胸部创伤急救及护理方法概述

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胸部创伤急救及护理方法概述

 1 护理方法

 观察组:实施护理干预方法,首先一定要确保患者呼吸道的通畅,对于有

口腔分泌物者及时吸干净,对于佩戴假牙的患者应立即为其取出假牙,之后将患

者头偏向一侧,以防呕吐物误吸引起窒息。并给予持续鼻导管吸氧,以维持患者血

氧饱和度,必要时行面罩吸氧,氧流量调节为 4L/min 左右为宜。对于存在严重缺

氧或昏迷所致呼吸道梗阻者及时请麻醉科医师行气管切开或气管插管术,同时对

患者的病情严重情况进行迅速的评估,观察患者的呼吸频率、次数,并确定患者是

否存在一侧肺脏的塌陷,同时排除其他重要脏器的活动性出血而危及患者生命。

严密监测患者各项生命体征,重点观察意识状态、皮肤以及肢端颜色,排除缺氧和

缺血症状,对于存在活动性出血的患者,密切观察伤口位置及出血情况。在进行生

命体征观察的同时立即建立静脉通道,维持患者循环功能稳定并有利于补充血容

量等处理,动态观察患者病情的进展。在紧急抢救的同时,护理人员对意识清醒的

患者及家属应进行安慰,解释病情,疏导不良情绪,告知患者保持情绪平稳有助于

维持生命体征的稳定,并随时把病情好转的信息传递给患者及家属,鼓励患者及

家属积极配合救治工作。对于存在手术指征者尽快完善术前准备,备皮、采血、交

叉配血、药物敏感试验等术前准备,急查大生化、小生化以及出凝血时间、血常规

根据病情需要留置导尿管、胃管。还要针对患者其他重要部位,如腹部内脏的活

动性出血进行观察,排除腹部压痛、移动性浊音等体征,对于血气胸患者及时协助

医师在无菌操作原则下行胸腔闭式引流术,密切观察引流液的颜色、性质及引流

量。留置导尿管时严格无菌操作,并注意观察患者尿液颜色和量的变化,以排除肾

脏损伤,并通过尿量的变化了解患者是否处于休克状态或休克的程度。对照组:入

院后实施常规护理,包括迅速开通静脉通道、心电监护、氧气吸入、备皮、交叉配

血等。观察并比较2组患者生命体征变化、静脉通道开通时间和获得氧气干预时

间。统计学方法应用统计学软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差

(x±s)表示,采用t检验,P<为差异有统计学意义。

 2 讨论

 严重胸部创伤患者往往病情十分严重,随时都有生命危险,意识清醒的

患者能够意识到其生命安全受到威胁,此时往往表现为焦虑、恐惧、悲观、忧伤甚

至极度的抑郁状态;而患者家属则十分焦急或惊慌失措,很难完全配合医护人员

的操作,甚至在无意中妨碍了医护人员实施抢救,因此在争分夺秒救治患者的同

时,护理人员对患者及其家属进行耐心细致的心理护理就显得十分必要。通过心

理干预可以有效消除患者及其家属的不良情绪,增加患者战胜疾病的信心,提高

治疗依从性,从而能够更好地配合医护人员的救治工作,有助于维持患者生命体

征的平稳。严重胸部创伤最易并发心肺功能不全,对此对患者进行严密心电监护

尤为重要,其能充分显示患者血压、脉搏、血氧饱和度的变化,护理时要注意各个

导联、联线、指套的正确摆放与联接。胸部创伤患者最突出的临床表现是呼吸困

难,其中大部分患者呼吸困难是由于气道通畅性受阻,或者合并有剧烈的胸痛而

限制呼吸动度,或者存在气胸、血气胸等危及生命的严重情况,少部分是由于急性

心功能不全和(或)肺功能不全所致。对于此类患者应该及时解除其呼吸功能受阻

避免发生严重的气体交换障碍而导致机体重要脏器的缺血缺氧引起脑水肿,危及

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摘要：

胸部创伤急救及护理方法概述摘要本文对比了观察组与对照组在胸部创伤急救及护理中的不同做法及效果。观察组实施护理干预首先确保患者呼吸道通畅及时吸除口腔分泌物、取出假牙防止呕吐物误吸并给予持续鼻导管吸氧必要时行面罩吸氧；对严重缺氧或昏迷患者及时行气管切开或插管同时评估病情监测生命体征重点观察意识、皮肤及肢端颜色立即建立静脉通道维持循环稳定。同时对意识清醒的患者及家属进行心理安慰解释病情鼓励配合救治。对存在手术指征者尽快完善术前准备对血气胸患者及时行胸腔闭式引流术。对照组则实施常规护理。严重胸部创伤患者病情凶险心理护理十分必要可消除不良情绪提高治疗依从性。本组结果表明迅速、准确、预见性的护理配合对救治严重胸部创伤患者极为重要迅速开通静脉通道、保持呼吸道通畅、维持血氧饱和度是提高抢救成功率的关键。

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