医院皮肤压力性损伤上报表
2025-10-18
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侵权投诉
皮肤压力性损伤上报表
科室： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日
患者姓名： 性别： 年龄： 岁 入院诊断：
压力性损伤来源：
1、口 院外压力性损伤：（家中 口、敬老院 口、其他 ）
2、口 科外压力性损伤：由 科发生
3、口 院内压力性损伤（发生日期： 年 月 日） 责任护士：
压力性损伤护理评估记录 口是 口否 Braden 得分：
压力性损伤高危因素：
口昏迷 口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良
口发热患者 口恶病质 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于 3小时以上 口瘫痪
口石膏固定患者 口大小便失禁 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位 口其他：
压
力
性
损
伤
情
况
部 位
大 小
（长×宽cm）
创面情况
（水疱、黑色、
黄色、红色、粉
色等）
分 泌 物 的 量 及性 状
（ 水 状 、 血 清状 、
脓性、发臭等）
周边皮肤情况
（红斑、坏死、
水肿、浸渍、红
疹）
压疮分期
Ⅰ、Ⅱ、
Ⅲ、Ⅳ
科室已采取护理措施：（ ）
1、每班检查皮肤情况 2、鼓励患者适当活动 3、给予定时翻身，减少组织压力
4、使用气垫床 5、创面换药 6、在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕
7、促进局部血液循环 8、 改善机体营养状况 9、健康教育指导
10、保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑
11、其他：
上报护理部： 口是 口否 报告日期 20 年 月 日
会诊申请： 口是 口否 护士长签字： 日期 20 年 月 日
院(医务科、护理部)处理意见：
签字： 日期 20 年 月 日
注：1、凡院外带入或院内发生压力性损伤者，科室填写此表后，每月 5日前上交护理部。
2、此表一式两份，一份科室保存，一份护理部保存。
摘要：
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皮肤压力性损伤上报表包含患者基本信息（科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄）及入院诊断。损伤来源分为院外（家中、敬老院等）、科外或院内（需注明日期）。责任护士需评估是否为压力性损伤高危患者列出如昏迷、肥胖、营养不良、瘫痪等高危因素并记录Braden得分。报告需详细描述压力性损伤情况包括部位、大小、创面颜色、分泌物性状及周边皮肤状况并标明压疮分期。科室已采取护理措施涵盖每班检查皮肤、定时翻身、使用气垫床、创面换药、垫软枕、促进血液循环、改善营养、健康教育及保持皮肤清洁干燥等。最后需确认是否上报护理部及会诊申请由护士长签字并附院医务科、护理部处理意见。此表需每月5日前上交护理部一式两份科室与护理部各存一份。
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