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小儿腹泻病液体疗法摘要本次分享聚焦小儿腹泻病液体疗法。小儿液体特点有水分多、代谢旺盛、体表面积大、水需要量多、调节水电解质平衡机制差易发生功能紊乱。液体疗法目的在于纠正水、电解质紊乱恢复和维持正常生理功能。主要原则是制定方案前要综合分析判断水电解质紊乱程度和性质遵循“一、二、三、四”原则即一个24小时计划补充累积损失量与维持补液两个步骤定量、定性、定速度和步骤的三定原则以及先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙四句话。判断脱水性质依据水与电解质丢失比例及血清钠浓度。三定原则涵盖定补液量、定液体性质、定补液速度。代谢性酸中毒分轻、中、重度纠正方法不同。腹泻患儿需及时补钾遵循特定原则。补液过程中出现惊厥等低钙症状要补钙无效则考虑补镁。静脉补钙有诸多注意事项。补液后要密切观察疗效出现异常应立即纠正。

《小儿腹泻病临床诊疗专家共识》摘要如下：1概述：小儿腹泻病由多种病原、因素引发是儿童患病和死亡及营养不良的主要原因。我国每年有大量人次患腹泻5岁以下小儿占比较高。近年来“低渗”ORS配方和补锌成为治疗腹泻病的重要成果。2诊断原则：根据大便形状和次数改变可诊断腹泻。按病程分为急性、迁延性和慢性腹泻病三类。评估有无脱水和电解质紊乱根据粪便性状等初步估计病因慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况等。3治疗原则：包括脱水的预防及治疗如预防脱水、口服补液、静脉输液等；继续喂养调整饮食避免含粗纤维的蔬菜等；补锌治疗；合理使用抗菌药物；其他治疗方法如肠粘膜保护剂、微生态疗法、补充维生素A等；家庭治疗四原则包括给患儿口服足够的液体、补锌、持续喂养、及时送医。4预防：注意饮食、环境卫生养成良好卫生习惯；提倡母乳喂养；积极防治营养不良；合理应用抗生素等药物；接种疫苗。

小儿腹泻是多病原、多因素引起的疾病2岁以下儿童高发夏秋季尤甚是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。病因包括感染因素（病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的肠道内外感染）和非感染因素（饮食不当、过敏性腹泻、双糖酶缺乏、气候因素等）。发病机制涉及感染性、非感染性因素及免疫缺陷临床分期有迁延性、急性和慢性腹泻。临床表现包括胃肠道症状、全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱。治疗包括饮食疗法、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、药物治疗等。护理措施包括严格消毒隔离、合理补液、病情观察、饮食调整、臀部护理及健康教育。常见护理诊断问题包括体液不足、营养失调、体温过高、有皮肤完整性受损的危险及知识缺乏。

涪陵区妇幼保健院儿科的游凤医生主讲了小儿腹泻护理。小儿腹泻是多病原、多因素引起的2岁以下多发夏秋季高发是导致小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。其病因包括感染因素（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等肠道内外感染）和非感染因素（如饮食不当、气候因素、过敏、免疫缺陷等）。临床分期包括迁延性腹泻、急性腹泻、慢性腹泻分型则有轻型、中型、重型。治疗包括饮食疗法、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、药物治疗。护理诊断问题包括体液不足、营养失调、体温过高、皮肤完整性受损的危险、知识缺乏。护理措施包括严格消毒隔离、补液方法（口服补液、静脉补液）、病情观察（监测体温、代谢性酸中毒、低血钾、脱水程度、大便变化）、饮食调整、臀部护理和健康教育（合理喂养、注意饮食卫生、增强体质、注意气候变化）。

