软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理4200字

2025-10-18
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软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理 4200 字
目的:探讨大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理方法。方法 :选择软聚硅酮泡沫敷料
应用于伤口床,根据渗液情况更换敷料。将几种常用的护理方法的优缺点与此方法做一比
较。结果:3 例患者痊愈出院。结论:美皮康泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹破溃
皮肤,既促进上皮细胞的爬行,又可以保护其他皮肤避免进一步破溃。美皮康泡沫敷料是
护理大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤有效的护理方法。
药疹;软聚硅酮泡沫敷料;护理
R818 A 1008-6455(2011)12-0224-02
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型〖1〗。大疱性表皮坏死松解型
药疹是一种以出现大量坏死松弛性水疱或大疱为表现的严重皮肤病,尼氏征阳性,可以累
及全身皮肤和黏膜,皮损与Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤类似〖2〗。其病死率高,起病急,全身中毒症
状严重〖3〗。2009 年5月至 2010 年11 月我院共出现 3名大疱性表皮松解坏死型药疹是药
疹病人,通过采用瑞典产软聚硅酮泡沫敷料护理破溃皮肤,一周后伤口痊愈,效果满意,
报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组 3例患者中,其中男 2例,女 1例,年龄 54~86 岁平均年龄 71 岁。
其中 2例病人有药物过敏史,过敏药物分别为头孢类、氨基青霉素类。1例病人不能确定
过敏药物。表皮松脱引起破溃皮肤的面积为 32-59%TBSA。主要分布于躯干与四肢。创面Ⅱ
度烧伤样表现,表面 100%红色,大量血清样渗出液。3例病人均出现发热,体温 38.2 -℃
39.3℃。1例病人伴有轻度的眼结膜溃疡及口腔粘膜糜烂。2例病人伴有 2型糖尿病病史。
1.2 治疗方法:立即停用致敏药物,以及可疑引起药疹有关药物。静脉应用糖皮质激素
抗过敏治疗,病情控制后逐渐减量。调节水电解质及酸碱平衡。按照烧伤计算输液量,并
依患者创面渗出情况,发热程度,进食量,血压,尿量等情况调节输液量,补充足量电解
质。密切观察其他脏器功能情况并给以相应药物。
2 护理
2.1 破溃皮肤的护理:应用无菌生理盐水清洁伤口,根据伤口面积将软聚硅酮泡沫敷料
裁剪成合适大小(敷料的大小要大于伤口边缘 1-2cm),撕去透明保护膜,将裁剪好的敷
料粘贴于伤口表面,根据渗液情况更换敷料。对于怀疑有感染的伤口使用碘伏消毒创面,
选择软聚硅酮银离子泡沫敷料。根据伤口面积将敷料剪成合适大小(敷料的大小要大于伤
口边缘 1-2cm),撕去透明保护膜,将裁剪好的敷料粘贴于伤口表面,根据渗液情况更换
敷料。
2.2 水泡皮肤的护理:对于水泡的处理:保护泡皮是关键(泡液小于0.5ml)。选择软聚
硅酮泡沫敷料裁剪成合适大小粘贴于水泡表面,防止水泡破裂、感染,促进自行吸收。待
水泡完全吸收后取下敷料。
超过0.5 毫升需要抽吸泡液。超过2毫升需要反复抽吸泡液。抽吸泡液前,充分清洁
水泡周围皮肤,选择泡液抽吸点(依水泡大小,一般为对角线,也可多点抽吸),在无菌
操作下抽出水泡内液体,保护外皮。选择软聚硅酮泡沫敷料裁剪成合适大小粘贴于水泡表
面,防止泡皮破损、感染,促进自行吸收。待泡皮内不再有渗液生成,新鲜上皮长出后取
下敷料。
摘要:
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软聚硅酮泡沫敷料应用于大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理摘要本文旨在探讨大疱性表皮坏死松解型药疹皮肤的护理方法重点观察了软聚硅酮泡沫敷料(以美皮康为代表)的应用效果。2009年5月至2010年11月期间我院收治了3例大疱性表皮松解坏死型药疹患者采用软聚硅酮泡沫敷料进行破溃皮肤护理。治疗时立即停用致敏药物进行抗过敏治疗并密切观察病情。护理时针对破溃皮肤用无菌生理盐水清洁后根据伤口面积裁剪敷料并粘贴根据渗液情况更换;水泡皮肤则裁剪敷料粘贴于表面防止破裂感染;其他部位保持清洁干燥避免摩擦刺激均选择软聚硅酮泡沫敷料代替胶布功能。结果显示3例患者破溃皮肤通过护理一周后痊愈且未再出现继发表皮破溃。研究认为软聚硅酮泡沫敷料能促进上皮细胞爬行保护其他皮肤避免破溃且不粘连伤口能显著缓解疼痛是护理大疱性表皮坏死松解型药疹破溃皮肤的有效方法。
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