胸部损伤病人的护理常规

胸部损伤病人的护理摘要胸部损伤分为闭合性与开放性两类。闭合性损伤多因暴力挤压等造成轻者有胸壁软组织挫伤或肋骨骨折重者伴有胸腔内脏器或血管损伤；开放性损伤平时以锐器伤为主战时以火器伤居多形成开放性气胸或血胸影响呼吸和循环功能。胸部损伤还可能伤及腹部脏器称胸腹联合伤。一、肋骨骨折病人的护理肋骨骨折最常见儿童肋骨弹性大不易折断成人和老年人骨质疏松易骨折。护理诊断包括低效性呼吸型态和胸痛。计划实施包括急救护理如多根多处骨折时用厚敷料覆盖胸壁软化区加压固定；减轻疼痛与不适如局部胸壁用棉垫压迫加胸带包扎制动；病情观察注意连枷胸病人生命体征等。二、气胸病人的护理气胸多因肺组织等破裂或胸壁伤口致空气进入胸膜腔。分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。症状有胸痛、呼吸困难等体征取决于气体进入速度和量。护理诊断包括低效性呼吸型态、心输出量减少等。计划实施包括急救护理如开放性气胸用凡林纱布敷盖创口张力性气胸行胸腔排气解压；一般护理如体位与活动、饮食、保持呼吸道通畅；病情观察注意有无活动性出血等；胸腔闭式引流护理包括插入位置、引流装置护理等；心理护理加强沟通缓解病人紧张担心；健康教育指导病人深呼吸、有效咳嗽等。