心身疾病的发病机制

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过重的心理压力会造成一系列的心身疾病，对于由心理因素引发疾病的机制，

许多心理学家和生理学家作了大量研究，提出了许多令人信服的观点。

一精神动力学观点：

心理动力学家们认为：多数行为是被埋藏着的情绪内容的表现。

面对压力，我们可能党湿枷藩昌涛垣洋匙骡候语奥痉源竹播垣园晌降剃匀网辑

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心身疾病的发病机制

过重的心理压力会造成一系列的心身疾病，对于由心理因素引发疾病的机

制，许多心理学家和生理学家作了大量研究，提出了许多令人信服的观点。

一精神动力学观点：

心理动力学家们认为：多数行为是被埋藏着的情绪内容的表现。

面对压力，我们可能会有意识地、主动地寻找一些措施来解决它。如我们

可以加班来完成必须完成的工作、通过改善交流来缓解人际间的冲突。但是，

我们对心理压力的处置也不完全是意识层面的。在压力大到我们的智力想不出

好的应对方式的时候，压力就会渗透到潜意识层面。

潜意识层面对压力的处置通常是转换，通过防御机制把压力改头换面，通

过心理或生理的症状表现出来。这种处置的主要方式有两种：

1、一种是用心理症状来表达压力。这些症状包括我们所熟知的一些专业名

词，如抑郁、强迫、恐惧、焦虑，等等。比如，一个要参加一次重要公开课的

老师，可能会出现严重的焦虑症状，离讲课还有几天，就吃不下饭，睡不着觉，

焦急担忧，紧张、头痛，浑身一阵阵出虚汗，等到他（她）走上讲台的时候，

反复准备的教案竟然全部忘记，整整一堂课讲得一团糟。这些症状提示着，心

理的压力太大了，已经达到出问题的程度了，大到该休息的程度了，或者说大

到该看心理医生的程度了。

2、一种是用生理症状来表达压力，叫做躯体化。也就是说，把心理问题转

变为躯体问题。对这一转变的研究，已经成为一门单独的学科，叫做心身医学。

有很多严重影响人们健康的疾病，就是由心理因素导致的，如高血压、胃溃疡、

慢性头痛，等等。以胃溃疡为例，很多胃溃疡患者都是工作或生活压力很大的

人，他们在精神上往往表现得很坚强，但是强大的心理压力在他们相对薄弱的

胃上寻找到了突破口，胃壁上的溃疡，就是这一突破口的象征。

二、认知观点：

认知观点认为：压力产生的真正原因在于你如何看待和思考事物。美国的

压力管理大师保罗·高柏瑞博士认为：“压力”就是一种认知，即认为某种情况超

出个人能力所能应付的范围。

两个认知变量决定着人们对压力的反应：预见性和控制力

1、预见性：个体可预见的压力源比不可预见的压力源给个体带来的压力更

少。

这个原则诞生于二战的伦敦大轰炸时，伦敦人遭到有规律的、频繁的轰炸，

他们出现严重压力反应的很少，而农村居民遭到的轰炸远没有城里那么频繁和

严重，只是没有规律，无法进行预测，他们却常常出现严重的焦虑。

对教师而言，突然袭击式的检查较之预先布置好的检查，对教师造成的压

力更大。领导不打招呼就推门听课，比起预先通知的听课，对教师的压力也更

大。原因就在于这些压力是教师无法预见的，谁也不知道领导何时会突然光临

自己的课堂。

同样的压力，比如突然检查和领导随机听课，对那些平时工作认真扎实，

认真备课，讲课的水平较高，各项工作都有条不紊的老师来说，这些都构不成

多大的压力，他们处之泰然。为什么？因为他们各项工作都有着良好的准备，

不论在课堂上还是平素应付检查，都有着很好的控制力，可以随时做到有备无

患，游刃有余。

2、控制力：个体对于压力反应有较好的控制能力，能够较好地应对压力，

那么自身感受到的压力就会减小。反之增加。

实验：研究者把癌细胞植入白鼠体内，然后把白鼠分成三组进行实验。对

其中两组白鼠施加电击，第三组不施加电击。观察白鼠对植入体内的癌细胞的

排斥情况，用没有施加电击的白鼠作对照实验。施加电击的白鼠分成两组，一

组白鼠可以通过电键控制电击，而另一组则无法控制电击。一段时间之后，解

剖这三组白鼠，研究人员发现，可以控制电击的白鼠和没有接受电击的白鼠一

样能够排斥癌细胞，而不能控制电击的白鼠体内的癌细胞则显著扩散。实验证

实：对压力源的控制能显著降低压力的作用强度。

无法控制的事物或情况是造成压力最主要的因素。在一项实验中，受测者

被分为两组，都在嘈杂的环境中做同样的工作，但其中一组可以随时把噪音关

掉，结果，虽然他们并没有真的关掉噪音，但表现却比另一组好多了，因为他

从头只要知道自己有控制权就够了。从这种研究可以看出，怠工、改组、不满

的情绪，以及没有效率等工作问题，都可能和缺乏控制的感觉有关。

人们认为事件的“不可预知性”和“不可控”。一般认为一件不可控制或不可预

见的事情对人威胁最大。因为人们心中没底，不知事情会在什么时候发生，会

发展成什么样子。如果一个人认为某种刺激情境他可以应付或控制，即使他在

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摘要：

过重的心理压力会引发一系列心身疾病其发病机制复杂多样。心理动力学家认为行为常是被埋藏情绪的表现面对压力人们会寻找解决措施但压力过大时会渗透到潜意识层面通过心理或生理症状表现出来如抑郁、焦虑等心理症状以及高血压、胃溃疡等生理症状。认知观点则强调压力产生在于个人如何看待和思考事物预见性和控制力决定人们对压力的反应。人格因素中内控性格的人能正确认识和处理压力而外控性格的人则容易因缺乏应对措施而出现应激反应。内分泌学观点认为应激状态下植物神经和内分泌系统会发生变化长期应激会导致神经内分泌系统紊乱引发疾病。神经科学观点指出长期压力造成交感系统持续激活导致内脏器官过度反应产生生理疾病。免疫学观点则表明压力会削弱免疫功能增加患病风险。心身疾病发病由多因素交互作用导致需具体分析有针对性地进行心理辅导或药物治疗。

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