呼吸操在胸腹部手术患者术后中的应用

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呼吸操在胸腹部手术患者术后中的应用

　　呼吸操训练是临床上常用的一种护理手段，主要是通过护理人

员的指导与辅助使患者加强腹式呼吸、增加膈肌、腹肌和下胸部肌

肉的呼吸活动，从而达到加深患者呼吸幅度、增加患者通气量的目

的[1]。在患者手术治疗过程中，应用呼吸操对患者实施护理干预，

能够达到改善患者肺部通气功能，降低术后肺部感染的目的。因此，

呼吸操锻炼在手术患者，尤其是胸部手术和腹部手术患者，围术期

的护理干预中具有较大的应用价值[2]。本次研究中，笔者以我院的

胸腹部手术患者为例，对呼吸操在胸腹部手术患者术后的应用效果

进行了研究。

　　1资料与方法

　　1.1 基本资料

　　共入选 2017.01—2018.06 时间段的 120 例行胸腹部手术治

疗的患者，以国际随机数字表法分组，划分成观察组（ n=60）和

对照组（n=60）。观察组 60 例患者，包括男性 32 例，女性 28

例，其年龄为 36-74 岁，平均年龄（55.4±6.4）岁；组内共包含

13 例结直肠癌手术患者、11 例胃大部分切除术患者、17 例食道癌

手术患者、12 例肺癌手术患者、7例肺大泡切除术患者。对照组

60 例患者，包括男性 34 例，女性 26 例，其年龄为 49-74 岁，平

均年龄（57.5±6.4）岁；组内共包含 12 例结直肠癌手术患者、10

例胃大部分切除术患者、16 例食道癌手术患者、14 例肺癌手术患

者、8例肺大泡切除术患者。两组研究对象各项资料的统计学比较，

不存在统计学意义 P>0.05。且该研究在立项前上报并经过了伦理

委员会的同意和批准。

　　1.2 临床方法

　　两组患者均给予常规围术期护理，观察组患者额外给予呼吸操

训练干预，具体如下：

　　1.2.1 呼吸操锻炼时间和地点

　　由责任护士向患者介绍床上呼吸操锻炼的方法，并教会患者掌

握具体的呼吸操锻炼方式，患者的术后锻炼主要集中在病床上。每

次的锻炼时间保持在 30min，每日上下午各进行 1次锻炼。患者术

后第 1d 就可以有选择地进行床上呼吸操锻炼。

　　1.2.2 呼吸操具体锻炼方式

　　①缩唇式呼吸：指导患者以端坐位，双手扶膝的姿势，将舌尖

放在下颌牙齿内底部，舌体略弓，靠近上颚硬腭、软腭交界处，增

肌呼气气流的阻力。吸气时让气体从鼻孔进入，每次吸气之后不要

忙于呼出，而是要稍稍摒弃片刻在进行缩唇呼气，呼气时口唇缩成

“吹口哨”状，通过缩窄的口型缓慢地将肺内气体吹出，每次呼气

时间持续4-6s 为宜。②扩胸配合缩唇式呼吸：指导患者以平卧或半

卧的姿势，双前臂内屈平胸，经鼻深吸气时，双前臂左右运动，停

顿一会儿，缩唇缓慢呼气，双前臂收回。③人工阻力呼吸锻炼：为

患者发放一个容量为 1000ml 的气球，指导患者在深吸气之后憋气，

然后将气吹进气球内，并尽最大能力将肺内部的余气排气气球内，

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摘要：

呼吸操训练是临床上常用的护理手段旨在通过指导与辅助患者加强腹式呼吸及相关肌肉活动加深呼吸幅度、增加通气量。在胸腹部手术患者围术期护理中呼吸操锻炼具有重要应用价值可改善肺部通气功能降低术后肺部感染风险。本研究以2017年1月至2018年6月在我院行胸腹部手术的120例患者为对象以国际随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。两组资料无统计学差异研究经伦理委员会批准。两组患者均接受常规围术期护理观察组额外接受呼吸操训练干预包括床上锻炼每次30分钟每日上下午各1次术后第1天即可选择性进行。呼吸操具体方式包括缩唇式呼吸、扩胸配合缩唇式呼吸及人工阻力呼吸锻炼。研究使用SPSS170进行数据分析。

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