老年病科常见疾病诊疗规范

2025-10-19
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急性上呼吸道感染
疾病概述
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。
%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通
过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳
累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本
病预后良好,有自限性,一般天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发
急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现
急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。鼻、咽、喉明显充血、水肿
颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断:注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出
血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则
病因治疗、对症治疗、一般治疗、并发症治疗。
用药原则
轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。合并细菌感染者口服复方新诺明或
肌注青霉素治疗,高龄及病情严重者可以静脉使用代头孢菌素类,过敏者可以选用喹诺
酮类。早期应用干扰素,可快速产生细胞抗病毒作用,使临床情况好转;可以使用免疫增
强剂。
疾病描述
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。
%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征
注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检:注意上呼吸道
局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因
注意受凉、淋雨等诱因,有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查
血象白细胞计数及分类。
胸部线检查以排除肺部疾病。
鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出
血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。
治疗方案
对症治疗。适当选用下述药物及疗法:口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通
速效感冒冲剂、复方吗啉胍,或肌注复方柴胡注射液~,~。鼻塞可用%呋喃西
林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口,华素片、银黄含片或溶菌酶片等,或气雾吸入
止咳常用复方甘草合剂,,溴己新必嗽平,,沐舒痰,/,干
咳可用可待因糖浆或苏黄胶囊,~次/。
明确有细菌感染,可用抗菌药物治疗。
中医中药治疗。外感风寒,可选用荆防败毒散、香苏饮等;外感风热,可选用银翘,
桑菊饮、清开灵等。
降温及镇静。高热可给予物理降温,如头部冷敷、酒精擦浴或温水擦浴,或口服
阿司匹林每次~,或口服扑热息痛每次~。高热烦躁者给退热剂的同时
应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
鼻塞。可在进食前或睡前用麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧
鼻孔滴入~滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅。
疾病预防
感冒流行时,住房可用食醋消毒。
用药安全
容易导致上呼吸道感染的环境因素:
、卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸
烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
、气候骤变,如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,有利于上呼吸道感染的发生。
摘要:
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急性上呼吸道感染疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。临床表现 1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲...
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