医学现状与发展

中国投资咨询网的尹海华于2016年11月22日发布文章分析了中国中药产业的发展现状及前景。中药产业包括中药材、中药饮片和中成药其中中药饮片起承上启下作用。国家及地方政策激励中医医疗机构发挥中医药特色优势且在医药价格改革中中药饮片仍享受药品加成政策市场地位不断提升。数据显示20062015年中药饮片加工主营业务收入CAGR达276增速居医药工业细分子行业首位。但中药饮片行业也面临挑战如中药材价格上涨需防控生产盲目和种植过剩；同时需提高行业规范关注饮片炮制过程。文章提出了中药产业三大发展方向：建立种植、加工、研发全链模式；利用“互联网”延伸医院终端服务；医药流通企业与中医院合作开展中药饮片加工等供应链服务。随着新医改推进和政策支持中药饮片行业将迎来良好发展环境市场地位将持续提升。

中药发展纲要.中医药创新发展规划纲要（2006—2020年）　　根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》提出的推动“中医药传承与创新发展”的重点任务，为了满足国家经济社会发展和人民健康的需求，建设小康社会，实现中华民族的伟大复兴，进一步加快中医药现代化和国际化进程，特制定“中医药创新发展规划纲要”（以下简称“纲要”）。（中医药泛指中华民族传统医药，包括中医药和民族医药。）　　一、形势分析　　中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭...

摘要中药饮片质量关乎防病治病及中医药事业发展。本文旨在发现总结影响中药饮片质量的因素并研究对策以保证质量。影响中药饮片质量的因素有：基原不同会使药材化学成分含量有差异易造成物、名、实混淆；产地不同药材质量和性状有别有效成分含量也有显著差异；采收方面生长年限不足、采收季节不当会致药材质量下降；贮存不当饮片会出现泛油、发霉等现象；炮制上加工机械无国家标准、药用部位不净、掺杂、辅料用量随意、切制与浸泡润蒸不当等均会影响饮片质量。控制中药饮片质量需统一规范原产地推广道地药材确立采收期标准加强包装与储存养护统一炮制标准规范用药部位实施批准文号管理坚持“3G”认证并加强中药科技人才培养。

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《中药制剂的发展现状与新技术》摘要中药制剂以中医药理论为指导融合传统与现代科学技术。其发展历史悠久夏商时期已有药酒、汤液制作春秋战国《内经》记载多种剂型秦汉张仲景著作记载十余种剂型晋唐葛洪、孙思邈等丰富中药制剂内容两宋设立官营药房明清有发展也有衰落新中国成立后迎来大发展现全国中药制剂厂超千家。当前中药制剂存在液体制剂稳定性差、固体制剂吸湿性强、新剂型少、体内代谢规律掌握不足等问题。剂型上已有片剂、口服液等多种剂型新剂型如注射、透皮、粘膜给药剂型不断涌现。新技术方面包合物技术用环糊精提高药物稳定性固体分散技术改善药物溶解吸收膜分离技术用于分离提纯。未来需在提高产品质量上下功夫研制安全有效稳定的新中成药。现代科技推动中药进步中药制剂将更好服务人类健康在国际上受更广泛青睐。

子宫内膜息肉（内膜息肉）是子宫内膜腺体异常增生的良性疾病多见于围绝经期或绝经后女性及应用他莫昔芬者病因尚不明确。其总体发生率差异大可导致不孕、不规则阴道流血或无症状。内膜息肉可单发或多发生长于子宫体任何部位无亚型或分期问题。经阴道超声是首选影像学检查宫腔镜检查和取样是诊断和治疗的金标准。内膜息肉与生育关系备受关注一般认为去除息肉有助于提高受孕率但对无症状、小息肉是否切除仍有争议。内膜息肉恶变率低不到3绝经和异常子宫出血是恶变高危因素恶变后治疗与子宫内膜癌原则一致。内膜息肉治疗包括期待观察、药物治疗（以孕激素为主）和手术干预其中宫腔镜下子宫内膜切除是手术首选。诊疗虽脉络清晰但也存在诊断准确性、与生育力相关性、恶变预见性及治疗方案合理性等争议是学科发展的切入点。

摘要现代社会对护士要求提升掌握专科知识、培养专科护士迫在眉睫。护士职业生涯分三阶段早期是适应转变期中期有成长与拓展期后期为退休准备期合理规划可助护士适应环境增强成就感。专科护士是在特定护理领域有高水平与专长的专家型护士能提供护理服务、指导同行、开展研究并参与管理。其作用显著可节约医疗成本、更好服务患者、留住人才在护理实践与管理、沟通合作中发挥重要作用。国外专科护士培养起步早美国1950s开始CNS学位教育如今培养众多人才；加拿大、英国等60年代实施；亚洲新加坡、日本等近年开展。港台地区香港有计划但资格未确认台湾资质认证起步晚且考核认证难。我国内地专科护士学历参差不齐不过护理教育与实践发展良好部分地区已开展专科护士培训。以无锡为例专科护士发展有障碍如学历低、人员配比不足、未分层次使用等；也有助力包括政策支持、媒体宣传、社会需求及自身努力未来将逐步推进专科护士培养。

中国医疗器械产业发展现状分析摘要医疗器械与药品同为疾病诊治的重要手段我国医疗器械发展历经从无到有、从小到大的过程但与发达国家相比技术含量不高国产多为中低端产品高端领域涉足困难。随着全球经济一体化中国医疗器械发展将与国外市场接轨。当前中国成为国际医疗器械产业转移主要承接区外包业务分四部分金属配件制造和增值服务利润高、增长机会大；行业集中在东南沿海地域集中度高。产业发展特点包括：经济发展带动需求升级市场容量扩大；医院信息化趋势引发高精尖设备需求增长；产业向高附加值、相对垄断性发展。不过我国医疗器械产业也面临诸多问题如制造业存在大量结构性矛盾产品结构重复、技术结构落后、生产结构失衡创新能力不足新品研发水平低。影响产业发展的原因包括技术水平较低和社会因素复杂等。

全球及中国医药行业持续增长受经济发展、人口增长、老龄化及健康意识提升驱动。2019年全球药品市场需求达12249亿美元新兴市场如亚洲（日本除外）、非洲、澳大利亚增速显著。中国作为全球最大新兴市场医药工业总产值从2007年的6719亿元增至2017年的35699亿元年复合增长率182。随着仿制药带量采购政策完善医药行业将向创新药驱动增长转变。新药研发作为医药创新之源全球研发支出不断增长2020年预计达1598亿美元在研新药数量稳定增长驱动药物分子砌块需求增加。中国医药研发起步晚但近年来发展迅速2016年研发投入107亿美元预计2021年将达292亿美元占比提升至183。国产11类化学药申请数快速上升创新药市场迎来发展好时机势必加大药物分子砌块需求量。在全球化学创新药研发增长下药物分子砌块研发和生产前景广阔特别是技术实力强的企业。2018年FDA批准新药59个其中NME高达42个。全球药物分子砌块市场规模可观2020年药物发现阶段砌块市场规模为144亿美元。