针灸

狂证汇报人小象从五方面介绍狂证：1概述：狂证是中医病证名以精神亢奋、躁扰不宁等为主症多见于青少年。其发生常由情志刺激等因素诱发或与先天禀赋有关病位在脑涉及心、肝等基本病机是痰火上扰等西医学中多见于精神分裂症等疾病。2辨证要点：狂证症状有精神错乱、打人毁物等分痰火扰神（病起急骤舌质红绛等）、痰热瘀结（狂躁日久不愈舌质紫暗等）、火盛伤阴（狂躁日久时而烦躁不安等）证型。3治疗：基本治疗配穴依证型而定主穴取水沟等治法涤痰泻火等还介绍了刺血、耳针、电针、穴位注射等疗法。4按语：针灸治疗狂证有一定效果但需严密监护；易复发病情缓解后需继续治疗；针灸应由专业医生操作。5文献摘录：列举了《神应经心邪癫狂部》《针灸大全卷之四》中关于狂证的穴位记载。

《针灸治疗学》中提及假性延髓麻痹该病源于两侧皮质延髓束受损导致延髓所支配肌肉瘫痪可能由脑卒中、肌萎缩性侧索硬化等引发。患者常出现吞咽困难、构音障碍及强哭强笑等症状属中医学“喑痱”“噎膈”等范畴与饮食不节、情志内伤等因素有关。治疗需采用通关利窍、豁痰化瘀方法针对具体症状选穴如廉泉、风池等结合循经远端选穴综合治疗。针刺时需精确控制深度与方向确保安全有效同时治疗原发病至关重要。调养护理方面包括肢体功能锻炼、语言训练及高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。预后取决于原发性疾病的控制和恢复程度积极康复治疗可提高患者生活质量。

黄疸摘要汇报人：小象20250114黄疸是因胆汁外溢以目黄、身黄、小便黄为主症的病证目睛黄染是主要特征。其发生与感受外邪、饮食不节、脾胃虚弱等因素有关病位在胆与肝、脾、胃关系密切基本病机是湿浊阻滞胆汁不循常道。黄疸分为阳黄、阴黄两大类阳黄以湿热为主阴黄以寒湿为主。西医学中黄疸多见于肝细胞性、阻塞性、溶血性黄疸可见于急慢性肝炎、肝硬化等多种疾病黄疸是症状而非独立疾病需针对原发病治疗。中医辨证要点：阳黄表现为巩膜和皮肤黄色鲜明伴口干发热等症状；阴黄则黄色晦暗伴脘闷腹胀等症。治疗采用化湿利胆退黄法选胆背俞穴、下合穴针灸常用胆俞等穴配穴依证型、症状选取阴黄可加艾灸。还有耳针、穴位注射等疗法。按语指出针灸治急性肝炎黄疸效果较好但应隔离；其他原因黄疸可综合治疗。饮食宜清淡新鲜忌肥腻甘甜、酒及辛辣刺激食物。文献摘录了多部古籍中关于黄疸针灸治疗的记载。

汇报人小象于2025年1月15日对咳嗽进行汇报：咳嗽病位在肺基本病机是肺失宣降西医学中多见于上呼吸道感染等疾病。病因分为外感、内伤两大类定义是以肺失宣肃、肺气上逆发出咳声或咳吐痰液为主症的病证。辨证要点上外感咳嗽起病急骤病程短多伴肺卫表证；内伤咳嗽起病缓慢病程长多伴脏腑功能失调或虚损证。具体证型包括风寒束肺、风热犯肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、痰湿蕴肺等各有其主症表现。治疗方面配穴因证型而异如风寒束肺配风门、外关等治法以理肺止咳为主取肺的背俞穴、募穴及手太阴经穴为主。基本治疗包括针刺、皮肤针、拔罐、耳针、穴位敷贴等。按语中提到针灸对咳嗽发作期或初发期疗效较好重症需综合治疗内伤咳嗽需长期治疗锻炼与戒烟对咳嗽恢复至关重要。文献摘录了古代医籍中关于咳嗽治疗的论述。

