带状疱疹临床路径

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带状疱疹临床路径

（2009 年版）

一、带状疱疹临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：

B02.9）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病

与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

1.皮疹为单侧性。

2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。

3.可伴有神经痛。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病

与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

1.抗病毒剂。

2.止痛：药物治疗。

3.物理治疗。

4.神经营养药。

5.糖皮质激素。

6.免疫增强剂。

（四）标准住院日为 7-14 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：B02.9 带状疱疹（不伴

有并发症）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

(六)入院第 1天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、

感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）X线胸片、心电图。

2.根据患者病情选择的项目：

（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行 B超、

CT、MRI 检查，消化道钡餐或内窥镜检查；

（2）创面细菌培养及药敏试验。

（七）药物的选择与治疗时机。

1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为 1周左右。

2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马

西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。

3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素 B1等，用

药时间视病情定。

4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般

为3-10 天。

5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病

情而定。

6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止

痛剂等，用药时间视病情而定。

7.抗生素：必要时使用，应按照《抗菌药物临床应用指

导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执行，根据创面细菌

培养及药敏结果及时调整用药。

8.物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等，

治疗时间视病情而定。

9.支持治疗及并发症的治疗。

（八）入院后复查的检查项目。

根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖

等。

（九）出院标准。

1.皮疹痊愈：无水疱、皮疹或创面已结痂。

2.没有需要住院处理的并发症。

（十）变异及原因分析。

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标签： #疱疹 #带状疱疹

摘要：

带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。3.可伴有神经痛。（三）治疗方案的选择。根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。2.止痛：药物治疗。3.物理治...

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