针灸

特定穴是十四经中具有特殊治疗作用和名称的腧穴包括五输穴、原穴、络穴等十大类。其中五输穴分布在肘膝以下按井、荥、输、经、合分类有五行属性临床应用广泛可按主病特点、五行生克关系、时间变化选用用于治疗外经病、内脏病、时间性病证等。原穴位于腕踝关节附近反映脏腑原气用于脏腑疾病诊断和治疗。络穴是络脉别出部位能治疗表里两经病证。原络配穴法将原穴与络穴配合治疗表里经疾病。俞穴在背腰部募穴在胸腹部用于诊察和治疗脏腑疾病俞募配穴法可增强疗效。下合穴是六腑之气下合于足三阳经的腧穴用于治疗六腑病证。郄穴在四肢部治疗急性病证。八会穴是精气会聚的八个穴位治疗相应组织器官病变。八脉交会穴是奇经与正经相通的穴位可治奇经和正经病常上下配穴应用并创立了灵龟八法和飞腾八法。交会穴是两经或数经交会的穴位可治本经和交会经脉的病证。

模块一针灸治疗原则针灸治疗原则即针灸治疗疾病时所必须遵循的基本准则，同时也是确立治疗方法的基础。这对于针灸处方选穴，以及操作方法的运用等具有重要的指导意义。临床运用针灸治疗疾病的具体方法多种多样，故从总体上把握针灸治疗原则具有执简驭繁的重要意义。针灸治疗原则可概括为治神守气、补虚泻实、清热温寒、治标治本、三因制宜五个方面。项目一治神守气治神守气是充分调动医患双方积极性的关键措施。医者端正医疗作风，认真操作，潜心尽意，正神守气；患者正确对待疾病，配合治疗，安神定志，意守感传。治神守气既能更好地发挥针灸疗法的作用，提高治疗效果，又能有效地防止针灸意外事故的发生。一、治神中医学中的“神”，广义是人体...

65岁女干部常某退休后出现腰酸、疲倦、畏寒肢冷、夜尿频多等症状并伴有发鬓斑白、健忘、无性欲、牙齿脱落等衰老表现。中医认为衰老与劳逸过度、饮食、七情等因素有关基本病机为肾精不足、脾胃虚弱、五脏失养主要涉及肾、脾、胃等脏腑。辨证要点包括神疲健忘、形寒肢冷、腰膝无力等分为肾精亏虚、脾胃虚弱、心肺气虚等证型。治疗以补益脏腑、调理气血为主取关元、太溪、神阙等强壮保健穴配穴根据证型选择。其他疗法包括耳针法、皮肤针法、隔物灸法、穴位注射法等。针灸对延缓衰老有一定作用尤以灸法应用最多但需持之以恒。结合推拿、运动、娱乐、饮食等多种养生保健方法效果更佳。古代文献中也有关于针灸延缓衰老的记载。

70岁男性患者刘某食用隔夜食物后出现腹痛、腹泻随后胸闷恶心、冷汗淋漓、神志昏糊血压下降至8056mmHg诊断为虚脱。虚脱以突然面色苍白、肢冷汗出、昏迷、血压下降等为特征多见于西医学中各种原因引起的休克主要由大失血、大汗、大吐、大泻等因素导致阴阳欲离欲绝病位在五脏。辨证要点包括亡阳、亡阴等症状。治疗以苏厥救逆、回阳固脱为法取督脉、任脉、手厥阴经穴为主如素髎、水沟、内关等通过针灸、耳针、灸法、指针法、穴位注射等多种方法进行治疗。虚脱是危重病证针灸可作为抢救措施之一但须结合不同病因进行综合治疗。古代文献中也有相关针灸治疗虚脱的记载。

手厥阴经络与腧穴识别及应用【学习目标】掌握本经脉循行和常用腧穴（天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。一、手厥阴经络（一）手厥阴经脉经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络 [1] 之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦 [2] 。其支者，循胸出胁 [3] ，下腋三寸 [4] ，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋 [5] 之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指 [6] 出其端。（图2-88）图2-88　手厥阴经脉循行示意图【注释】[1]心主、心包络...

