前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生及出血的基础和临床-中华医学会

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中华医学科技奖形式审查结果公布

年份 2018

推荐奖种医学科学技术奖

项目名称前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生及出血的基础和临床应用研究

推荐单位

推荐单位：中国人民解放军总医院

推荐意见：

本课题所有工作均在中国人民解放军总医院独立完成，由介入放射科王茂强教

授牵头，泌尿外科以及放射诊断科专家的协助下， 2009 年开始相关基础和临床研

究，历经 8 年，在前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生及出血的基础和临

床应用方面取得丰硕的成果。该项成果的技术含量高，研究所使用的设备、器材、

技术等属于高端前沿性，研究难度大，创新性强。研究成果的创新性主要体现在以

下几点：一、利用 CB-CT 联合 DSA 技术，在前列腺动脉的解剖学方面有独到独特发

现；二、最早报道小规格栓塞颗粒用于前列腺动脉栓塞，并对栓塞方法进行改良，

首创“二步栓塞法”；三、对老年前列腺增生患者实施前列腺动脉栓塞术安全性及

有效性进行了系统研究。该成果解决了前列腺动脉识别以及栓塞颗粒如何选择的难

题，对提高 PAE 安全性、有效性以及精确止血等方面有十分重要的意义，研究成果

总体达到国际先进水平。同意申报中华医学科学技术奖。

项目简介本成果属于介入放射学和泌尿外科学技术领域，成果主要针对老年巨大前列腺增生

（BPH）与出血患者无理想救治方法的需求，解决了下述几个问题：系统分析总结了

国人前列腺动脉影像解剖特点、澄清了人类是否存在独立前列腺动脉的争议；通过

改进技术，显著提高了超选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗 BPH 的疗效(客观疗

效优于欧美同期水平)；分析总结了老年 BPH 患者前列腺动脉的血管造影解剖特点及

PAE 技术应用的特殊性、制定了 PAE 诊疗规范；总结凝练了影响PAE 疗效的因素及防

范并发症的措施。

（一）主要创新点

1.系统总结分析了国人前列腺动脉的血管造影解剖学特点：有独特独到的发现；所

用的方法为数字减影血管造影术(DSA)+旋转血管造影+血管造影 CT 成像(CB-CT),在

显示血管的准确性方面优于以往的单一 DSA 技术或CTA 技术，也优于尸体解剖观

察。

2.PAE 方法技术改进与创新：率先报道用微小颗粒(50-100μm)栓塞剂做 PAE，创建

“二步栓塞法”：即先用微小颗粒 (50μm) 栓塞末梢微细血管，再用较大直径

(100μm)颗粒栓塞近段较粗的血管。

3.建立了 PAE 治疗老年 BPH 患者的技术方案：分析总结了老年 BPH 患者前列腺动脉的

血管造影解剖特点及 PAE 技术应用的特殊性，证实了老年及高龄患者行 PAE 的安全

性和疗效；提出 BPH 体积>80 mL 更适宜于 PAE，为临床选择 PAE 的最佳适应证提供了

借鉴。

（二）主要技术特点

1.安全性高：PAE 不存在传统开放性外科手术和 TURP 的常见并发症，如术后出血、

尿瘘、尿道狭窄、疼痛、逆行射精等，截至目前已完成 PAE 200 余例，无一例出现

严重并发症。

2.创伤小：PAE 无需全麻或腰麻（仅用局部麻醉）、无切口、治疗工具为微细导管

（栓塞导管直径为 2.0-2.6 F，0.66-0.86 mm）、不经过尿道途径、几无痛苦和不

适、无出血风险。

3.禁忌证少：由于无需腰麻及全麻，对于合并一种或多种基础疾病的老年 BPH 患

者、以及存在外科治疗高风险、外科治疗禁忌证的患者，仍然可以实施 PAE。

4.疗效确切：术后两年的临床有效率达 90.5%，对于合并前列腺出血患者即刻止血成

功率达 100%。

5.经济花费较低：所使用的耗材仅约 9千元人民币/例，术后住院时间短（3-5 天）,

显著低于传统外科治疗的住院时间。

6.易推广：BPH 人群数量巨大，DSA 等相关设备已基本普及到二级甲等医院。

（三）主要成果形式

1 个保健优秀科研课题（中央保健委员会立项课题），14 篇论文，1 部论著，培养硕

士1 人、博士研究生 3人。

（四）知识产权及著作论文情况

共撰写代表性论著 14 篇，发表代表性 SCI期刊收录论文 8篇、中文核心期刊论文 6

篇，单篇影响因子最高 7.296，其中 1 篇研究论文被泌尿外科领域著名期刊BJU

International 评为近两年6 篇中国最佳研究论文，1 篇研究论文被中华医学杂志

（英文版）评为登峰计划优秀论文。实用新型专利 1 项，计算机软件著作 1 项。

（五）成果相关课题

序号课题来源项目编号项目名称执行年限项目负责人

1 中央保健科研课题 W2013BJ09 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列

腺增生的临床应用研究 2014.01-2016.12 王茂强

2 国家自然科学基金青年基金81101137 用于血管内介入止血的新型载药

栓塞颗粒研究 2012.01-2014.12 段峰

