护理学理论与操作规范

小儿紫癜病（过敏性紫癜）..过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、蛋白尿等，主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但春秋季多见。本病亦称紫斑，属于祖国医学血证范畴，与中医古典医籍中所记载的“紫癜风”、“血风疮”、“肌衄”、“斑毒”、“葡萄疫”等病证相似。定义.病因：1.感染2.过敏3.遗传病机：感染或过敏因素作用于有遗传背景的个体，诱发机体产生IgA介导的免疫反应。病理：全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基本病变。病因病机.感受外邪饮食因素紫癜热灼血脉禀赋不足疾病影响脏腑亏损脾不统血虚火妄动紫癜阴...

子痫的中医护理常规妇产科宋俊文因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚气盛，有复妊娠重虚所致。以妊娠晚期、临产时或新生后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视。牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚或昏迷不醒为主要临床表现。病位在胞宫。子晕、先兆子痫，可参照本病护理。一、护理评估1、妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。2、晕厥状况、水肿、体重增加的程度以及伴随症状。3、对疾病的认识程度及生活自理能力。4、心理社会状况。5、辩证：肝风内动症、痰火上扰证。二护理要点（1）一般护理1、按中医产科一般护理常规进行。2、绝对卧床休息、子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避免声、光的刺激，采用深色窗帘。3、做...

查房时间：2019年3月15日星期五查房科室：妇科主持：毛文成（护士长）主查人：徐曼钎查房内容：子宫腺肌症的护理毛护士长：大家好，欢迎大家来参加科室护理业务查房。今天我们主查的是一位子宫腺肌症的患者。下面请我们的护士徐曼钎汇报下病情及主要的护理问题和护理措施。大家好！今天查房的这位患者是3床程秋仙女43岁，患者主诉：因痛经3年，加重1年于2019年3月08日14时47分入院。患者平素月经规律，持续5-6天，周期为27-28天，量中，呈暗红色，无血块，无痛经。3年前无明显诱因经期出现下腹疼痛，呈阵发性胀痛，以第一天为主，休息后能缓解，无其他部位放射及转移痛，不伴恶心、呕吐及发热、无肛门坠胀感，且...

子宫瘢痕妊娠及其护理摘要患者李玉莲33岁因早孕（66天）拟终止妊娠入院常规药物流产第三天阴道出血增多伴晕厥立即行清宫术术中出血约1400ml予输少血浆6u、血浆400ml。目前全国较大医院剖宫产率4050民营医院高达70子宫瘢痕妊娠（CSP）例数增多。CSP发病机制有两种一是孕卵从疤痕处深入种植二是向子宫峡部或宫腔发展。治疗需及时终止妊娠减少出血保留子宫和生育能力。治疗方法包括子宫动脉栓塞术及灌注化疗在DSA监视下进行可使胚胎缺血坏死预防清宫术中、术后大出血。护理方面包括心理护理、术前准备、术后护理需绝对卧床24小时严密观察病情和并发症预防压疮和感染。子宫瘢痕妊娠是剖宫产的严重并发症降低剖宫产率是最积极、最根本的预防方法世界卫生组织要求剖宫产率在15以下。

子宫切口妊娠护理查房摘要子宫瘢痕处妊娠（CSP）指孕卵着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处是剖宫产远期并发症之一。治疗需及时终止妊娠减少出血保存子宫与生育能力。孕卵深入种植可致子宫穿孔、破裂出血；向子宫峡部或宫腔发展则前置胎盘、胎盘植入风险增加危及产妇生命。治疗方法包括子宫动脉栓塞术及灌注化疗即在DSA监视下经右侧股动脉穿刺置入导管灌注甲氨蝶呤再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。护理方面需做好心理护理、术前准备（如配血、常规检查、询问过敏史等）及术后护理包括绝对卧床24小时、穿刺点压迫包扎、病情观察、预防压疮与感染等。出院指导患者1个月内以休息为主加强个人卫生定期复查无生育要求者需避孕有生育要求者避孕6个月后可考虑妊娠。降低剖宫产率是预防CSP的根本方法。

产后出血是导致孕妇死亡、子宫切除及严重器官损害的主因。本文汇报了一例产后出血个案护理：患者手术产下一活女婴后出血共计7000ml经输血、输液等抢救无效后为挽救生命行子宫切除术术后转入重症监护病房之后转入我科。转入时患者评估告病重但生命体征平稳意识清晰伤口敷料干燥实验室检查显示白细胞、纤维蛋白原偏高血红蛋白偏低。心理评估显示患者接受子宫切除事实能积极配合治疗。护理问题包括疼痛和有感染的危险护理措施涵盖保持环境清洁、外阴清洁、腹部切口干燥进食高蛋白、高热量食物采取半卧位遵医嘱应用抗生素及止痛药等。护士长组织讨论如何让产妇尽快恢复身心健康。体会表明积极有效的生理、心理护理及人性化健康指导对术后痊愈有积极意义。