摘要本文围绕手少阳经络与腧穴识别及应用展开涵盖多方面内容。学习目标：明确要掌握手少阳经脉循行、常用腧穴定位、主治和刺灸注意事项熟悉经脉主治概要了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。手少阳经络：经脉循行起于无名指末端经多部位至目外眦病候涉及耳聋、嗌肿等主治头面五官病、热病、经脉循行部位病证；络脉名外关实证肘挛虚证肘不收；经别在头部分出入缺盆走三焦散胸中；经筋起于无名指末端病证有经筋循行部位不适等。手少阳三焦经腧穴：共23穴如关冲可治头面五官病证等浅刺01寸或点刺出血、不灸；外关主治热病等多种病症直刺051寸、可灸。还附有经穴歌辅助记忆。最后提出复习思考任务包括制作经络循行示意图、录制点穴操作微视频等。

《手少阴经络与腧穴识别及应用》摘要学习目标掌握手少阴经脉循行与常用腧穴（极泉、少海等6穴）定位、主治和刺灸注意事项；熟悉主治概要；了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。手少阴经络1经脉：起于心中属心系下膈络小肠有支脉挟咽、系目系直行脉上肺、出腋下循臂内后缘至小指末端。病候包括嗌干、心痛等主治心、胸、神志病及经脉循行部位病证。2络脉：名通里去腕一寸别行循经入心系舌本属目系别走太阳实证胸膈胀满虚证不能言。3经别：入渊腋属于心上走喉咙、出于面、合目内眦。4经筋：起于小指内侧结于锐骨等处病证有胸内拘急等。手少阴心经腧穴（9穴）如极泉在腋窝中央主治心疾、上肢病证等上臂外展直刺或斜刺0508寸慎灸；少海主治心病、神志病等直刺051寸可灸；神门主治心、胸、神志病证等直刺0305寸可灸。

手太阳经络与腧穴识别及应用【学习目标】掌握本经脉循行和常用腧穴（少泽、后溪、腕骨、养老、支正、肩贞、天宗、颧髎、听宫）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。一、手太阳经络（一）手太阳经脉经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝 [1] 中，直上循臂骨 [2] 下廉，出肘内侧两骨之间 [3] ，上循臑外后廉，出肩解 [4] ，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦 [5] ，却入耳中。其支者，别颊，上  ，抵鼻，至目内眦 [6] ，斜络于颧。（图2-53）...

《手太阴经络与腧穴识别及应用》摘要学习目标掌握手太阴经脉循行及中府等常用腧穴定位、主治和刺灸注意事项；熟悉本经脉主治概要；了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。手太阴经络1经脉：手太阴肺经起于中焦联络大肠沿胃上口穿过横膈入肺从肺系横出腋下沿上臂内侧等行至拇指末端支脉至食指末端。经脉异常会致肺部胀满、气喘咳嗽、肩背痛等本经穴主治胸、肺、咽喉部病证及经脉循行部位病证。2络脉：手太阴络脉名列缺起于腕上走向手阳明经脉。实证手腕和手掌部灼热；虚证张口出气、尿频、遗尿。3经别：手太阴经别从手太阴经脉分出进入腋下入胸腔后走向肺脏散布到大肠上出缺盆沿喉咙合于手阳明经脉。4经筋：手太阴经筋起于大指之上沿大指上行等病证有循行部位强滞、痉挛、酸痛成息贲可见胁肋拘急上逆吐血。手太阴肺经腧穴（11穴）包括中府、云门、天府等。各穴位有不同定位、主治病症及操作方法如中府可治咳嗽气喘等向外斜刺或平刺0508寸可灸。

手阳明经络与腧穴识别及应用【学习目标】掌握本经脉循行和常用腧穴（商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。一、手阳明经络（一）手阳明经脉经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指 [1] 之端，循指上廉 [2] ，出合谷两骨 [3] 之间，上入两筋 [4] 之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨 [5] 之前廉，上出于柱骨之会 [6] 上，下应盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊 [7] ，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。（图2...

