宫颈癌的放射治疗【39页】
2025-11-25
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宫颈癌诊断需综合宫颈活检病理、妇科检查、临床检验及影像学检查（胸部、上腹部、盆腔CT或MRI等）结果。临床分期采用FIGO2009标准早期以手术为主中晚期以放化疗为主放化疗A点剂量大于85Gy。淋巴结转移以分站式为主患者预后差影响预后因素包括分期、病理类型、淋巴结转移等。局部晚期宫颈癌放射治疗包括体外和腔内放疗放疗范围涵盖常规区域及特殊受侵区域。CT模拟定位下三维适形及调强放疗提高了精准度。后装治疗常用Ir192有三大经典系统传统后装治疗存在不能个体化等缺陷三维后装治疗弥补了这些不足。放疗并发症包括早期和晚期反应严重的是放射性膀胱炎和直肠炎。同步化疗可显著提高生存率被推荐为标准方案。术后辅助放疗有明确指征放疗范围涵盖盆腔淋巴引流区等放疗后需注意阴道冲洗和定期复查。
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