院EICU王树云病例介绍患者，女，55岁，2013.8.6入院现病史：进食过期“冷面”出现呕吐、腹泻伴少尿、意识障碍一天就诊。检查发现：肝、肾功能：谷丙ALT3592.0u/L，AST>37508156.0u/L，总胆375；直胆316，白蛋白16.7g/l,血氨118；BUN9.0mmol/L，肌酐211.7umol/L诊断：严重脓毒症（食物中毒、休克、急性肝衰、肾衰）治疗过程入ICU后予积极抗感染、抗炎、抗休克治疗、血液净化治疗一周后出现：发热，寒颤...

2025-12-08 4.16MB 44 页 999+
导管相关血流感染【20页】

导管相关血流感染Catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI周翔•血管内导管输液、给药、输血、TPN、血透、监测血流动力学……•导尿管•引流管•呼吸管•……CRBSI现状•院感的第三位•归因死亡率12-25%•ICU平均CRBSI发生率1.8-5.5/1000根导管•CVC-CRBSI额外医疗负担57090美元/人•耐药NationalNosocomialInfectionsSurveillance(NNIS)SystemReport.AmJInfectControl.2012NakamuraI,etal.AmJInfectControl2015Maki...

2025-12-08 1.54MB 20 页 999+
导管相关性血流感染预防与护理【43页】

导管相关血流感染的监测与预防重症医学科病人监护特点•重危病人多•医护人员多•人员走动多•监护仪器与医疗装备多•操作多•病人接受侵入性监护和插入导管多•输液、输血或其制品多•病人的并发症多•医护人员皮肤及口咽部的细菌株移植多医院感染是医院管理的难点，是影响医疗质量和医疗安全的重要环节抗菌药物滥用侵袭性操作老年人口增加放疗、化疗等措施ICU医院感染现状国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上国内报道ICU的感染率在10%~50%不等多重耐药菌的感染情况严重2011年3-9月我院医院感染发生率ICU医院感染现状0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12....

2025-12-08 6.9MB 43 页 999+
导管相关性血流感染【69页】

CompanyLOGO导管相关血流感染主要内容Contents1.导管相关血流感染概述2.导管相关血流感染诊断3.导管相关血流感染防治导管相关血流感染状况在美国：CRBSI是医院内最常见的感染之一，占整个医院感染的10~20%，ICU病人有10%经历CRBSI，发生率5例次/1000天（2.5~30/1000中心导管天）；估计有10万～40万例导管相关性血流感染一项荟萃分析结果显示：2573例CRBSI的病死率为14%，归因分析CRBSI的死亡率为19%；金黄色葡萄球菌引起的CRBSI病死率为8.2%，显著高于其它细菌引起者；凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）引起的CRBSI病死率为0.7...

2025-12-08 2.32MB 69 页 999+
导管相关性血流感染【48页】

导管相关性血流感染导管相关性血流感染状况在美国：CRBSI院内最常见的感染之一(10~20%)，ICU病人有10%经历CRBSI，发生率5例次/1000天（2.5~30/1000中心导管天）估计有10万～40万例导管相关性血流感染一项调查分析结果显示：2573例CRBSI的病死率为14%，归因分析CRBSI的死亡率为19%；金黄色葡萄球菌引起的CRBSI病死率为8.2%，显著高于其它细菌引起者；凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）引起的CRBSI病死率为0.7%，显著低于其它细菌引起者；2021年WHO估计，中低收入国家（包括中国）显著增加治疗费用：大约$40000/生还者显著增加住院时间：4...

2025-12-08 6.33MB 45 页 999+
导管相关性血流感染【31页】

导管相关血流感染主要内容Contents1.导管相关血流感染概述2.导管相关血流感染诊断3.导管相关血流感染防治•CRBSI定义：带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（大于38°C）、寒战或低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。—《静脉治疗护理技术操作规范》导管相关血流感染定义导管相关血流感染状况•在美国：•CRBSI是医院内最常见的感染之一，占整个医院感染的10~20%，ICU病人有10%经历CRBSI，发生率5例次/1000天（2.5~30/1000中心导管天）；•估计有10万～40万例导管相关性血流感染•一项荟萃分析结果显示：2573...

