老年病中西医结合优势病种诊疗专项方案介绍

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广西中医药大学隶属瑞康医院

老年病科

优势病种中西医结合诊疗方案

胸痹心痛（心绞痛）----------------------------------------3

眩晕病（原发性高血压）------------------------------------13

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）---------------------------------22

胸痹心痛（心绞痛）

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、临时缺血和缺氧所引

发临床综合征。特点为阵发性前胸压榨性疼痛感觉，可放射至心前

区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，连续数分钟，休息或用

硝酸酯制剂后消失。相当于中医胸痹心痛范围。

一、诊疗

（一）疾病诊疗

1.中医诊疗：参考中国中医药行业标准《中医病证诊疗疗效标准》

（ZY/T001.1-94）、1990 年中西医结合心血管学会修订《冠心病

中医辨证标准》和 1995 年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中

医心病诊疗疗效标准和用药规范》。

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摘要：

广西中医药大学瑞康医院老年病科针对胸痹心痛（心绞痛）制定了中西医结合诊疗方案。心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧综合征中医属胸痹心痛范畴。诊疗方面中医参考相关标准通过症状、体征及心电图等辅助检查进行诊断分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚心血瘀阻证、痰阻血瘀证等证型分别采用祛寒活血、行气活血、益气活血、益气养阴活血、通阳泄浊活血等治法并辅以穴位敷贴、电脑中频诊疗、耳穴埋豆、中药膏方、雷火灸等特色疗法。西医则参考相关指南心绞痛发作时使用硝酸甘油等药物缓解期采用硝酸酯制剂、阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板聚集药、抗动脉硬化稳定斑块药、ACEI、改善心肌代谢药等治疗必要时行PCI治疗。疗效评价包括疾病疗效和中医证候疗效通过心绞痛症状和心电图改善情况进行评估。

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