介入放射学的防护

2025-10-18
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介入放射学的防护
(一)介入操作者的防护措施:
(1) 提高操作熟练程度,缩短操作时间;
(2) 采用合乎要求的 X 线机和必备的防护设施;
(3) 设法增大操作者与辐射源之间的距离。使用个人防护用
品和防护设施后,操作者各个部位接受的辐射剂量明显降低,
远期防护效果较好。
(二)介入放射学防护用品设计的基本要求:介入放射学的个
人防护用品要能满足介入操作工作的性质,灵巧、方便、耐用、
对人体无害。防护设施要针对上、下球管两类 X 线机的不同进
行设计,使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操
作。对它们的设计有以下几个基本要求:
1.方便、适用性防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护
手术者免受辐射危害。因此,所设计的防护装置和个人防护用
品要做到使用灵活方便,不影响手术操作。
2.安全、封闭性在医生手术区与患者照射区之间用适当的屏障
隔开,隔离得越完善,即封闭放射源的性能越好,防护效果越
佳。
3.广泛通用性:介入手术类型多样,各单位使用的 DSA 机型
号、结构不同,又有床上球管与床下球管之分。因此,我们在
设计防护装置时,考虑到能与单 C 形臂、双 C 形臂以及普通 X
线机相匹配,才具有较广泛的应用价值。
4.易消毒处理:介入设备经常会有病人血液的污染,需要定期
消毒处理,所以防护用品和设施要有一定耐酸、耐氧化剂的要
求,减少污染和疾病的传播。
5.美观耐久性:介入防护装置乃万元以上的固定设备,因此在
选材及其结构设计上充分考虑到是否经久耐用,如机械部分不
易出故障,久用不变形,表面不锈蚀等。例如铅吊帘采用优质
铅橡胶板和高强度防水面料等,而且要求做工精致,整体美观,
能与高级 DSA 机匹配协调。
6.最优的性能价格比值:对射线防护并非一味追求屏蔽效率越
高越好,而是要综合考虑防护效果、适用性能与经济代价三者
之最佳结合,即最优化设计方案。为此,要求设计上要根据实
际测量和科学计算,对不同防护部件分别采用 0.6 、0.7
、1.0 和1.4 m m 铅当量的防护厚度, 既使屏蔽效率均达
到90 %以上,又尽可能减轻重量,降低造价,符合最优化的
设计原则。
(三)介入操作的个人防护用品和设施
1.个人常用防护用品:铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜和铅手
套等是介入操作者常用的个人防护用品。防护手套是一种铅橡
胶手套,防护厚度约为 0.05 m m 铅当量, 操作者戴上后,
在其外可再戴消毒乳胶手套。但是目前含铅服装重量大、硬度
高,个别品种在设计上有不尽合理之处,影响了操作的灵活性,
个别介入操作人员不愿使用,使操作者接受的剂量增大。据报
摘要:
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介入放射学的防护摘要介入放射学的防护主要涵盖操作者防护措施、防护用品设计要求、个人防护用品和设施及影响辐射剂量的因素。1操作者防护措施:提高操作熟练度缩短时间采用合格X线机与防护设施增大与辐射源距离使用防护用品后辐射剂量降低远期防护效果佳。2防护用品设计要求:要灵巧、方便、耐用、无害;方便适用不影响操作;安全封闭隔离放射源;广泛通用匹配多种机型;易消毒处理减少疾病传播;美观耐久选材结构经久耐用;最优性能价格比综合考虑防护效果、适用性与经济代价。3个人防护用品和设施:常用个人防护用品有铅围裙等但含铅服装存在缺陷抗辐射服有待考核;常用防护设施有床侧立地防护屏等。4影响辐射剂量的因素:仪器设备不同防护性能有差异;工作场所要达标;医师素质和工作责任心影响照射时间;操作量与疾病类型影响辐射剂量;监测方法不同结果不同;防护重视程度及必要防护用品配备也影响辐射剂量。
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