小儿急性腹泻的诊断与治疗本文是南阳市中西医结合儿童医院张炜医生关于小儿急性腹泻诊断与治疗的总结。腹泻定义为便次增多和质地改变病情评估需关注并发症如脱水、感染中毒等。感染性腹泻发病机理多样包括肠毒素导致水和电解质分泌增加及对粘膜直接损伤等。治疗原则涵盖抗感染、抗毒素、拮抗炎性介质、抑制分泌和肠蠕动等方面。文中还详细介绍了冬春季耶尔森氏菌肠炎、夏季大肠杆菌肠炎、菌痢、空肠弯曲菌肠炎、霍乱、秋季病毒性肠炎（如轮状病毒、诺如病毒）等特定类型腹泻的临床表现、实验室检查、诊断和治疗方法。非感染性腹泻部分讨论了消化不良、生理性腹泻、湿疹性腹泻和肠易激综合征等。最后文章给出了针对脱水、纠酸、电解质紊乱的处理方案和液体疗法基本原则。

主讲人XXX从婴幼儿自身特点、感染因素、非感染因素等方面介绍了婴幼儿腹泻的病因。婴幼儿消化系统未成熟胃酸和消化酶少不能适应食物变化；生长发育快胃肠道负担重；机体防御功能差肠道菌群易失调。感染因素包括肠道内感染如病毒、细菌、真菌、寄生虫等和肠道外感染如中耳炎、肺炎等。非感染因素包括饮食不当、过敏性腹泻、乳糖酶缺乏等饮食因素和气候突变、腹部受凉等气候因素。腹泻按病程可分为急性、迁延性和慢性按病情轻重可分为不同类型。主讲人还介绍了大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎等多种类型肠炎及轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等病毒性肠炎的发病季节、易感人群和临床症状等并给出了基本治疗要点包括抗感染、抗毒素、肠粘膜保护等强调细菌性肠炎避免使用止泻药。此外还介绍了金黄色葡萄球菌肠炎等特殊类型肠炎及迁延性和慢性腹泻的病因。最后主讲人介绍了腹泻的补液疗法和肠套叠的病因、临床表现、诊断和治疗给出了腹泻患儿的饮食及护理建议和腹泻病的预防措施。

小儿腹泻护理摘要汇报人就小儿腹泻护理进行了介绍内容涵盖病因、临床表现、案例分析、护理诊断及健康教育。病因：包括自身、感染、饮食等非感染因素。临床表现：主要为脱水分轻、中、重三度表现为口渴、眼窝及前囟凹陷等症状。同时低钾血症会导致神经肌肉兴奋性降低心电图出现异常。案例分析：以患儿黄天佑为例详细描述了其腹泻、呕吐等症状及入院后的治疗过程。护理诊断：针对腹泻、体液不足、营养失调等问题提出了相应的护理措施包括评估腹泻因素、记录大便情况、调整饮食、静脉补液等。健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、转归指导饮食护理、预防臀部压红及水、电解质紊乱强调观察大便和脱水表现的重要性并提醒注意出院后的饮食卫生、合理喂养及保暖等。

小儿腹泻的护理摘要小儿腹泻或称腹泻病是婴幼儿最常见的疾病之一多见于6个月至2岁小儿夏季和秋冬季为发病高峰。其病因多样包括感染因素（细菌、病毒与原虫等）和非感染因素（饮食不当、乳糖酶缺乏、气候突变等）。临床表现上按病程分为急性、迁延性和慢性腹泻按病情分为轻型和重型腹泻后者伴有脱水和电解质改变等症状。几种常见感染性肠炎中轮状病毒肠炎秋冬季多见大肠埃希菌性肠炎症状多样空肠弯曲菌肠炎夏季多发鼠伤寒沙门氏菌肠炎多见于2岁以下婴儿抗生素诱发肠炎多继发于大量使用抗生素后。治疗原则包括调整饮食、控制感染、纠正水和电解质紊乱、微生态疗法、粘膜保护剂应用和对症治疗。护理措施包括评估病因、记录排便情况、消毒隔离、调整饮食、补充液体、皮肤护理、观察病情、对症处理和健康指导等。

