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宫颈癌的防治【74页】

人类乳头瘤病毒与宫颈癌广东省皮肤性病防治中心杨斌主任医师抹絮舆慷斌弗贱俺让敝坚兜北猜烛疑氧毅搏津创与棱肠克您愈晤载毅趣喊宫颈癌的防治宫颈癌的防治子宫颈病变是女性常见的疾患之一，其中最严重的情况是宫颈癌。瓣盖臣迪卑漏心辛逮紫决朋担型狠骇咒诬眠蜘饥珍冕耙涎融叉汐估沪棉古宫颈癌的防治宫颈癌的防治耘旦劝疑滨妨钻渴昂随避暗赃蜡旷沁卧歇砒咱拾钳潘登诊驳中胶诀儿毋伯宫颈癌的防治宫颈癌的防治宫颈癌每年50000例新发病例，80%发生在发展中国家每年至少200000名女性死于宫颈癌在妇女全球女性癌瘤中，宫颈癌的发病，仅次于乳腺癌位居第二据不完全统计，我国现有宫颈癌病人约13.8万，每年约有5万人死于宫颈癌。宫颈...

2025-11-25 877.39KB 74 页 999+
宫颈癌的防治PPT课件【71页】

宫颈癌防治摘要港星梅艳芳40岁因宫颈癌离世众多年轻女性与家庭也深受其害。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀手全球每年新增53万例我国新增14万例且多为中晚期每年约37万女性死于该病。其发病年龄呈年轻化30岁以上高发65岁后下降3448岁为主40岁以下占333。类型上腺癌等少见类型发病率增加且转移早、预后差。宫颈癌病因明确早婚早育多产、性生活不当、宫颈糜烂、病毒感染等均会提高患病风险症状表现为不规则阴道流血、阴道排液、疼痛等。不过宫颈癌可防可治并非不治之症。预防上要普及防癌知识提倡晚婚少育开展性卫生教育定期普查重视普查质量积极治疗癌前病变提倡合理性生活避免性紊乱积极治疗男性包皮过长禁烟并注意避孕药服用。早期以手术治疗为主晚期行综合治疗。总之要以预防为主早期发现、诊断与治疗将宫颈癌消灭在萌芽状态。

2025-11-25 688.66KB 71 页 999+
宫颈癌的防治知识【26页】

宫颈癌防治知识摘要宫颈是子宫一部分其外口柱状与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。宫颈检查可判断病变情况便于深入研究宫颈癌。宫颈癌发生是癌前病变到癌的连续过程宫颈上皮内瘤变（CIN）是癌前病变的病理学诊断名称原位癌不属于宫颈浸润癌及早发现治疗癌前病变可降低宫颈癌发生率。宫颈癌常见类型有鳞状细胞癌、腺癌和鳞腺癌是常见恶性肿瘤发病率居第二。我国每年新发病例约占全球五分之一近年发病率有所下降但偏远地区死亡率高。持续高危型HPV感染等是宫颈病变危险因素。宫颈早期病变无症状主要通过妇科检查发现建议有性行为女性每年做一次宫颈细胞学检查。妇科检查前女性需注意：48小时内无性生活、不阴道冲洗；停药2天后再检查；月经期不做；异常出血严格消毒后检查等。治疗上要积极治疗癌前病变浸润癌则拟定个体化综合治疗方案。预防关键是定期妇科体检高危人群应增加检查频率。

2025-11-25 408.28KB 26 页 999+
宫颈癌的放射治疗【39页】

宫颈癌诊断需综合宫颈活检病理、妇科检查、临床检验及影像学检查（胸部、上腹部、盆腔CT或MRI等）结果。临床分期采用FIGO2009标准早期以手术为主中晚期以放化疗为主放化疗A点剂量大于85Gy。淋巴结转移以分站式为主患者预后差影响预后因素包括分期、病理类型、淋巴结转移等。局部晚期宫颈癌放射治疗包括体外和腔内放疗放疗范围涵盖常规区域及特殊受侵区域。CT模拟定位下三维适形及调强放疗提高了精准度。后装治疗常用Ir192有三大经典系统传统后装治疗存在不能个体化等缺陷三维后装治疗弥补了这些不足。放疗并发症包括早期和晚期反应严重的是放射性膀胱炎和直肠炎。同步化疗可显著提高生存率被推荐为标准方案。术后辅助放疗有明确指征放疗范围涵盖盆腔淋巴引流区等放疗后需注意阴道冲洗和定期复查。