2025-12-08 5.54MB 31 页 999+
导管相关性血流感染(CRBSI)防控策略【42页】

导管相关性血流感染(CRBSI)防控策略主要内容导管相关性血流感染（CRBSI）概念为什么要关注CRBSICRBSI的感染途径CRBSI的防控策略数量增加：国内PICC导管从2003年的1万根增加到2011年的40万根。用途广泛：它既可用于静脉治疗、血液动力学监测、标本采集，又可用于输注外周静脉不宜输注的药物和营养液。中心静脉导管导管相关性感染catheterreletedinfections,CRI定义:中心静脉导管引起的感染。分类：(1)穿刺点感染：穿刺点周围2cm内皮肤红肿、压痛感染或脓性分泌物，无全身症状；(2)隧道感染：覆盖导管表面组织和置管处大于2cm的皮肤有红肿、...

2025-12-08 7.15MB 42 页 999+
常见疾病与症状分析之呼吸困难胸闷【44页】

第四讲呼吸困难胸闷第一节呼吸困难•人体的气体交换活动如何实现？什么是呼吸困难？呼吸困难的发生机制有哪些类型？•什么是肺源性呼吸困难？心源性呼吸困难的表现是什么？气管内异物会引起呼吸困难吗？为什么？严重贫血会引起呼吸困难吗？为什么?肋骨骨折会引起呼吸困难吗？为什么？颅脑疾病会引起呼吸困难吗？为什么?•什么是胸闷？胸闷与呼吸困难有什么区别？有什么联系？•颈椎病会引起胸闷吗?胆道疾病会引起胸闷吗？•一、人体的气体交换活动•气体交换也称为呼吸，包括肺与外界环境的气体交换（肺的通气）和体内的气体交换。•人体的气体交换通过呼吸运动和血液循环进行，肺与外界环境的气体交换是通过呼吸运动实现的。•体内的气体交换...

2025-12-08 105.03KB 44 页 999+
不明原因肺炎和人禽流感病例调查处理及标本采集(修改)【61页】

不明原因肺炎和人禽流感病例调查处理与标本采集广州市疾病预防控制中心李美霞医院和疾控机构对不明原因肺炎（人禽流感）病例的处理流程病例流行病学调查•一、为什么要进行调查？-------调查目的•1、调查可能的传染源、传播途径及影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据。•2、发现和追踪病、死禽类及人禽流感病例的密切接触者。•3、发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。病例调查•二、何时开始调查?•卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查：•(1)发生经省级及以上农业部门证实的禽流感...

2025-12-08 2.31MB 61 页 999+
不明原因肺炎【60页】

不明原因肺炎与人禽流感相关培训六个部分基本知识不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊与排查病例管理与感染控制标本采集与检测人禽流感病例的诊断与治疗原则人禽流感流行病学调查（略）基本知识什么是流感？流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。什么是流感？流感病毒在病毒分类学上属于正粘病毒科流感病毒属，可分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界...

2025-12-08 1.9MB 60 页 999+
病例分享卒中相关性肺炎医学PPT【36页】

病例分享探讨卒中相关性肺炎诊治进展.脑卒中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一，目前已成为我国居民第一位的死亡原因。感染是脑卒中最常见的并发症之一，肺炎是卒中死亡的重要危险因素，卒中后肺炎预后差，具有发病率高、病死率高的特点。病例介绍基本情况患者张某，男，77岁。因“突发言语不清、左侧上下肢无力5天”入院现病史：患者于2015.12.20上午晨起时无明显诱因下突发言语不清、左侧上下肢无力，家人发现其只能发出“啊啊”样声响，左上肢完全不能活动，左下肢只能在床面回缩，右侧肢体活动正常，站立、行走不能，神志清楚，无恶心呕吐、二便失禁、肢体抽搐等。就诊当地医院，血压情况不详，查颅脑MRI示“右侧...

2025-12-08 2.23MB 36 页 999+
病例分享肺癌【24页】

病例分享2011年肺癌发病率●全球年估计值1–160万新病例（2008年数据）●美国年估计值2–221,130新病例●约85%的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）3●>50%的非小细胞肺癌是在晚期诊断出的（淋巴结受侵或转移）41.Jemaletal.,CACancerJClin2011;61:69-902.Siegeletal.,CACancerJClin2011;61:212-2363.AmericanCancerSociety,CancerFacts&Figures20114.http://seer.cancer.gov.AccessedAugust30,2011肺癌居于致死癌症首位●肺癌是...