腧穴总体认知【学习目标】掌握十四经穴、经外奇穴、阿是穴的概念及特点；常用特定穴的概念、内容及临床应用；腧穴的定位方法。熟悉腧穴的主治特点和规律。了解腧穴的命名。腧穴是人体脏腑经络气血输注出入体表的特殊部位，既是疾病的反应点，也是针灸防治疾病的刺激点。腧，通“输”，有转输、输注的含义；穴，是孔隙、空窍的意思。《黄帝内经》中又称腧穴为“气穴”“气府”“骨空”“节”“会”等；《针灸甲乙经》中则称为“孔穴”；《太平圣惠方》称作“穴道”；《铜人腧穴针灸图经》称为“腧穴”；《神灸经纶》称为“穴位”。现代则以“腧穴”为标准化名称。在古代文献中，腧、俞、输三字通用，均指腧穴，而现代“腧”是指穴位的统称；“俞”...

阳蹻脉与阴蹻脉识别及应用摘要本文旨在助读者掌握阳蹻脉与阴蹻脉的循行分布、功能熟悉其病候并了解交会腧穴。阳蹻脉是足太阳经分支起于足跟外侧沿外踝上行至项部风池穴。阴蹻脉是足少阴经分支起于足后跟中沿内踝上行至咽喉部。据经典载述阳蹻脉起于足跟中循外踝上行入风池；阴蹻脉起于然骨后照海穴循内踝上行至咽喉交贯冲脉。功能上二者主“司目之开合”调节觉醒睡眠阳盛目张不睡阴盛目闭欲睡；还调节肢体运动与下肢运动密切相关。病候方面阴脉病则阳缓阴急阳脉病则阴缓阳急还可出现腿腹肌削、痿痹无力、行走歪斜、痉挛、嗜睡或失眠等症状。交会腧穴上阳蹻脉交会申脉等穴阴蹻脉交会照海等穴。复习思考包括制作循行分布图、归纳交会腧穴、找出八脉交会穴。

阳维脉与阴维脉识别及应用摘要本文旨在帮助学习者掌握维脉的循行分布、功能熟悉其病候并了解交会腧穴。维脉含维系、维络之意《难经》杨玄操注其为诸脉之纲维。一、循行分布阳维脉：与足太阳膀胱经合于小腿下距地一尺许（阳交穴处）起于各阳经交会处（头肩部各穴）循行分布于小腿外侧和头肩外侧后项部与督脉交会于风府、哑门穴。阴维脉：刺飞扬之脉部位在内踝上5寸足少阴前与阴维脉交会（筑宾穴处）起于各阴经交会处（腹部及胁旁各穴）循行分布于小腿内侧和腹部第3侧线颈部与任脉交会于天突、廉泉。二、功能与病候功能：阳维脉维系联络全身阳经阴维脉维系联络全身阴经阴阳维脉互相维系调节气血盛衰。病候：阴阳不能相维则怅然失志、动作不能自收持。阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。阳维病证见寒热、头痛等；阴维病证见心腹、胸胁痛等。三、交会腧穴列举了阳维脉、阴维脉交会的具体腧穴。复习时可制作本经循行分布示意图归纳交会腧穴明确阴维脉和阳维脉的郄穴。

《足厥阴经络与腧穴识别及应用》摘要学习目标掌握足厥阴经脉循行及大敦、行间等常用腧穴定位、主治和刺灸注意事项；熟悉经脉主治概要；了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。足厥阴经络1经脉：循行起于足大趾毫毛部沿足背等上行经内踝、腘窝等入阴毛中环绕阴器等上注肺。病候表现为腰痛、疝气、少腹肿等主肝病如胸满、呕逆等。主治概要包括肝胆病、妇科和前阴病、经脉循行部位病证。2络脉：名蠡沟距内踝五寸处分出走少阳分支到睾丸、阴茎。病证有睾肿、卒疝等实证阳强不倒虚证阴部暴痒。3经别：从足背部足厥阴经分出上达外阴部合于少阳。4经筋：起于足大趾上边经内踝等结于阴器。病证有足大指等部位痛、阴器功能异常等。足厥阴肝经腧穴（14穴）如大敦治疝气等浅刺或点刺出血、可灸；行间治肝经风热等直刺可灸；太冲治多种病症直刺可灸等。章门、期门等穴各有定位、主治和操作要求。此外还附有经穴歌及复习思考题。

手少阳经络与腧穴识别及应用掌握本经脉循行和常用腧穴（关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。【学习目标】一、手少阳经络手少阳经脉《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间[1]，循手表腕[2]，出臂外两骨[3]之间，上贯肘，循臑外[4]上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中[5]，散络心包，下膈，遍[6]属三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至[7]。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人[8]，前交颊，至目锐眦[9]。【原文】[1...