2025-11-25 1.32MB 39 页 999+
宫颈癌的放射治疗及并发症的处理【28页】

子宫颈癌的放射治疗及并发症处理摘要放射治疗（RT）在妇科肿瘤中占据重要地位适用于各期宫颈癌治疗早期效果类似手术晚期是重要根治手段术后高危因素患者可减少局部复发。5年生存率因期别而异。放射治疗前需明确目的包括根治性和姑息性治疗同时判断患者身体状况与患者沟通并签同意书。基本原则是最大限度杀灭肿瘤细胞同时避免正常组织严重损伤包括确定适宜照射靶区腔内与体外照射结合控制适宜照射剂量并遵循个体化原则。常用放射治疗技术包括腔内和远距离放疗。后者又包含经典盆野外照射、三维适形放疗及调强放疗各有优缺点。治疗上中国抗癌协会、FIGO和IGCS均有推荐方案。此外术前放疗可提高手术切出率减少复发转移；术后根据指征补充放疗；复发性宫颈癌根据复发部位考虑不同治疗方案。放射治疗并发症包括近期和远期两类前者包括全身反应、直肠和膀胱放射反应等需相应处理；后者包括放射性肠炎和膀胱炎等需减少刺激、对症处理必要时行外科治疗。

2025-11-25 339.69KB 28 页 999+
宫颈癌的后装放射治疗【38页】

宫颈癌后装放射治疗是近距离放疗的一种利用高活度放射源通过后装技术将施源器置于肿瘤附近进行照射。现代近距离放疗常用铱192作为放射性核素具有局部剂量高、边缘剂量陡降、照射范围内剂量分布不均的特点。高剂量率治疗已取代低剂量率治疗为防止治疗增益比下降采用脉冲式剂量率治疗或分次大剂量治疗模式。妇科宫颈癌腔内照射范围包括宫颈、宫体及宫旁组织方法采用宫腔管和阴道容器。经典剂量学系统有斯德哥尔摩系统和巴黎系统等曼彻斯特系统提出了用照射量描述剂量至今A、B点概念仍广泛使用。后装技术特点是放射源微型化、由计算机控制运动及剂量分布。腔内照射参考区包括宫体大部分、整个宫颈等。后装治疗实施需消毒施源器、确认位置并传输至治疗计划系统。剂量计算以“A”点为参考点。此外本文还介绍了宫颈癌术前、术后放疗以及宫颈残端癌和其他妇科肿瘤的后装治疗要点。

2025-11-25 920.36KB 38 页 999+
宫颈癌的健康教育PPT课件【17页】

《宫颈癌的健康教育》摘要本文介绍了宫颈癌的临床表现包括阴道出血、分泌物增多及晚期症状。诊断方法包括子宫颈刮片细胞学检查、碘试验、活体组织检查、阴道镜及盆腔检查其中活检是诊断最可靠依据。宫颈癌转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移和血行播散。治疗上早期可用手术中晚期或不能耐受手术者常用放射治疗晚期或复发转移者多用化学药物治疗也可手术及放射综合治疗。护理方面需密切观察患者情况加强口腔护理维持营养平衡；针对恶心呕吐、出血、骨髓抑制等并发症有相应护理措施。健康教育方面要指导患者保持会阴清洁、合理安排休息活动、鼓励多饮水等。预防宫颈癌关键在于加强健康教育、注意卫生、定期筛查、积极治疗宫颈病变。

2025-11-25 99.91KB 17 页 999+
宫颈癌的临床筛查【24页】

宫颈癌的筛查宫颈癌的发病趋势全球：发病率显著增加趋势（8-15/10万、仅次于乳腺癌）年轻化：（20岁左右5%）我国：每年新发病例10万，占世界1/580%确诊时已是浸润癌病因学研究进展既往：行为因素：性生活过早及性混乱多孕多产生物因素：细菌、病毒和衣原体感染其它因素：口服避孕药、免疫功能损害等目前：HPV感染是宫颈癌的必备条件（95年国际专题会议共识）理由：几乎所有宫颈癌患者均有HPV感染宫颈癌的自然发展过程癌前病变发展成癌的过程：量变——质变　　　渐变——突变　宫颈癌前病变有３种结果：　　　　　　　直接进展到浸润癌（１５％）　　　　　　　局部在上皮内持续不变（２０％）　　　　　　　病变逆转...