小儿腹泻病的护理思考摘要概述小儿腹泻病是导致营养不良、生长发育障碍和死亡的主因之一。病因1易感因素：消化系统发育不成熟机体防御功能差容易失水人工喂养缺乏母乳中抗感染物质。2感染因素：包括肠道内感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫）、肠道外感染及抗生素相关性腹泻。3非感染因素：饮食不当、过敏、气候因素等。临床表现轻型腹泻：大便次数增多少量粘液无脱水及全身中毒症状。重型腹泻：全身中毒症状明显胃肠道症状严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。治疗要点预防和纠正脱水尽早口服补液。继续喂养调整饮食。识别脱水征合理补锌。提倡母乳喂养推荐新ORS配方。护理诊断体液不足营养失调体温过高皮肤完整性受损危险知识缺乏护理措施维持皮肤完整性加强臀部护理。口服ORS液护理纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。静脉补液护理观察输液速度和量。严格执行消毒隔离措施控制感染。密切观察病情变化监测生命体征和脱水情况。健康教育向家长解释腹泻病因、并发症及治疗措施。指导家长正确洗手处理污染物品。强调调整饮食、配制和使用ORS溶液的重要性。

赵荣荣医生讲解小儿腹泻病：感染因素包括肠道内感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫）和肠道外感染（如中耳炎、肺炎等）。非感染因素包括食饵性（喂养不当）、症状性（疾病并发）、过敏性（食物过敏）及其他（双糖酶缺乏、天气变化）。病程分急性（2月）。临床表现中轻型腹泻多为饮食或肠外感染引起胃肠道症状为主；重型腹泻多为肠道内感染所致伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。治疗包括床边隔离、体温护理、补充液体纠正紊乱、维持皮肤完整性、严密观察病情及健康教育。健康教育方面宣传母乳喂养优点指导喂养及ORS溶液使用注意食物新鲜清洁及时治疗营养不良避免滥用抗生素。同时介绍了如何观察小儿大便判断健康状况。

小儿腹泻Infantilediarrhea安徽医科大学第二附属医院儿科儿童生长发育中心刘德云拄慰很鞘梅顽解占舒乱芳涅否刺安撇慌参畜霉铂皮为残紫撼何沁匡登沫澜小儿腹泻及液体疗法小儿腹泻及液体疗法小儿腹泻病概述病因发病机理临床表现诊断与鉴别诊断治疗与预防苏蛮墒秒捍楼屯阀羡孟彰造衅袋艇矽谈境森矣碧咋耙睁失甚慎揪蛇捣窖辈小儿腹泻及液体疗法小儿腹泻及液体疗法概述定义分类流行病学特点乱轿袋赁晰峦琉匣麓歼榴魂鹰汽败敢犁刃匪厢牲碘迈屿羽维纺唾怪千劳尸小儿腹泻及液体疗法小儿腹泻及液体疗法概述:定义定义腹泻（diarrhea）A.性状改变;B.频率增加腹泻病(diarrhealdisease)以腹泻为主要表现的一...

小儿腹泻及液体疗法摘要本文由湖南省人民医院儿科医学中心张兵撰写概述了小儿腹泻及其液体疗法。小儿腹泻是我国婴幼儿常见病6个月至2岁婴幼儿发病率高是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。其易感因素包括小儿消化系统、免疫系统发育不健全等。病因分为感染因素（包括肠道内感染和肠道外感染）和非感染因素（饮食因素、气候因素等）。发病机制涉及渗透性、分泌性、渗出性腹泻及肠道功能异常性腹泻等。临床表现上小儿腹泻分为轻型和重型病程分为急性、迁延性和慢性病因包括感染性（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）和非感染性（饮食性、气候性、其他因素）。诊断依据发病时间、病史、临床表现、大便性状、实验室检查同时注意有无脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。治疗原则包括调整和继续饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、对症治疗和预防并发症。液体疗法是关键需根据脱水程度及性质补充包括生理需要量、累积损失量及继续丢失量。液体疗法需全面掌握病史、体检和实验资料及患儿个体差异确定合理输液量、速度、成分及顺序。同时文章还介绍了钾代谢异常及其治疗原则强调见尿补钾并注意补钾浓度和速度。