汇报人小象介绍了感冒相关内容：感冒是以鼻塞、流涕、恶寒发热等为主症的常见外感病证全年均可发病冬春两季多见西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒属本病范畴。其发生常与六淫、时行疫毒之邪、体虚等因素有关以风邪为主因病位在肺卫基本病机为卫表失和、肺失宣肃。辨证要点上风寒证恶寒重发热轻风热证发热重恶寒轻暑湿证则身热、肢体酸重等。治疗方面基本治法是祛风解表选取手太阴经等穴位主穴包括列缺、合谷等配穴依证型变化；还有穴位敷贴、拔罐、三棱针点刺、耳针等疗法。按语部分提醒要保持空气流通感冒流行期间可灸大椎等穴预防针灸治疗效果好但高热持续不退等症需综合治疗且感冒与一些传染病早期症状相似应注意鉴别。最后摘录了相关文献。

腹痛摘要概述腹痛指胃脘以下、耻骨毛际以上疼痛因腹内多脏腑且为经脉所过可见于多种脏腑疾病。其发生与外邪、饮食、情志、劳倦体虚等有关基本病机是气机不通或脏腑经脉失养西医学中多见于急慢性肠炎等疾病。辨证要点实证发病急骤、痛势剧烈、拒按；虚证病程长、腹痛缠绵、喜按。主症分寒邪内阻、饮食积滞、肝郁气滞、中虚脏寒、瘀血内停等证型各有不同表现需辨证施治。治疗依病因选配穴如寒邪内阻配神阙。治法采用通调腑气、缓急止痛选募穴、下合穴刺激以中脘、天枢等为主穴。操作用毫针常规刺激寒证辅以艾灸。还有耳针、穴位注射、穴位敷贴等疗法。按语针灸治疗腹痛疗效佳但止痛后要明确诊断治疗原发病。急腹症患者针灸时要严密观察必要时采取其他措施保障安全。文献摘录《灵枢杂病》《灵枢邪气脏腑病形》《医学入门内集卷一》等均有关于腹痛针灸治疗的记载。

呃逆俗称“打嗝”古称“哕”以气逆上冲喉间、呃呃连声、声短频、不能自控为主症病位在膈关键在胃基本病机为胃气上逆动膈上、中、下三焦气机上逆或冲气上逆均可致呃西医学中多见于单纯性膈肌痉挛、胃肠神经官能症等疾病。呃逆特点为气逆上冲喉间声短频且不能自控持续时间不一。辨证要点上胃寒积滞证呃声沉缓有力遇寒加重；胃火上逆证呃声洪亮口臭烦渴；气机郁滞证呃逆连声情志不畅诱发；脾胃虚弱证呃声低微无力泛吐清水；胃阴不足证呃声短促口干咽燥。治疗以理气和胃、降逆止呃为主主穴取中脘、足三里等配穴依证型选择如胃寒积滞配胃俞等。操作上毫针常规刺胃火上逆等用泻法胃寒积滞等可加灸。此外还有穴位按压、耳针、穴位敷贴等其他疗法。针灸有效但反复发作的慢性、顽固性呃逆应查明并治疗原发病。危重病后期呃逆可能预示病情转重需积极治疗。

《癫证针灸治疗学课件》摘要汇报人小象的课件聚焦癫证针灸治疗。癫证在西医学中多见于抑郁症、强迫症、精神分裂症等主症为精神抑郁、表情淡漠等病位在脑涉及心、肝、脾、胆基本病机是气郁痰结、阴阳失调与情志刺激、思虑太过、先天禀赋等有关。辨证要点上患者有情绪低落、社交障碍、睡眠障碍、思维迟缓、躯体症状等表现且分肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚等证型。治疗采用理气化痰、调神开窍法选百会、印堂等主穴依证型配穴用毫针常规刺激。另有耳针、穴位注射等疗法。按语指出针灸对本病有一定疗效但治疗前要明确诊断避免与癔症等混淆且疗效需鉴别家属应积极配合治疗加强护理并结合心理治疗。课件还摘录了《神应经心邪癫狂部》《针灸大成卷八》相关内容。