2025-11-25 512.85KB 24 页 999+
宫颈癌的三级预防【27页】

子宫颈癌的防治采用三级预防策略：一级预防聚焦减少HPV感染措施包括健康教育及接种HPV疫苗。疫苗基于HPV病毒样颗粒制成安全且不含病毒DNA分为二价、四价、九价可预防不同型别的HPV感染。疫苗接种后主要产生注射局部的轻微反应严重不良事件罕见。WHO建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划。常见问题包括感染HPV或宫颈细胞学检查异常者能否接种、接种后是否还需筛查、有性生活后接种是否有效、怀孕或哺乳期间能否接种等。外展服务将医疗保健服务延伸至社区提高目标人群对子宫颈癌预防知识的认识。社区动员则通过社区参与和支持促进预防保健服务的利用。健康教育宣传子宫颈癌的原因和疾病发展史咨询则提供面对面、个体化的交流。二级预防是对癌前病变进行筛查、诊断和治疗包括组织性筛查和机会性筛查WHO和中国均推荐了筛查方案。三级预防是对宫颈癌进行治疗早期子宫颈浸润癌通常有十分有效的治疗方法。

2025-11-25 857.83KB 27 页 999+
宫颈癌的筛查【51页】

宁医大胡向莲教授介绍了宫颈癌筛查相关内容：首先介绍了女性生殖系统结构宫颈常见病变类型。其次详细阐述了宫颈癌前病变其发生发展有渐进过程分型包括不同级别不典型增生和原位癌临床表现有接触出血等80可治愈防治要加强健康教育、定期检查、对有感染人群采取措施、进行无创治疗。对于宫颈癌中国每年发病人数约13万2050岁高发病因与性生活等因素有关临床表现多样筛查方法多样WHO建议18岁以上有性生活女性每年筛查筛查方法包括宫颈脱落细胞学检查（基本淘汰）、液基薄层细胞学检测（TCT）、DNA检查、人乳头瘤病毒（HPV）基因高危型检测、阴道镜检查、宫颈活体组织检查、子宫颈锥形切除检查等HPV感染是主因建议将HPVDNA和TCT列为首选筛查项目。最后介绍了ATP红外生物技术效应治疗慢性宫颈炎基于生物能量原理能实现无创、无痛、不留疤治愈还说明了术前准备、手术方法、术后护理及治疗范畴。

2025-11-25 1.21MB 51 页 999+
宫颈癌的筛查妇科【41页】

浅谈宫颈癌的筛查宫颈癌是我国重点防治的九大癌症之一也是女性常见恶性肿瘤。其治疗尚未有突破性进展且呈现发病增加及年轻化趋势因此治疗比预防更重要。宫颈癌具备典型病理发展过程病因明确95997的宫颈癌感染高危型HPV病毒且检查相对方便这为筛查提供了可行性。宫颈癌筛查方法不断进展细胞学检查敏感度低但特异度高HPVDNA检测敏感度高但特异度低。初筛方案多样包括HPVDNA与细胞学联合、单独细胞学或HPVDNA分流等。筛查后异常结果需通过阴道镜检查、宫颈活检等处理病理学结果是诊断金标准。筛查对象一般为2565岁女性间隔时间因指南而异。机会性筛查可结合日常医疗服务覆盖高危人群避免对低危人群过度筛查。子宫颈癌病因明确可早期发现预防有望被彻底消灭。