小儿腹泻摘要小儿腹泻是儿科常见病6个月到2岁婴幼儿高发夏秋季尤甚是小儿营养不良、生长发育障碍主因。其病因多样：1易感因素：婴幼儿消化系统未成熟胃酸和消化酶分泌少、活性低对食物变化耐受力差且生长发育快消化道负担重；机体防御能力差血清免疫球蛋白、胃肠道SIgA水平及胃内酸度低肠道菌群易失调；人工喂养儿无法从母乳获取抗肠道感染成分加上食物、食具易污染肠道感染发生率高。2感染因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起如轮状病毒、致病性大肠杆菌等；肠道外感染如中耳炎等也可引发腹泻。3非感染因素：饮食因素包括食饵性、过敏性腹泻等；气候因素如天气突变可诱发消化道功能紊乱。发病机制分渗透性、分泌性、渗出性和肠道功能异常4种类型多为多种机制共同作用。临床表现有轻型、重型腹泻等还有几种常见类型肠炎。护理上要调整饮食、控制感染、维持皮肤完整性、严密观察病情、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、做好健康教育。中医护理可用推拿按摩、刮痧等方法。

本文分享三个小儿腹泻液体疗法病例。病例1为4岁男孩因“发热、腹泻2天”入院诊断为小儿肠炎（细菌性）、重度等渗性脱水、中度代谢性酸中毒治疗采取液体疗法分累积丢失、继续丢失、生理需要三部分纠正脱水同时纠正电解质紊乱和酸中毒。病例2为10月男孩因“发热、腹泻2天”入院诊断为小儿肠炎（病毒性）、中度低渗性脱水、轻度代谢性酸中毒治疗同样采取液体疗法轻度酸中毒无需特殊治疗。病例3为2岁半女孩因“发热、腹泻1天”入院诊断为小儿肠炎（细菌性）、中度低渗性脱水、轻度代谢性酸中毒、低钾血症及可能的心肌损害治疗除液体疗法纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒外还特别纠正了低钾血症。

感觉统合治疗在小儿脑瘫中的应用摘要本文首先概述了感觉统合理论由美国南加州大学爱尔丝博士于1972年提出指大脑整合处理身体各感官信息的过程对高级认知活动至关重要。感觉统合失调影响儿童机体运作削弱认知与适应能力。治疗目的在于提高患儿中枢神经系统整合功能改善平衡和运动稳定性增强组织、学习和注意力等能力。治疗原则强调个性化、激发兴趣、动静结合、确保安全等。治疗流程包括分析问题、制订并动态调整治疗计划。常用训练器械有滑板、滑梯、圆抱筒等各具特定功能。脑瘫患儿感觉统合障碍分原发和继发两种表现为感觉调节、分辨障碍及感觉迟钝。治疗针对触觉、前庭觉、本体感觉失调等问题采用特定器械和活动如允许穿衣治疗、直线运动与本体感觉输入结合、使用负重和抵抗性活动等。同时融入神经发育治疗的感觉统合活动如滑板、平衡木、大笼球等进一步促进患儿感觉统合能力的发展。不同类型脑瘫患儿如痉挛型偏瘫、轻中度痉挛型四肢瘫等感觉统合治疗各有侧重需根据具体障碍表现制定个性化方案。

