眼睑肿物手术临床路径

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眼睑肿物手术临床路径

（2016 年版）

一、眼睑肿物临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为眼睑肿物（ICD-10: H02.902）。

行眼睑肿物切除术。

（二）诊断依据。

根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫

生出版社）。

1.病史。

2.体征。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫

生出版社）。

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为 1-3 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合眼睑肿物疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前）。

术前必须检查的项目：

1.血常规、尿常规；

2.凝血功能；

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.X 线胸片，心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发

〔2004〕285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物

的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙

沙星。

（八）手术日为入院后 0-3 天。

1.麻醉方式：局部麻醉。

2.手术方式：眼睑肿物切除术，必要时加成形术。

3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。

4.输血：必要时。

（九）术后住院恢复 1-3 天。

1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

2.术后根据情况用药：

（1）术后抗菌药物：一般局部抗生素眼药膏或水，必

要时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发

〔2004〕285 号）执行

（2）止痛药物。

（十）出院标准。

1.一般情况良好。

2.伤口无异常。

（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。

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摘要：

《眼睑肿物手术临床路径（2016年版）》摘要如下：该路径标准住院流程适用对象为第一诊断为眼睑肿物（ICD10H02902）且行眼睑肿物切除术的患者。诊断依据包括病史和体征。治疗方案选择依据为符合手术适应症且患者能够耐受手术。标准住院日为13天进入路径需第一诊断符合眼睑肿物疾病编码且合并其他疾病不影响路径实施。术前需完成血常规、尿常规等检查预防性抗菌药物建议使用第一、二代头孢菌素或环丙沙星。手术日为入院后03天采用局部麻醉行眼睑肿物切除术必要时加成形术。术后住院恢复13天根据病情变化选择检查项目术后用药包括抗菌药物和止痛药物。出院标准为一般情况良好伤口无异常。变异及原因包括术中术后并发症、原伴随疾病控制不佳、住院后出现其他疾病需进一步诊治等。表单详细记录了从住院前到出院后各阶段的主要诊疗工作、重点医嘱和主要护理工作。

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