结核性脑膜炎护理

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结核性脑膜炎护理

结核性脑膜炎是结核杆菌导致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最

常见的神经系统结核病。其常见症状有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、

癫痫发作等，严重者可致脑疝形成，昏迷甚至死亡。

1.病情观察

(1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征及意识状

态的变化，维持患者的最佳意识水平。观察体温的变化，并及时给予

相应处理。

(2)观察有无脑疝的前驱症状。

2.用药护理

(1)使用 20%甘露醇期间注意肾功能损害情况，如病人尿量减少

或出现血尿应及时报告医生。

(2)长期使用激素治疗者，注意有无消化道出血倾向,关注有无电

解质紊乱，做好安全保护以免因骨质疏松而发生骨折。

(3)抗结核药物应遵循早期、联合、规律、全程、足量的原则。期间

定期复查肝功能，并注意观察药物副作用：异烟肼、利福平、吡嗪酰

胺易导致肝功能损害；异烟肼还可导致多发性神经病、癫痫发作；乙

胺丁醇易致视神经炎；链霉素具有耳毒性。

3.专科护理

（1）头痛剧烈、呕吐频繁者，应绝对卧床休息，头偏向一侧，防

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标签： #结核性脑膜炎 #脑膜炎

摘要：

结核性脑膜炎是结核杆菌引发的脑膜和脊髓膜炎症常见症状包括发热、头痛、呕吐等严重可致昏迷甚至死亡。护理要点包括：1病情观察：严密监测生命体征及意识变化关注体温和脑疝前驱症状。2用药护理：使用甘露醇时注意肾功能激素治疗时防消化道出血和电解质紊乱抗结核药遵循“早期、联合、规律、全程、足量”原则并定期复查肝功能关注药物副作用。3专科护理：剧烈头痛、呕吐者需绝对卧床腰椎穿刺术前排空膀胱术后平卧6小时癫痫发作时保持呼吸道通畅神志不清者加床栏防坠床。4基础与生活护理：加强营养保持口腔和皮肤清洁。5心理护理：多沟通帮助树立信心。6健康指导：坚持服药115年定时复查进食易消化高营养饮食注意休息避免劳累。

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