医院带状疱疹临床路径及表单

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医院带状疱疹临床路径

一、带状疱疹临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：

B02.9）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病

与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

1.皮疹为单侧性。

2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。

3.可伴有神经痛。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病

与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

1.抗病毒剂。

2.止痛：药物治疗。

3.物理治疗。

4.神经营养药。

5.糖皮质激素。

6.免疫增强剂。

（四）标准住院日为 7-14 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：B02.9 带状疱疹（不伴

有并发症）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

(六)入院第 1天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、

感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）X线胸片、心电图。

2.根据患者病情选择的项目：

（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行 B超、

CT、MRI 检查，消化道钡餐或内窥镜检查；

（2）创面细菌培养及药敏试验。

（七）药物的选择与治疗时机。

1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为 1周左右。

2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马

西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。

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标签： #疱疹 #带状疱疹

摘要：

医院带状疱疹临床路径摘要适用对象：第一诊断为不伴有并发症的带状疱疹（ICD10：B029）。诊断依据：根据皮肤病与性病相关诊疗指南和规范皮疹单侧性沿周围神经呈带状分布、簇集成群的水疱可伴神经痛。治疗方案：抗病毒剂；止痛药物；物理治疗；神经营养药；糖皮质激素；免疫增强剂。住院流程：标准住院日714天。进入路径需第一诊断符合编码且其他疾病不影响流程。入院第1天需进行血常规等一系列必需检查根据病情选做肿瘤筛查等项目。治疗细节：抗病毒剂用药约1周；止痛、神经营养、糖皮质激素、免疫调节剂、局部药物、物理治疗用药时间均视病情定；抗生素必要时用并依药敏调整；支持及并发症治疗并行。出院标准：皮疹痊愈且无住院处理并发症。变异情况如神经痛剧烈需多科会诊伴基础疾病等需转科诊治致住院延长费用增加。

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