3国家自然科学基金面上项目 81471769载药微球用于前列腺动脉栓塞术

治疗良性前列腺增生的基础研究 2015．01-2018.12 王茂强

4军队十二五重点项目 BWS11J028 介入微创技术在救治大出血的基础与应用

研究 2011.01-2015.12 王茂强

5 北京市科技新星课题 Z141107001814099 新星-段峰-2014099 2014.07-

2017.06 段峰

6解放军总医院苗圃基金课题 16KMM04超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性

前列腺增生症的临床应用研究 2016.07-2018.06 袁凯

知识产权证明目录

序号类别国别授权号授权

时间知识产权具体名称发明人

1中国实用新型专

利中国 ZL 2017 2

0040921.X

2017

-12-

CT 引导穿刺定位支架

段峰，王茂

强，拜艳

华，阎洁

羽，郭丽

萍，崔丽，

李晓辉

2中国计算机软件

著作权中国 2018SR05596

2018

-01-

一款CT 和 MRI 图像体积

测量软件 V1.0

田超，张金

龙，王茂

强，辛海南

代表性论文目录

序号论文名称刊名

年,卷

(期)及

页码

影响

因子

通讯作

者（含

共同）

SCI

他引

次数

他引

总次

数

通讯作者

单位是否

含国外单

位

1 Prostatic arterial

embolization for

the treatment of

lower urinary

tract symptoms due

to large (80

mL)benign

prostatic

BMC Urol. 2015，

15：33

1.72

王茂强 20 20 否

hyperplasia：

results of midterm

follow-up from

Chinese population

Prostatic Arterial

Embolization with

Small Sized

Particles for the

Treatment of Lower

Urinary Tract

Symptoms Due to

Large Benign

Prostatic

Hyperplasia

Preliminary

Results

Chin Med J

(Engl).

2015，

128(15

):2072

-2077

1.06

4王茂强 21 21

否

Prostatic arterial

embolization for

the treatment of

lower urinary

tract symptoms

caused by benign

prostatic

hyperplasia：a

comparative study

of medium-and

large-volume

prostates

BJU Int.

2016，

117（1

）：

155-

164

4.33

8王茂强 12 12

否

Radiological

Findings of

Prostatic Arterial

Anatomy for

Prostatic Arterial

Embolization

Preliminary Study

in 55 Chinese

Patients with

Benign Prostatic

Hyperplasia

PLoS One

2015，

10（7

）

2.80

6王茂强 9 9

否

5Prostatic arterial

embolization for

the treatment of

lower urinary

tract symptoms as

a result of large

benign prostatic

hyperplasia A

prospective

single-center

Int J

Urol.

2015，

22（8

）：

766-

772

1.84

王茂强 6 7 否

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标签： #动脉栓塞 #前列腺增生

摘要：

2018年中华医学科技奖形式审查结果公布中国人民解放军总医院推荐的“前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗前列腺增生及出血的基础和临床应用研究”项目由王茂强教授牵头联合泌尿外科及放射诊断科专家历时8年完成。项目在PAE治疗良性前列腺增生及出血方面取得丰硕成果技术含量高、创新性强。主要创新点包括：利用CBCT联合DSA技术发现前列腺动脉解剖学特点；首创小规格栓塞颗粒及“二步栓塞法”；系统研究PAE在老年前列腺增生患者中的安全性及有效性。项目解决了前列腺动脉识别及栓塞颗粒选择等难题提高了PAE的安全性及精确性。项目成果形式包括1个保健优秀科研课题、14篇论文、1部论著培养硕士1人、博士研究生3人获得1项实用新型专利和1项计算机软件著作权研究成果总体达到国际先进水平。

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