软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理4200字

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软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理 4200
  目的:探讨大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理方法。方法 :选择软聚硅酮泡沫敷料
应用于伤口床,根据渗液情况更换敷料。将几种常用的护理方法的优缺点与此方法做一比
较。结果:3 例患者痊愈出院。结:美皮康泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹破溃
皮肤,既促进上皮细胞的爬行,又可以保护其他皮肤避免进一步破溃。美皮康泡沫敷料是
护理大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤有效的护理方法。
  药疹;软聚硅酮泡沫敷料;护理
  R818 A 1008-6455201112-0224-02
  大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型〖1〗。大疱性表皮坏死松解型
药疹是一种以出现大量坏死松弛性水疱或大疱为表现的严重皮肤病,尼氏征阳性,可以累
及全身皮肤和黏膜,皮损与Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤类似〖2〗。其病死率高,起病急,全身中毒症
状严重〖3〗。2009 5月至 2010 11 月我院共出现 3名大疱性表皮松解坏死型药疹是药
疹病人,通过采用瑞典产软聚硅酮泡沫敷料护理破溃皮肤,一周后伤口痊愈,效果满意,
报告如下:
  1 临床资料
  1.1 一般资料:本组 3例患者中,其中男 2例,女 1例,年龄 5486 岁平均年龄 71 岁。
2例病人有药物过敏,过敏药物分别为头孢类、氨基青霉素类1例病人不能确
过敏药物。表皮松脱引起破溃皮肤的面积为 32-59%TBSA。主要分布于躯干与四肢。创面
度烧伤样表现,表面 100%红色,大量血清样渗出液。3例病人均出现发热,体温 38.2 -
39.31例病人伴有轻度的眼结膜溃疡及口腔粘膜糜烂。2例病人伴有 2型糖尿病病史。
  1.2 治疗方法:立即停用致敏药物,以及可疑引起药疹有关药物。静脉应用糖皮质激素
抗过敏治疗,病情控制后逐渐减量。调节水电解质及酸碱平衡。按照烧伤计算输液量,并
依患者创面渗出情况,发热程度,进食量,血压,尿量情况调节输液量,补充足电解
质。密切观察其他脏器功能情况并应药物。
  2 护理
  2.1 破溃皮肤的护理:无菌生伤口,根据伤口面积将软聚硅酮泡沫敷料
裁剪成合适(敷料的大要大于伤口1-2cm撕去透明保护膜,将裁剪好
料粘于伤口表面,根据渗液情况更换敷料怀疑有感染伤口使伏消创面,
选择软聚硅银离泡沫敷料。根据伤口面积将敷料剪成合适(敷料的大要大于伤
边缘 1-2cm),撕去透明保护膜,将裁剪好的敷料粘于伤口表面,根据渗液情况更换
敷料。
  2.2 水泡皮肤的护理:于水泡的:保护泡皮是关(泡0.5ml)。选择软聚
硅酮泡沫敷裁剪成合适于水泡表面,防止泡破,促吸收
水泡吸收下敷料。
  0.5 升需抽吸泡液2升需复抽液。抽吸
水泡皮肤,选择泡液点(依水泡一般为角线抽吸在无菌
操作出水泡液体,保护。选择软聚硅酮泡沫敷料剪成合于水泡表
面,防止皮破损感染,促进吸收有渗生成上皮出后
下敷料。
摘要:

软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理摘要本文旨在探讨大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理方法重点观察了软聚硅酮泡沫敷料(以美皮康为代表)的应用效果。2009年5月至2010年11月期间我院收治了3例大疱性表皮松解坏死型药疹患者采用软聚硅酮泡沫敷料进行破溃皮肤护理。治疗时立即停用致敏药物进行抗过敏治疗并密切观察病情。护理时针对破溃皮肤用无菌生理盐水清洁后根据伤口面积裁剪敷料并粘贴根据渗液情况更换;水泡皮肤则裁剪敷料粘贴于表面防止破裂感染;其他部位保持清洁干燥避免摩擦刺激均选择软聚硅酮泡沫敷料代替胶布功能。结果显示3例患者破溃皮肤通过护理一周后痊愈且未再出现继发表皮破溃。研究认为软聚硅酮泡沫敷料能促进上皮细胞爬行保护其他皮肤避免破溃且不粘连伤口能显著缓解疼痛是护理大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤的有效方法。

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