结核病诊疗指南

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结核病诊疗指南

【概述】

结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，它危害

人类已经有数千年的历史。结核曾一度控制得很好，但目

前全球结核病发病有明显上升的趋势，因此，结核病仍是

危害人类(包括儿童)的常见病及多发病。儿童常见的结核病

类型有：原发型肺结核、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，

其中以原发型肺结核最多见，它也是成人期继发性肺结核

的根源，而粟粒性肺结核、结核性脑膜炎是结核病的严重

类型。

(一)原发型肺结核

【概述】

原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发

感染，是小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发

综合征和支气管淋巴结结核。典型原发综合征包括肺部原

发病灶、支气管淋巴结结核和两者之间的淋巴管炎，在 X

线上形成哑铃状的双极阴影。支气管淋巴结结核是肺内原

发病灶较小或已吸收，而以支气管淋巴结肿大为主。临床

表现轻重不一，大多起病缓慢，轻者无明显自觉症状或类

似上呼吸道炎表现，稍重者有明显结核中毒症状，重者急

性起病伴高热，肺部体征缺如，诊断常借助胸部 X线检查

和PPD 试验。

【病史要点】

1．流行病学资料仔细询问结核接触史，特别是家族

及密切接触者结核发病史、病情与治疗情况。患儿年龄越

小，接触史愈重要。卡介苗接种史。近期有无麻疹、百日

咳等传染病史。

2．结核中毒症状有无不规则低热、食欲不振、消瘦、

盗汗、乏力、疲倦等及出现时间。发热者注意热程、热型。

3．呼吸道症状有无咳嗽，干咳或有痰，有无声嘶、

喘鸣、呼吸困难。

【体检要点】

1．有无慢性病容、贫血、浅表淋巴结肿大。

2．肺部体征较重者因病灶周围炎症可使呼吸音减低、

叩浊或出现管状呼吸音。支气管淋巴结明显肿大时，可压

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标签： #结核病

摘要：

结核病诊疗指南【概述】结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，它危害人类已经有数千年的历史。结核曾一度控制得很好，但目前全球结核病发病有明显上升的趋势，因此，结核病仍是危害人类(包括儿童)的常见病及多发病。儿童常见的结核病类型有：原发型肺结核、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，其中以原发型肺结核最多见，它也是成人期继发性肺结核的根源，而粟粒性肺结核、结核性脑膜炎是结核病的严重类型。(一)原发型肺结核【概述】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。典型原发综合征包括肺部原发病灶、支气管淋巴结结核和两者之间的淋巴管炎，在X...

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