老化和老年病

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血管与骨科的相互作用

１、老化和老年病

老化是指人到中年以后，随着年龄的增长各脏器的机能以及调配各脏器

的功能随之下降，难以维持个体的正常状态，而逐渐导致死亡的过程。

老化的特征有：１）普遍性、２）内在性、３）进行性、４）有害性等。

也就是说，老化是谁也不能例外的、必然会出现的生理现象，进行性的老化

将导致个体机能下降，危害个体的生存，老化的原因主要存在于个体自身方

面。

关于老化的原因，存在自由激进说、突然变异说、错误破绽说、蛋白质

架桥说、线粒体异常说等学说，但是，其中的任何一种学说都没有从根本上

说明老化的机理。

从概念上来讲，老化的过程可以分为生理老化和疾病老化。生理老化是

指随着年龄的增长，由于身体机能的降低，所有人都会发生的、不同程度的、

不可逆转的老化。而疾病老化则是指，由于生理老化过程显著加快，而引起

的疾病状态（老年病）。因此，疾病老化只在部分人中产生，并且通过治疗

可以认为疾病老化是在一定程度上可以逆转的老化的过程。

主要的老年病可包括动脉硬化症（心肌梗塞、脑梗塞）、骨质疏松症、

认知症（痴呆）、恶性肿瘤、糖尿病等。

我想通过此次讲座，（在这些老年病中，以骨质疏松症与动脉硬化症为

例，）对骨骼与血管的相互作用进行说明，从而找出一种能够同时保护骨骼

与血管的方法。

２、骨质疏松症

2-1.何谓骨质疏松症

骨质疏松症是指骨质变粗变少（内部结构的变化）（骨量的减少），而

骨骼的组成成分比例没有改变，此症区别于骨软化症及纤维性骨炎等其他代

谢性骨病。其结果会导致骨骼的强度降低，容易造成骨折。

骨质疏松症的直观图

正常腰椎

骨质疏松症

骨质疏松症的组织图

（A）（B）

与(A)比较，(B)被染绿，骨梁较细、缺乏连续性。

(B)显示的是骨质疏松症患者的骨组织图像。

2-2.骨骼的代谢：重建

骨骼一直在频繁地进行着代谢。（将旧骨骼换为新骨骼）处理、吸收旧

骨骼的细胞叫破骨细胞，制造新骨骼的细胞叫成骨细胞。这两个细胞系统不

是无序地吸收和制造骨基质的，而是通过一种叫做骨重建的一系列过程来进

行骨骼的代谢的。

首先，旧骨表面粘接着破骨细胞，开始进行骨吸收。骨吸收结束后，其

表面部分出现成骨细胞，生成新骨。在正常重建过程中，生成的骨量与吸收

的骨量相同。然而，在引起骨质疏松症的各种病状中，由于骨吸收的増加及

骨形成的降低，从而无法维持正常的骨量。也就是说，骨量的降低是通过骨

代谢机构---骨重建过程引起的。

骨重建的异常导致骨量减少的机理

旧骨组织新形成的骨组织

正常的骨重建

骨吸收亢进导致的骨量

减少

骨形成降低导致的骨量

减少

骨吸收骨形成

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摘要：

作为医生现就血管与骨科相互作用及老化、老年病相关内容摘要如下：老化是普遍、内在、进行且有害的生理现象原因包括自由激进说、突然变异说等多种学说但均未从根本上阐明机理。老化分生理老化和疾病老化后者会引起老年病如动脉硬化症、骨质疏松症等。骨质疏松症是骨量减少、骨骼强度降低的疾病分原发性和续发性危险因素包括可避免因素（如摄钙不足、运动不足等）和不可避免因素（如年龄增长）。动脉硬化症是动脉弹性消失、变硬、内腔变窄的疾病按病理学原理可分为3种病变其中动脉粥样硬化是临床上最重要的病变危险因素包括可改善因素（如高血脂症、高血压等）和不可改善因素（如年龄增长、男性等）。随着年龄增长骨质疏松症与动脉硬化症会同时加重二者存在紧密联系即骨骼、血管的相关性且骨骼与血管的老化存在共通的发病原因。为保护骨骼与血管排除发病危险因素、消除二者相互作用至关重要预防骨吸收的亢进是最重要的对策。

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