抑郁症患者知情同意书

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广州梅奥医院

抑郁症知情同意书

患者姓名性别年龄病历号

疾病介绍:

抑郁症是一种严重影响人的身心健康的精神疾病，据世界卫生组织预测，抑郁症将

成为 2世纪人类的主要杀手。自杀是抑郁症最严重和危险症状，也是其死亡的主要原

因。抑郁症患者半数左右会出现自杀观念，最终会有 10％～15％的人死于自杀。

潜在风险评估：

自杀一般包括自杀想法和观念，自杀计划和意图，自杀行为或行动实施及自杀死

亡几个阶段。鉴于抑郁病患者病前大多有一定的心理社会诱因，因此在患者入院时医

院用常见自杀危险性评定要素测评患者，评估抑郁症患者的自杀危险性，我们将存在

以下各项要素视为极具有自杀危险性的患者。

①患者曾经自杀未遂，多次自杀未遂或近期有自杀未遂者危险性更高；

②患者有强烈的自杀动机，有厌世言语，甚至曾有过自杀准备；

③家庭中有过自杀遗传史或近期内亲朋、同事、邻居有过自杀的；

④近期患者遭到难以弥补的严重丧失，如亲人过世，自疑患上不治之症等；

⑤有强烈的绝望感或自责、自罪感、缺陷感；

⑥有强烈的焦虑、激越、恐惧感；

⑦有严重的抑郁情绪、失眠、少食、少动，对外界失去兴趣；

⑧得不到社会和家庭的支持，处于孤独境地。

监护对策：

1 根据自杀危险性评估结果，对具有危险性倾向的病人应由家人为主进行严密监

护；严禁单独居住，一定要有家人陪护；特别注意厕所、洗漱室、配餐室、夜间等相

对僻静的场所，高度警惕患者利用一切机会伺机自杀

2 建立安全制度，强化安全意识。严重有自杀企图的患者往往会寻找一切可乘之机

采取行动，因此，从患者入院时家人就要利用更衣的机会仔细检查，严防患者将危险

品带入病房，平时严禁将刀剪、玻璃、绳索等交给患者使用，每天应定期对患者身

上、床上、僻静角落等部位进行检查，发现藏匿的危险品立即清除。

3 对于采取保护性约束的患者，严防解开约束带而成为自己或他人自杀的工具。同

时还要加强门窗的管理，经常检查门窗是否牢固，进出要随手关门，妥善保管钥匙等

以防病人外逃发生意外。

4 及时准确完成各项治疗。及时有效的治疗以尽快控制精神症状，是防止自杀的根

本所在；各项治疗是否正确实施到位，护患合作至关重要。

5 建立安全制度，强化安全意识。将具有自杀危险性倾向的病人列为重点监护对

象，

在住院一览表上进行醒目标识；将其安排在易观察的房间，仔细观察病人一举一

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标签： #抑郁症

摘要：

广州梅奥医院抑郁症知情同意书摘要：抑郁症是严重影响身心健康的精神疾病自杀是其最严重症状也是死亡主因半数左右患者有自杀观念1015会死于自杀。医院会对患者进行自杀危险性评估存在自杀未遂史、强烈自杀动机、家庭自杀遗传史、近期严重丧失、绝望感、焦虑感、严重抑郁情绪、得不到社会家庭支持等情况的患者被视为极具有自杀危险性。监护对策包括：对有危险性倾向的病人由家人严密监护严禁单独居住；建立安全制度严防危险品带入病房；对保护性约束患者严防解开约束带；及时准确治疗以控制症状；将危险病人列为重点监护对象详细记录病情。患者家属已知情选择愿与医院共同做好监护承担潜在风险后果同意相关治疗方案。患者或授权亲属、医生均已签名确认。

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