低血压针灸治疗学课件摘要本课件围绕低血压的针灸治疗展开涵盖多方面内容：1概述：低血压分体质性、体位性和继发性三类以体质性常见与体质瘦弱、遗传有关中医属“眩晕”“虚劳”等范畴与心、脾、肾等脏腑相关基本病机是气血虚弱。2辨证要点：低血压起初症状轻微如头晕眼花等；重度则有心悸、站立性眩晕等症状。证型包括阳气虚脱、心阳不振、心肾阳虚、中气不足等各有不同主症。3治疗：治法为补益气血主穴选心、脾、肾背俞穴等配穴依证型调整。还介绍了耳针、皮肤针等其他疗法。4按语：针灸对体质性、体位性低血压疗效较好继发性需治原发病患者应锻炼、改善体质、增加营养老年患者动作不宜过猛。5文献摘录：引用《灵枢》相关内容阐述低血压症状及治疗。

汇报人小象于2025年1月13日作痴呆相关汇报。痴呆是以呆傻愚笨为主症的神志类病证又称“呆病”常由先天遗传、年迈体虚等多种因素导致病位在脑与心、肝、脾、肾功能失调有关基本病机是髓海不足、神机失用包括老年性痴呆等多种类型。辨证要点上轻度痴呆表现为神情淡漠、善忘迟钝等；重度痴呆症状加剧生活自理能力完全丧失还介绍了髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻等证型。治疗方面根据中医辨证分型选取不同配穴以刺激督脉穴位为主介绍了基本治疗方式及方义还有头针、耳针、穴位注射等其他治疗。按语指出针灸治疗痴呆有一定疗效诊治时需仔细鉴别。最后是相关文献摘录。

肠易激综合征摘要肠易激综合征是常见功能性肠病以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征无器质性病变症状包括持续或间歇的排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛腹胀等以腹泻最为多见。患者以中青年居多男女比例约12需注意生活习惯与情绪管理。中医认为该病属“泄泻”“便秘”“腹痛”等范畴与湿、热、气滞等有关病位在肠与肝、脾关系密切病久及肾病机为肝脾不调、肠道通降失常。辨证要点包括反复或交替的腹痛、腹泻、便秘等症状分脾虚湿滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚、脾胃湿热、肝郁气滞、肠道燥热等证型。治疗以调和肝脾、理气通腑为主取大肠下合穴、背俞穴、募穴等随证配穴。另有热敏灸、指压治疗、耳针疗法、穴位埋线等疗法。初诊应排除器质性病变针灸治疗经济安全症状重者建议配合中药或西药患者还应调整生活及饮食。

不育症摘要汇报人小象从多角度介绍了不育症。不育症指育龄夫妇同居1年以上性生活正常且未避孕因男方原因致女方未孕的病证常见于精子减少症、无精子症等精液检查异常情况。西医认为其基本病机是肾精亏损或气滞、血瘀、湿热闭阻精宫致精液质量下降或排出障碍。中医认为属“无子”“无嗣”范畴与禀赋不足等因素有关病位在精宫与任脉、督脉等及肾、肝、脾等脏腑有关尤与肾关系密切。辨证要点包括婚后未避孕1年未孕有肾精亏损、气血虚弱、气滞血瘀、湿热下注等证型。治疗以补肾填精、通利精宫为主取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主还有电针、耳针、穴位注射等其他疗法。同时患者需戒烟戒酒避免有害因素节制房事选择同房日期。文献中也有相关记载如《针灸资生经第三》等。