经外奇穴识别及应用头面部奇穴识别及应用掌握头面部常用经外奇穴（四神聪、太阳、金津、玉液、牵正、安眠）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉鱼腰、耳尖、球后、上迎香、内迎香、夹承浆、翳明、颈百劳的定位、主治和刺灸注意事项。【学习目标】【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴。【主治】①头痛，眩晕。②失眠、健忘、癫痫等神志病证。③目疾。【操作】平刺0.5～0.8寸。可灸。1.四神聪★（Sìshéncōng，EX-HN1）【定位】在头部，瞳孔直上，眉毛中。【主治】①目赤肿痛，目翳，近视等。②眼睑跳动，眼睑下垂，口眼㖞斜。【操作】平刺0.5～0.8寸。禁灸。2.鱼腰（Yúyāo，EX-HN4）【定位】...

手厥阴经络与腧穴识别及应用掌握本经脉循行和常用腧穴（天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。【学习目标】一、手厥阴经络手厥阴经脉《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络[1]之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦[2]。其支者，循胸出胁[3]，下腋三寸[4]，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋[5]之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指[6]出其端。【原文】[1]心主、心包络：《脉经》《针灸甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》无“心包络”三字。心包，原意是心外之包膜也；心包...

手少阴经络与腧穴识别及应用掌握本经脉循行和常用腧穴（极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。【学习目标】一、手少阴经络手少阴经脉《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系[1]，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽[2]，系目系[3]。其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主[4]之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨[5]之端，入掌内后廉[6]，循小指之内，出其端。【原文】[1]心系：指心与各脏腑相连的组织。[2]咽：指食管。[3]目系：指眼后与脑相接连的组织。[4]太阴、心主：指手...

手太阳经络与腧穴识别及应用掌握本经脉循行和常用腧穴（少泽、后溪、腕骨、养老、支正、肩贞、天宗、颧髎、听宫）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。【学习目标】一、手太阳经络手太阳经脉《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝[1]中，直上循臂骨[2]下廉，出肘内侧两骨之间[3]，上循臑外后廉，出肩解[4]，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦[5]，却入耳中。其支者，别颊，上，抵鼻，至目内眦[6]，斜络于颧。【原文】[1]踝：此处指手腕后方的尺骨小头隆起处。[2]臂骨：尺...

手太阴经络与腧穴识别及应用摘要一、经络循行特点与问题探讨手太阴肺经为十二经脉之首起于中焦（脾胃）因中焦为气血生化之源所化气血经脾散精于肺由肺宣发如雨露灌溉全身。其循行向下联络大肠返回沿胃上口穿过横膈入属于肺与肺系（气管、喉咙）相连横行至腋窝下沿上臂内行循行于手少阴与手厥阴经之前下至肘中沿前臂内侧桡骨尺侧缘下行经寸口动脉搏动处行至大鱼际沿大鱼际桡侧缘直达拇指末端支脉从手腕后分出沿食指桡侧直达食指末端与大肠经相接。本经与中焦（脾胃）、大肠、胃口（贲门、幽门）、膈、肺（肺系、咽喉）等脏腑组织器官相连。二、病证表现与腧穴应用本经异常可致肺部胀满气喘、咳嗽、锁骨上窝疼痛、前臂气血阻逆等症主治胸、肺、咽喉部及肺脏有关病证以及经脉循行部位的其他病证。常用腧穴包括中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商11穴各有定位、主治和刺灸注意事项。如中府穴位于胸部横平第1肋间隙锁骨下窝外侧前正中线旁开6寸主治咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证肩背痛操作时向外斜刺或平刺0508寸不可向内深刺可灸。三、病案分析患者张某某女56岁咳嗽、咳痰3个月余痰多色白伴神疲纳呆、胸闷乏力诊断为内伤咳嗽脾肺气虚、