胸部损伤患者的护理措施

2025-10-15 999+ 20KB 3 页海报

侵权投诉

胸部损伤患者的护理措施

1 生活护理

（1）体位：生命体征平稳者，取半卧位，以改善患者的呼吸和循环

也利于保持引流通畅；有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓

液流向健侧或发生窒息；若昏迷或血压波动者，取平卧位。

（2）饮食：非手术者，饮食没有特殊要求，加强营养支持，给予高

热量、高蛋白、高维生素饮食；手术者，术前术后常规禁食禁

饮。

2.密切观察病情变化

（1）密切观察生命体征，每 30 分钟测量一次生命体征。

（2）观察神志变化、胸式呼吸和腹式呼吸，有无烦躁、口渴、

面色苍白、血压下降、发绀等情况，若有异常，及时报告医生并协

助处理。

（3）密切观察有无合并开放性气胸、张力性气胸；有无出血，尤

其注意有无进行性血胸，发现异常及时报告医生处理。

(4)观察气管移位或皮下气肿有无改善；有无寒战、高热、头痛、

头晕等全身感染中毒症状。

（5）观察胸腔引流液量、颜色和形状。

3．配合治疗的护理

（1）维持有效气体交换

1）现场急救：以抢救患者生命为主。对于出现反常呼吸的患者，

可用厚棉垫加压包扎以减轻或制止胸壁反常呼吸运动。

2）维持呼吸功能

A 对开放性气胸者，立即用敷料（最好是凡士林纱布）封闭胸

壁伤口，使之成为闭合性气胸，阻止气体继续进入胸腔。

B 闭合性或张力性气胸积气量多者，应立即行胸膜腔穿刺抽气

或胸腔闭式引流。

C 供氧：及时给予气促、呼吸困难和发绀患者吸氧。

D 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。

E.人工呼吸机辅助呼吸：密切观察呼吸机工作状态和各项参数，

根据病情及时调整参数。

（2）预防感染

1）协助患者咳嗽咳痰：帮助患者咳嗽咳痰：帮助患者翻身、坐

起、拍背、咳嗽，指导其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不

张或肺部感染等并发症。

2）对气管插管或切开的患者，加强呼吸道护理，必要时吸痰和

超声雾化吸入。

3）气管插管超过 72小时者，应免气管粘膜受压、缺血、坏死。

4）适当使用抗菌药物和破伤风抗毒素。

（3）减轻疼痛与不适

1）保持病房安静，以保证患者的休息时间。协助患者采取舒适

体位。半卧位时可在胸腔引流管下方垫一毛巾卷，防止引流管受压

及牵拉而引起不适。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

胸部损伤患者的护理措施1生活护理（1）体位：生命体征平稳者，取半卧位，以改善患者的呼吸和循环也利于保持引流通畅；有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息；若昏迷或血压波动者，取平卧位。（2）饮食：非手术者，饮食没有特殊要求，加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；手术者，术前术后常规禁食禁饮。2.密切观察病情变化（1）密切观察生命体征，每30分钟测量一次生命体征。（2）观察神志变化、胸式呼吸和腹式呼吸，有无烦躁、口渴、面色苍白、血压下降、发绀等情况，若有异常，及时报告医生并协助处理。（3）密切观察有无合并开放性气胸、张力性气胸；有无出血，尤其注意有无进行性血胸，发现异常及...

展开>> 收起<<

胸部损伤患者的护理措施.doc

共3页,预览1页

还剩页未读，继续阅读