不寐汇报摘要：不寐中医称“不得眠”等主因情志失调、饮食不节、劳逸失宜、病后体虚等致心神不宁或阳盛阴衰、阴阳失交难以入睡。西医学中不寐多见于焦虑症、抑郁症及围绝经期综合征。不寐辨证要点分轻度睡眠障碍与严重失眠并依据症状分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证型。治疗上通过调节阴阳跷脉及手少阴经穴如照海、申脉等主穴配以相应配穴达到交通阴阳、宁心安神的目的。操作时需注意针刺手法。此外耳针、皮肤针等疗法也可辅助治疗。针灸治疗失眠疗效好治疗前应明确病因积极治疗原发病并可配合精神调节和心理治疗以全面提升治疗效果。文献中也有相关穴位治疗不寐的记载。

便秘摘要概述便秘以大便秘结不通、排便周期或时间延长或排便困难为主症古称“脾约”“燥结”等。其发生与饮食不节、情志失调、年老体虚有关西医学中可见于功能性便秘、肠易激综合征等多种急、慢性疾病。便秘病位在大肠与多脏腑相关基本病机是大肠传导不利。辨证要点便秘分热秘（大便干结、腹胀口干口臭等）、气秘（欲便不得、腹中胀痛等）、冷秘（大便艰涩、腹中冷痛等）、虚秘（有便意但排出不畅、神疲气怯等）证型。治疗治法为调肠通便取大肠背俞穴、募穴及下合穴为主主穴有天枢等配穴依证型而定操作毫针常规刺冷秘、虚秘可加灸。其他治疗包括耳针、穴位注射等多种疗法。按语针灸治疗功能性便秘效果较好由其他疾病引起者应积极治疗原发病患者要养成定时排便习惯多吃新鲜蔬果。文献摘录《针灸甲乙经》等多部古籍记载了不同便秘症状的针灸治疗方法。

汇报人小象于20250113介绍了痹证针灸治疗学课件内容涵盖：1概述：痹证以关节酸痛、麻木为主与外感风、寒、湿、热及正气不足有关基本病机是经络不通、气血痹阻类似西医学中的风湿性关节炎等多种疾病。2辨证要点：痹证主症包括肌肉、筋骨、关节的酸痛等有热痹、行痹（风痹）、着痹（湿痹）、痛痹（寒痹）等证型各有不同症状和舌脉表现。3治疗：以疏经活络、通痹止痛为治法取局部穴为主阿是穴是关键。还介绍了不同部位的主穴以及行痹、痛痹等各证型的配穴并说明取穴方义。操作上毫针常规刺风寒湿痹可加灸热痹局部点刺出血还有皮肤针拔罐、穴位注射等其他疗法。4按语：针灸治疗痹证效果显著但病情顽固者需长期治疗。诊断时要排除骨结核等疾病患者要注意关节保暖积极配合治疗。5文献摘录：列举了《灵枢周痹》《针灸大成卷五》等文献中关于痹证针灸治疗的内容。

白细胞减少症针灸治疗学课件摘要汇报人：文小库日期：20250112。本课件聚焦白细胞减少症针灸治疗内容涵盖多方面。白细胞减少症指外周血液中白细胞数持续低于410L轻度减少多无特殊症状中度和重度减少者易感染伴疲乏无力等非特异症状。病因分原发性和继发性中医属“虚劳”“虚损”范畴病位在脾肾基本病机是脾肾亏虚、精血不足。辨证要点上主症为白细胞数低伴头晕乏力脾胃虚弱者面色萎黄、神疲气短等脾肾阳虚者畏寒肢冷、腰膝酸软等。治疗以健脾益气温肾固本为法取任脉、督脉穴和脾、肾背俞穴为主如气海、大椎等配穴依证型而定毫针常规刺加灸还有灸法、耳针、穴位注射等疗法。研究表明针灸对原发性白细胞减少症疗效优于继发性艾灸升白细胞作用强于针刺。治疗需综合考量生活中应避免劳累熬夜保持心情愉悦。