2025-11-25 378.49KB 41 页 999+
宫颈癌的筛查和预防【23页】

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤全球年新发病例约47万例中国约占13万例且发病趋于年轻化。宫颈癌与HPV感染密切相关约20种高危型别的HPV与宫颈病变有关。HPV是一种无包膜的双链DNA病毒感染普遍人类为唯一感染宿主有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达8590。但感染HPV不一定会得宫颈癌其发展到宫颈癌一般需5年以上。宫颈癌病变过程缓慢易于进行直接检视和各类检查是最易预防的癌症。预防或消除HPV感染可预防宫颈癌接种宫颈癌疫苗是一级防治措施但疫苗不能覆盖所有型别接种后仍需定期筛查。预防关键是有效筛查、早期诊断和治疗癌前病变把病变阻断在癌前期或早期癌提高治愈率。

2025-11-25 1.15MB 23 页 999+
宫颈癌的新辅助化疗【93页】

宫颈癌的新辅助化疗对ESMO　Guidelines　的解读对ESMO　Guidelines　的解读　　　各种治疗方法的选择，应基于肿瘤的大小及其浸润情况而定！IA1期　　根据病人的年龄选择锥形切除术或简单的子宫切除术；　　　对有淋巴管受侵的，可推荐行盆腔淋巴清扫术；　　　镜下浸润癌。间质浸润≤3mm，水平扩散≤7mmIA1期　　对含有至少两项高危因素（间质的浸润深度、淋巴管受侵、大肿块）的病人，术后推荐行盆腔放疗（可同步化疗亦可不同步）；　　　对于切缘阳性、宫旁浸润或盆腔淋巴结受累了的，补充同步放化疗是标准治疗。IA2期　　手术是标准治疗；　　　对年轻患者可行锥形切除术或子宫颈切除术，对其它病...

2025-11-25 701.59KB 93 页 999+
宫颈癌的阴道冲洗【12页】

宫颈癌放疗患者多为中晚期存在不规则阴道出血及排液现象若冲洗不及时易感染影响治疗。阴道冲洗的护理要点如下：一是心理护理治疗前向患者讲解必要性稳定情绪使其主动配合；冲洗中关注患者思想情绪多交谈以提升合作效果。二是冲洗方法患者排空膀胱取膀胱截石位用特定溶液灌洗筒挂于高于床面6070cm处右手持冲洗头按流程冲洗最后擦干外阴整理用物。三是健康教育患者应保持良好情绪加强营养坚持阴道冲洗保持清洁；治疗结束后坚持一年以上阴道冲洗穿宽松纯棉内衣裤。此外冲洗时动作要轻、浓度要准、温度适宜、压力适当注意观察病情根据病人情况选择合适的窥阴器注意消毒并指导患者自行冲洗。

2025-11-25 292.81KB 12 页 999+
宫颈癌的预防和筛查【20页】

本文介绍了宫颈癌的预防和筛查。首先宫颈癌是发生在妇女宫颈部位的恶性肿瘤高发年龄为5055岁是少数病因明确的恶性肿瘤之一。全球每年新发病例近57万我国每年有106万新发宫颈癌病例死亡病例约48万例。其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染、性行为及分娩次数多、吸烟等多个因素有关。其次宫颈癌可预防可治愈关键在于一级预防（病因预防）如接种预防性HPV疫苗二价、四价、九价疫苗分别针对不同型病毒但接种疫苗不能完全预防宫颈癌仍需定期筛查；二级预防（临床前期预防）需做到“三早”即早发现、早诊断、早治疗；三级预防（临床预防）则通过手术治疗辅以放疗、化疗防止病情恶化。最后筛查方法包括传统巴氏涂片检查、液基细胞学检查和HPVDNA检测细胞学异常或HPV阳性需进一步做阴道镜检查异常改变则需进行宫颈活检。

2025-11-25 715.76KB 20 页 999+
宫颈癌的诊治进展【36页】

宫颈癌是全球女性第4大常见癌症是发展中国家女性癌症死亡主因。中国每年新增病例约14万死亡约37万。其诊断依赖临床表现、体征及辅助检查癌前病变及早期宫颈癌可无症状晚期则出现阴道大出血、腰痛等症状。2018年FIGO新分期有重要更新如IA期需经锥切标本诊断IB期增加肿瘤直径2cm界限指导治疗同时增加IIIc期。治疗方面2020NCCN指南第1版指出宫颈癌初始治疗根据期别选择手术、放疗或化疗。对于保留生育功能A期宫颈鳞癌且病灶直径2cm、浸润深度3mm的可考虑相关手术。术后辅助治疗取决于手术发现及病理分期高危因素需补充盆腔放疗等。放疗包括体外和近距离腔内照射。化疗主要应用于晚期、复发、同期放化疗NCCN2020推荐一线联合化疗方案。新辅助化疗存在争议NCCN不推荐。妊娠合并宫颈癌治疗方案取决于患者期别、孕周等采取个体化治疗。