摘要疾病简介子宫内膜癌发生于子宫内膜层是妇科常见恶性肿瘤发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。病因尚不明确但与雌激素长期刺激、遗传有关肥胖、高血压、糖尿病等是高危因素。病理上巨检病变多见于宫底部内膜分为弥漫型和局限型两种；镜检以腺癌为主。大多数转移较晚直接蔓延、淋巴转移是主要转移途径晚期有血性转移。汇报病史患者因不规则阴道流血2年余入院于全麻腹腔镜下行全子宫切除术、双侧附件切除术后行TP方案化疗。护理诊断：舒适的改变、焦虑、知识缺乏、有感染的危险、自我形象的紊乱、潜在并发症。措施：包括心理护理、饮食指导、活动指导、严格无菌操作、PICC维护、化疗药物知识介绍、免疫力调节等。健康教育术后禁性生活、盆浴3个月避免劳累定期随访。大力宣传妇科检查重要性高危人群增加检查次数尤其监测体重、血压、血糖。

此次护理查房聚焦子宫内膜癌术后护理涵盖疾病介绍、高危因素、病理分型、临床表现、诊断、治疗及个案护理等。子宫内膜癌发生于子宫内膜层好发于围绝经期和绝经后女性在我国发病率逐年升高病因尚不明确分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型高危因素有无排卵、不育、肥胖、晚绝经、多囊卵巢综合征等。病理分型分腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性癌、透明细胞癌等。临床表现主要为阴道流血、排液、疼痛等直接蔓延、淋巴转移是主要转移途径。治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗、综合治疗。个案中患者肖XX51岁因“绝经后阴道流血7天”入院诊断为子宫内膜样腺癌经手术、放疗、化疗后出院休养。护理诊断包括感染、焦虑、营养缺乏、便秘等问题并制定了相应护理措施。此外还介绍了子宫内膜癌的预防、健康教育及饮食保健。

子宫内膜癌术后化疗的护理劲腮傅掠用闺描籽利房恤哀览窟隋了抚承说垄膘尖朗耻县噎拷饰籽尿徐野子宫内膜癌术后护理查房子宫内膜癌术后护理查房主讲内容疾病简介汇报病史护理诊断护理措施健康教育噪破宋也谋弧强数鸿药揖橱蕾沫素犯债乌亦志提纱拜脏佑圈臻假剔拽宙闽子宫内膜癌术后护理查房子宫内膜癌术后护理查房疾病简介：一.定义：又称为子宫体癌，发生于子宫内膜层，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌（主要）、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。二.病因：确切病因商不清楚，但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关，经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危因素。三.病...

南京医科大学吴晓倩进行了子宫内膜癌术后护理查房汇报。患者曹小福52岁因体检发现宫腔积液进一步检查诊断为子宫内膜癌入院。患者于全麻下进行了腹腔镜手术包括次广泛子宫切除术等术程顺利术后病理显示左侧输卵管高级别浆液性癌C期。患者术后恢复良好无不适已顺利出院。护理方面针对患者舒适的改变、焦虑、知识缺乏、感染风险及潜在并发症等问题采取了相应护理措施包括心理疏导、饮食指导、鼓励活动、保持床铺整洁及密切观察病情等。子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤发病率仅次于子宫颈癌病因与雌激素刺激、遗传有关。疾病转移晚主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移。临床表现包括阴道流血、排液、疼痛及晚期恶液质等。健康教育方面提倡防癌宣传和普查、严格掌握雌激素使用、治疗癌前病变同时指导患者术后休息与复查强调定期妇科检查的重要性。

子宫内膜癌护理查房摘要子宫内膜癌又称子宫体癌是源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤主要与雌激素过度刺激、基因突变及遗传因素有关近年来发病率上升且年轻化。其症状包括异常阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等晚期可出现贫血等症状。护理方面首先进行全面护理评估与计划涵盖病史采集、体格检查、心理评估并制定个体化护理目标与措施提供健康教育。术前护理包括营养支持、饮食调整、术前检查及准备预防并发症。术后需严密监测生命体征记录出入量评估疼痛并保持病室环境良好。放化疗期间注意阴道冲洗、照射野皮肤护理密切观察病情正确使用化疗药物预防并处理消化道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害。康复期管理与随访中鼓励患者心理调适、饮食调整、适量运动避免不良习惯同时提供疼痛管理、性生活与生育指导及心理支持。