呕吐摘要呕吐是以胃气上逆、胃内容物从口中吐出为主症的病证呕与吐常并称。其发生常与外邪犯胃、饮食停滞、情志失调、病后体虚等因素有关病位在胃与肝、脾关系密切基本病机是胃失和降、胃气上逆。呕吐在西医学中多见于多种疾病妊娠期呕吐也较常见。呕吐辨证要点：病程长、时作时止、吐出物少且腐臭味不甚为虚证；发病急、呕吐量多、酸臭味或伴寒热为实证。还介绍了外邪犯胃、食滞内停等不同证型表现。治疗方面针灸治疗根据不同证型配穴以和胃止呕为主主穴选中脘、足三里、内关虚证可加艾灸。还有耳针、穴位注射、穴位敷贴、拔罐等疗法。需注意针灸治疗呕吐应辨证取穴对于严重疾病引发的呕吐针刺仅做对症处理同时强调饮食调理的重要性。文献中也有相关针灸治疗呕吐的记载。

第二节面痛摘要教学目标掌握面痛基本治疗熟悉辨证要点了解其他治法与按语。病案导入刘某45岁女性右面部阵发性剧痛半年、加重3个月。半年前因生气暴怒突发右侧颜面抽痛初服苯妥英钠后2个月未发近3个月病情加重发作频繁自服苯妥英钠疗效不著舌暗红苔黄脉弦。概述面痛以眼、面颊部放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症多发于40岁以上女性右侧多见与外感邪气、外伤、情志不调有关病位在面部与手足三阳经、足厥阴肝经相关基本病机是面部经络气血阻滞西医多见于三叉神经痛。辨证要点主症为面部突发闪电样等剧烈疼痛伴面部肌肉抽搐等症状发作次数不定间歇期无症状。眼部痛属足太阳经病证上颌、下颌部痛属手、足阳明和手太阳经病证。治疗基本治疗：治法为通经活络、祛风止痛取手足阳明经穴为主主穴四白、下关等配穴依疼痛部位选。操作毫针泻法先取远端穴重刺激局部穴深刺、久留针。其他治疗有皮内针、耳针、拔罐。按语三叉神经痛分原发性和继发性针刺止痛效果好继发性要查明原因。患者要规律起居忌食辛辣避免情绪过激。

中风摘要教学目标1掌握本病基本治疗。2熟悉辨证要点。3了解其他治法、按语。概述中风以突然昏倒等为主症病因与饮食、情志等因素有关病位在脑与心、肾、肝、脾关系密切病机急性期以实证为主恢复期及后遗症期虚实夹杂或本虚之证渐显。西医学中多见于脑血管病。辨证要点中经络主症半身不遂等无意识障碍分风痰阻络、风阳上扰、痰热腑实、气虚络瘀、阴虚风动等证型。中脏腑主症神志恍惚等分闭证、脱证。治疗基本治疗中经络：治法醒脑开窍、疏通经络。取督脉等经穴为主给出主穴、配穴及操作、方义。中脏腑：治法醒脑开窍、启闭固脱。取督脉穴等为主给出主穴、配穴及操作、方义。其他治疗头针、穴位注射、电针。按语1针灸治疗中风疗效满意治疗越早效果越好。2中风急性期出现特殊情况应综合治疗。3中风患者应注意防治褥疮、保持呼吸道通畅。病案分析给出陈某中风病例分析中医诊断、证型、治法处方操作及方义。介绍假性延髓麻痹概念、西医范围、病位、病机、治疗及按语。最后附习题及病例分析题。

作为医生针对痴呆的教学目标包括掌握基本治疗、熟悉辨证要点及了解其他治法。痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现的神志类病证多见于老年性痴呆等疾病病因涉及先天遗传、年迈体虚等多方面病位在脑与心肝脾肾功能失调相关基本病机是髓海不足、神机失用。其辨证要点主症为呆傻愚笨证型分髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻四类各有具体症状表现。治疗上基本治法为填精益髓、醒脑调神以督脉穴为主主穴包括百会、四神聪等配穴依证型选择。操作采用毫针常规刺百会针后加灸。其他治疗还有头针、耳针、穴位注射。针灸对痴呆有一定治疗作用主要控制和延缓疾病进展诊治时需与郁证等相鉴别。