2025-11-25 3.13MB 36 页 999+
宫颈癌的中西医结合诊断与治疗讲课【28页】

《宫颈癌的中西医结合诊断与治疗》摘要宫颈癌中医无特定病名临床表现与“五色带”等病有相似处。西医认为其病因与性行为、分娩次数及高危型HPV感染有关；中医病因病机分内因（内伤七情等致脏腑虚损）与外因（湿热等致瘀阻胞络）具体有肝郁化火、肝肾阴虚、湿热瘀毒等多种情况。宫颈癌症状有阴道出血、排液、疼痛等体征分糜烂等四型辅助检查含细胞学检查、B超等。中医诊断有肝郁化火等六种辨证分型临床分期参照FIGO2000。中医治疗依证型用不同方药如肝郁化火用丹栀逍遥散加减。西医治疗方面放射治疗适用于b期以上；手术治疗依临床分期等决定a1期全子宫切除ba期广泛切除加清扫；化疗用于晚期、术前及中晚期配合放疗有单一用药和联合用药遵循特定原则常用方案有BIP等目前采用“以手术治疗为主强调化疗尽量保留功能”的模式。

2025-11-25 2MB 28 页 999+
宫颈癌调查问卷_20625237

本文为宫颈癌相关调查问卷合集含三部分。第一部分是“宫颈癌术后性生活满意度调查表”聚焦患者术后性生活质量涉及丧失器官内疚感、怕癌症复发、性欲望减少、阴道疼痛、性伴侣态度等因素对患者性生活的影响。第二部分为“宫颈癌生活质量评价表”旨在研究宫颈癌患者生活质量的影响因素及干预对策包括宫颈癌患者及家属同期阶段性健康教育对患者遵医行为的影响、不同治疗方法对患者生存质量评价及影响因素分析、放疗并发症和生活质量分析等患者需根据过去一周情况逐项选择。第三部分是“农村妇女宫颈癌检查项目检查质控表”列出质控领导组与专家组成员用于把控农村妇女宫颈癌检查项目质量。

2025-11-25 12.09KB 4 页 999+
宫颈癌防控知识【22页】

我国每年约有11万新发宫颈癌病例约6万妇女死于该病且发病呈年轻化趋势。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要致病因素HPV病毒主要通过性接触传播6070的女性一生中至少感染一次但90的感染可在12年内被免疫系统自动清除。宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症其预防关键在于三级防控：一级预防是普及规范子宫颈癌筛查推广HPV疫苗接种；二级预防是及时治疗高级别病变阻断子宫颈浸润癌的发生；三级预防是接受正规有序治疗。其中接种HPV疫苗是最直接、有效的手段但疫苗并未覆盖全部致癌亚型接种后仍需定期筛查。世界卫生组织建议HPV疫苗最佳接种年龄为915岁专家建议我国为1315周岁在首次性生活前接种效果最佳。914岁女性接种2剂即可达到足够免疫效果。目前有二价、四价和九价三种疫苗应尽早、尽小接种不要盲目等待更多价。

2025-11-25 1.43MB 22 页 999+
宫颈癌防治【29页】

浙江医院沈芳医生指出并非所有HPV感染者都会患上宫颈癌只有HPV持续性感染才是高危因素。在有性生活的女性尤其是年轻女性中HPV感染率较高但大部分感染可自然消退通常需7至12个月。只有极少数高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。因此感染HPV的患者应每年进行HPV和癌细胞检查以便早期发现并治疗。子宫颈癌早期损伤小治疗后生活几乎不受影响因此定期进行妇科检查或子宫颈癌筛查至关重要。宫颈癌是可预防的疾病通过定期检查和早期治疗可以有效降低患病风险。

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