2025-12-08 6.63MB 24 页 999+
病毒性肺炎的诊治【53页】

病毒性肺炎的诊治目录1.基本情况2.人感染H7N9禽流感重症病人的呼吸和循环支持基本情况病毒性肺炎(viralpneumonia)，是指由病毒所引起的肺炎，由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。病毒性肺炎的症状包括：发烧，无痰之咳嗽，与系统性征候（如肌痛、头痛），不同的病毒导致不同的症状。该病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒...

2025-12-08 2.38MB 53 页 999+
病毒vs新冠病毒Vs感冒的分类【28页】

病毒的了解及防治XXXXXX病毒的基本概况常见疾病治疗药物百灵产品01020304目录什么是病毒？没有细胞结构，专性寄生在活的敏感宿主体内，可通过细菌滤器，一般在0.2μm以下的超微小微生物，须在电镜下观察。病毒是很小的生物，结构相对简单在外人畜无害，在内不死不休！病毒的结构衣壳核酸包膜刺突核衣壳特性病毒细菌支原体立克次体衣原体大小(m)0.01-0.30.5-3.00.2-3.00.2-0.50.3-0.5病毒的分类根据宿主不同分类动物病毒、植物病毒、昆虫病毒、细菌病毒（噬菌体）、放线菌病毒（噬放线菌体）、藻类病毒（噬藻体）、真菌病毒（噬真菌体）根据核酸类型分类：DNA病毒、RNA病毒...

2025-12-08 1.7MB 28 页 999+
变应性鼻炎及其对哮喘的影响(配解说词)【47页】

变应性鼻炎及其对哮喘的影响变应性鼻炎与哮喘的相关性变应性鼻炎的定义和分类变应性鼻炎的诊断白三烯调节剂在哮喘及哮喘合并变应性鼻炎中的应用变应性鼻炎的治疗变应性鼻炎的定义和分类变应性鼻炎的定义变应性鼻炎是指个体接触变应原后产生由IgE介导的炎症所致的鼻部症状，包括鼻痒、鼻塞、流涕和打喷嚏。这些症状可自行或经治疗后缓解AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)2008.Allergy2008;63(Suppl86)变应性鼻炎的分类中至重度以下1项或多项睡眠受到影响影响日常活动、运动、娱乐工作和学习无法正常化有令人烦恼的症状持续性≥4天/周且≥4周...

2025-12-08 1.5MB 47 页 999+
闭塞性毛细支气管炎BO【34页】

闭塞性毛细支气管炎BO定义•闭塞性毛细支气管炎（Brochiolitisobliterans）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征•是一种以小气道腔内肉芽栓塞/或小气道损毁后瘢痕形成为组织学特征的缩窄性细支气管炎•支气管扩张为其常见并发症概述•第一例BOOP(Bronchiolitisobliterans-organizingpneumonia)的报道：1985年Epler等对2500例肺活捡中诊断为间质性肺炎、特发性肺纤维化、隐匿性致纤维化肺泡炎病例回顾性研究中发现57例是以闭塞性细支气管炎伴不同程度的机化肺炎（organizingpneumonia），临床应用激素反应良好。当时认为...

2025-12-08 1.56MB 34 页 999+
白三烯与呼吸系统疾病【60页】

白三烯与呼吸系统疾病目录contents01白三烯的发现与合成02白三烯与哮喘03白三烯与过敏性鼻炎04白三烯与气道重塑05ICS不能降低白三烯水平01白三烯的发现与合成白三烯的发现白三烯的合成白三烯受体拮抗剂的研发01“慢反应物质”的发现•1930年代，生理学家Feldberg和Kellaway在犬和猴的肺部观察到“慢反应物质”（Slowreactingsubstance，SRS）1——80年前•1960年代，Brockelhurst在致敏豚鼠的灌注肺中发现了一种相似的物质，称为“过敏反应的慢反应物质（SRS-A）”1——50年前•1970年代，Samuelsson等人确定了SRS-A...

2025-12-08 8.01MB 60 页 999+

共248页/6941条

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