儿童常见病健康教育摘要唐医生介绍了儿童常见病相关知识：1小儿上呼吸道感染：俗称“感冒”90以上由病毒引起少数由细菌或混合感染致病。重点教育包括给予清淡富营养饮食发热患儿卧床休息症状加重随时就诊。特殊交代要密切观察患儿情况加强体质锻炼高峰期避免去公共场所或戴口罩加强口腔护理。2小儿腹泻：由多病原多因素引起。轻度腹泻主要是胃肠道症状重度腹泻多为肠道感染。轻度腹泻治疗包括抗感染、调节饮食等重度腹泻要控制感染、进行饮食控制与液体疗法等。3小儿癫痫：是脑功能异常导致的慢性病。表现为慢性反复发作的意识障碍等。治疗有病因治疗和药物治疗。重点教育包括保持良好饮食习惯发作时正确处理定期复查生活规律避免刺激。4小儿感冒：初期症状多样实验室检查可区分病毒与细菌感染。治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。重点教育与上呼吸道感染类似。

小儿感冒是儿科常见病多由病毒感染引起中医药治疗有优势。小儿感冒分为主证和兼证主证包括风寒、风热、暑邪、时邪感冒兼证包括夹痰、夹滞、夹惊。治疗需辨证选药：风寒感冒宜辛温解表如风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒等可发汗散寒、化痰止咳；风热感冒宜辛凉解表如小儿感冒颗粒、小儿解表颗粒等可疏风解表、清热解毒；时邪感冒（流感）宜表里双解或清热解毒如小儿热速清颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。兼证治疗：感冒夹痰宜清肺化痰如小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰颗粒等；感冒夹滞宜消食导滞如健儿清解液、小儿感冒宁合剂；感冒夹惊宜清热镇惊如珠珀猴枣散、羚羊角口服液。肺脾气虚（复感儿）宜健脾益气可用保儿宁颗粒。

上世纪八十年代有研究通过抽样调查发现部分小儿存在消化道症状但缺乏病理性改变证实了小儿功能性胃肠病症的存在但因检查手段限制目前国内外尚无发病率统计。此类病症包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛、腹性偏头痛、吞气征等。病因方面儿童生理特点导致部分症状属生理性反应且儿童缺乏正确判断和叙述症状的能力故小儿胃肠功能紊乱标准与成年人有别。诊断上需排除消化系统以外的疾患和消化系统本身的器质性疾患并仔细询问病史。治疗包括对症治疗、对因治疗并向家长和患儿解释清楚病症性质。此外文本还介绍了婴儿反流、婴儿反刍、周期性呕吐综合征等特殊病症的诊断标准和临床表现以及肠易激综合征、功能性腹痛、功能性便秘等常见病症的诊断标准、临床表现和治疗方法。

永乐镇卫生院指出佝偻病是因维生素D缺乏导致全身各系统病变的小儿常见病可引发肺炎等并发症及O形腿等后遗症多见于3岁以下小儿我国约2050的小儿患病。其成因主要包括维生素D和钙摄入不足、日照少、生长发育快、人工喂养或过早添加谷类食物、体弱多病等。患儿早期表现有多汗、好哭、睡眠不沉、易惊、枕秃等进一步发展可见肌肉松弛无力、腹部膨隆。特征表现为骨骼病变如乒乓颅、方颅、肋串珠、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿等。防治方面提倡母乳喂养、及时添加富含维生素D及钙的辅食、多晒太阳。治疗包括一般治疗、维生素D治疗、钙剂治疗及矫形疗法。预防需准妈妈多做户外活动、新生儿及时补充维生素D、多晒太阳、及时添加辅食。

小儿股静脉穿刺采血摘要：小儿股静脉穿刺采血主要用于急救时加压输液、输血或采集血标本。操作前需备齐用物包括消毒液、无菌纱布、注射器等并查对床号、姓名、抽血项目。操作时先洗手戴口罩向患儿及家属解释目的和注意事项协助患儿取仰卧位下肢伸直略外展外旋。检查注射器后定位股静脉术者消毒手指后触及股动脉搏动最明显处并固定或通过解剖位置定位法确定穿刺点。右手持注射器在股动脉内侧垂直或3045度刺入见回血后采集标本或注入药物。操作完毕迅速拔针局部加压按压5分钟以上协助病人取舒适卧位整理用物并消毒洗手。如误入股动脉应立即拔针并加压止血。