竺某33岁女性因阴道不规则流血2月就诊2016年8月5日行刮宫术术后病理显示“子宫内膜部分复杂型增生过长”8月17日复查病理为“子宫内膜单纯性及复杂性增生、复杂性不典型增生”门诊拟“子宫内膜不典型增生”收治入院。既往体健无过敏史生化检查提示糖尿病经内科会诊后接受胰岛素控制血糖治疗。9月2日全麻下行腹腔镜子宫全切除术术后诊断为子宫内膜复杂性不典型增生、糖尿病。术后出现恶心呕吐、腹胀、未排气等症状经对症处理后好转。病理报告示子宫内膜复杂型不典型增生局部癌变为子宫内膜腺癌I级。9月17日行输尿管镜检查、左侧输尿管支架植入及双侧附件切除术术后诊断为子宫内膜腺癌I期、糖尿病等。护理方面针对潜在并发症如腹腔内出血、感染、低血糖等采取了相应措施包括观察生命体征、保持引流管通畅、鼓励早期活动等。同时针对患者知识缺乏的情况进行了健康教育包括合理进食、卧位及翻身活动的重要性等。疾病简介部分介绍了子宫内膜癌的定义、发病率、病因、病理分型、转移途径、临床分期及临床表现强调了防癌宣传和普查的重要性。

2023子宫内膜癌护理查房摘要本次护理查房旨在评估子宫内膜癌患者病情及需求提高医护人员专业护理水平制定个性化护理计划促进团队协作。子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤症状包括阴道不规则流血、腹部疼痛等高发年龄为5060岁治疗方法主要为手术和放化疗。查房流程包括准备用具资料、评估患者、整理记录等。病史汇报涵盖患者基本信息、症状、诊断治疗过程等。护理评估包括身体、心理状况评估据此作出护理诊断并制定护理措施如心理疏导增强信心、疼痛出血护理、活动与休息、饮食调整等指导。护理效果评价通过了解患者疾病知识掌握、睡眠质量、心理状况、疼痛缓解情况等进行。出院前为患者制定饮食、运动、用药、复诊等指导计划并通过问卷调查了解患者及家属满意度。相关资料介绍了子宫内膜癌的发病因素、病理学、诊断及治疗方法。护理查房是提高护理质量、保障患者安全的重要措施。

重庆建设医院妇产科陈红英主持了子宫内膜癌护理教学查房目的包括学习子宫内膜癌知识、检验护生护理掌握程度及带教老师教学质量。查房中学生汇报了72岁患者杨碧清的病例其因绝经后阴道不规则出血被诊断为子宫内膜癌入院后完善检查行宫腔镜检查宫内膜活检术病理确诊后行手术治疗现术后12天。查房还涉及患者既往史、个人史、婚育史、家族史及支持系统等。风险评估显示患者术后自理能力中度依赖。专科护理评估发现阴道内壁充血等症状彩超和CT提示子宫占位性病变。护理诊断包括焦虑、营养失衡、疼痛、舒适的改变、感染和潜在并发症的危险、知识缺乏等并制定了相应护理目标及措施如心理护理、营养支持、疼痛管理、预防感染等。办公室师生还就子宫内膜癌的概念、病因、转移途径、临床分期、临床表现进行了深入学习并讨论了护理诊断和措施是否得当唐果渝主任进行了答疑。

子宫颈癌的护理查房摘要汇报者马富丽学习目标包括掌握宫颈癌健康宣教、护理诊断、护理措施熟悉其临床表现、诊断检查、病因病理等。子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤发病率仅次于乳腺癌且呈年轻化趋势不过早期诊断与治疗使发病率和死亡率明显下降。以56岁患者李佳星为例其因阴道流血入院。相关知识方面病因由多种因素综合引起；分类包括腺癌、鳞腺癌、鳞癌等；大体分型有颈管型、外生型、内生型、溃疡型；临床表现主要为不规则阴道出血、阴道分泌物增多；辅助检查有子宫颈刮片细胞学检查、碘试验等；处理原则有手术、放射、综合疗法、化学药物治疗等。护理诊断有知识缺乏、恐惧与焦虑等针对不同诊断有相应护理措施。健康教育方面要患者加强营养、保持大便通畅、注意休息、保持乐观心态术后两年内要严密随访定期复查强调预防子宫颈癌的重要性。

