儿科重点病种服务流程制度

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儿科重点病种服务流程制度

一、目的

为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治，规范诊疗行为，

确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治，进一步提高急危重症

患者的抢救成功率，加强医疗安全，按照《三级妇幼保健院评审标

准及实施细则》（2016 年版）和医院《重点病种急诊服务流程与

服务时限规定的要求》，结合我科际，制定出重点病种的范围及服

务流程和服务时限。

二、服务对象范围

儿科急危重患者重点病种包括：儿童高热惊厥、心力衰竭。

三、服务流程

1. 值班护士接到门急诊或总值班有危急重症患者即将来院的通知

2. 立即通知值班医生和二线上级医生，必要时通知科主任

3. 根据初步病情判断，酌情通知二线值班护理人员或护士长

4. 准备相应的抢救设备，如供氧设施、呼吸机、静脉输液泵、急救

用药物等

5. 门急诊医护人员送患儿入科，即主动上前迎接，送入抢救室床位，

确认腕带，如无腕带需立即填写并为患儿佩戴，由门急诊护士和

住院部护士双签名确认

6. 迅速确认患儿的生命体征和供氧、输液管道的通畅，并建立对呼

吸、循环、中枢神经系统等的监护系统

7. 值班医护人员迅速和门急诊医护人员交接病情、用药和注意事项

8. 由在场级别最高的医生负责主持抢救，初步判断病情后，尽快制

定抢救方案，下达医嘱，根据抢救中就诊者的病情，及时调整抢

救方案，尽最大努力改善和/或维持其它相关脏器的功能

9. 涉及多学科危重就诊者的抢教，应立即通知医务科和业务副院长，

并通知相关学科的上级医师(二级或三级以上)立即到抢救现场

10. 医师应当及时向其监护人报书面病危通知、告知病情，填写

病情告知书，患儿监护人签名后收入住院病历中

11. 在抢救过程中做到边抢救边记录，严密观察病情，记录及时

详细，用药处置准确，记录时间应具体到分钟。若因抢救未能及

时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记入

病历，并加以说明，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应

当审核并签字

四、服务时限要求

1. 值班护士接到通知后，立即通知参与抢救的人员

2. 值班护士接到通知后，10 分钟内准备好相应的抢救设备和药品

3. 门急诊将患儿送入病房后，值班医护人员需立即前往接诊和查看

患儿生命体征情况

4. 值班医护人员和门急诊医护人员的交接，应简明扼要，在 10 分

钟内完成

5. 患儿入科 30 分钟内，下达抢救医嘱

五、各急危重患者救治服务流程

1.儿童高热惊厥急诊服务流程及服务时限

儿童高热惊厥

预检分诊台护士：1.快速评估病情（1分钟内完成）；2.通知急诊儿科医师；3.护送至急诊抢救室；4.通知急诊

科护士

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摘要：

儿科重点病种服务流程制度摘要为确保急诊危重症患儿得到及时有效救治提高抢救成功率依据相关评审标准及医院规定结合科室实际制定本制度。服务对象为儿科急危重患者重点病种含儿童高热惊厥、心力衰竭。服务流程上值班护士接到通知后立即通知相关医生及护理人员准备抢救设备。患儿入科医护人员主动迎接送入抢救室确认腕带迅速确认生命体征并建立监护系统与门急诊医护人员交接病情等。由在场最高级别医生主持抢救多学科危重患者抢救时通知医务科等相关人员。同时医师要及时向监护人报书面病危通知。抢救时需边抢救边记录未及时记录的要在6小时内补记。服务时限要求严格值班护士10分钟内准备好设备药品门急诊送患儿入病房后医护人员立即接诊查看交接在10分钟内完成患儿入科30分钟内下达抢救医嘱。制度还分别规定了儿童高热惊厥、心力衰竭的具体急诊服务流程及服务时限。

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