子宫肌瘤介入术后护理查房摘要本次查房目的在于了解子宫肌瘤介入治疗的发展与应用掌握其定义、适应症、禁忌症及治疗要点熟悉相关护理措施。病例为48岁女性李某因盆腔包块10余年入院诊断为多发性子宫肌瘤、高血压病及左侧输卵管积液有慢性高血压病史多年。患者入院后完善检查结合意愿行双侧髂动脉造影子宫肌瘤栓塞治疗。术后出现下腹部疼痛、呕吐、低钾血症、呼吸困难等症状均予对症处理后缓解。护理问题包括疼痛、低钾血症、恶心呕吐、尿潴留、腹胀便秘、感染危险、潜在并发症（血栓、穿刺口血肿）及焦虑。针对各问题护理措施涵盖及时观察记录、非药物及药物止痛、补钾及饮食调整、止吐及穴位按摩、预防及诱导排尿、促进肠蠕动、保持清洁预防感染、监测凝血功能及活动指导、心理疏导及健康教育等。

子宫肌瘤护理查房摘要本次查房围绕子宫肌瘤护理展开目标涵盖子宫肌瘤多方面知识及患者护理。患者龚仁元51岁女性体检发现子宫肌瘤3年现子宫肌瘤较前增大。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成含少量结缔组织纤维是女性生殖器常见良性肿瘤发病年龄多在3050岁患病率为7080手术切除是最有效治疗手段。其流行病学特点包括4049岁妇女患病率最高炎症、社会心理因素、家族肿瘤史、生育节育史等都是危险因素。临床表现主要为阴道异常出血等辅助检查有超声波等。治疗要点分保守治疗和手术治疗。患者围术期护理术前包括清洁阴道、心理护理、术前准备等；术后有常规护理、腹胀护理、饮食护理、导管护理、疼痛护理、早期活动等同时要注意术后并发症。出院后要注意休息、避免重体力劳动等。预防子宫肌瘤要注意提高妇科检查频率等。本次查房还提出了如恐惧、有导管脱落的危险、自理能力缺陷等护理问题教学查房有明确目的、要求、流程及注意事项。

本次护理查房针对47岁女性患者丁央利其因月经量增多伴经痛6月余入院西医诊断为多发性子宫肌瘤中医诊断为瘀积。查房过程包括汇报病史、护理体检及提出护理诊断与措施。患者有甲状腺结节手术史及子宫肌瘤剔除术史否认重大疾病及家族史。体格检查显示神清精神软形体消瘦全身皮肤巩膜无黄染双眼球结膜水肿。主要护理诊断包括：1焦虑与担心病情、手术、预后有关护理措施包括介绍病室环境、讲解疾病知识、手术恢复病例现身说法增强信心；2活动无耐力与月经量过多经期延长有关护理措施为多卧床休息、术后多食补铁食物；3有感染的危险与抵抗力下降失血过多有关护理措施包括增强免疫力、注意个人卫生、保持会阴清洁及严格无菌操作。同时提供子宫肌瘤预防与健康教育包括饮食、休息、伤口护理、性生活禁忌及出院后复查等建议。

王燕莉医生介绍了子宫肌瘤相关知识：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤由平滑肌和结缔组织组成好发于3050岁女性20岁以下少见。其病因尚不明确可能与雌激素、孕激素长期刺激有关。肌瘤按生长部位可分为子宫体部肌瘤（95）和子宫颈部肌瘤（5）；按与子宫肌层的关系分浆膜下肌瘤（20）、肌壁间肌瘤（6070）、黏膜下肌瘤（1015）。肌瘤变性指肌瘤失去原有典型结构其中玻璃样变最常见囊性变易与妊娠及卵巢囊肿混淆红色变少发于妊娠期或产褥期肉瘤变恶变概率低但高龄、肌瘤迅速增大需警惕。临床表现包括白带增多、月经改变等。诊断主要依据病史、查体和B型超声检查。治疗可根据患者情况选择随访观察、GnRHa治疗或超声治疗等其中高强度聚焦超声（HIFU）是近年来新开发的微创治疗方法术后恢复快。护理方面需关注患者焦虑、疼痛等问题。

病例报告01关键词一关键词二关键词三基本资料关键词一关键词二关键词三基本情况患者既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史，否认肝炎病史，结核病史、伤寒病史、否认外伤史、无手术史，无输血史，无食物及药物过敏史既往史患者平时月经规律，7天/23天，月经量中等，中等程度痛经，无进行性加重。于2012-2016年先后在当地医院行妇科检查，彩超提示子宫逐渐增大，子宫肌层回声不均，子宫后壁肿块，考虑子宫腺肌症，因出现2次阴道流血1+月未干净，在当地医院行2次诊刮术止血，但患者未进一步治疗。此后经期延长，月经量增多。本次月经2017年10月4日，近4天出现头晕、乏力、眼花症状，偶感恶心，轻微腰胀，无畏...