妇科疾病 生殖道瘘(妇产科学课件)【34页】




生殖道瘘教学摘要教学目标1知识目标:说出尿瘘和粪瘘定义及临床表现复述其诊断与治疗。2能力目标:爱上妇产科学课堂。3情感目标:培养职业素养给予患者人文关怀。4思政目标:明确教学重点为尿瘘和粪瘘的定义及临床表现难点为诊断及治疗。主要内容生殖道瘘指生殖道与邻近器官间有异常通道临床尿瘘多见其次粪瘘本节仅介绍二者。1尿瘘病因:产伤(坏死型、创伤型)、妇科手术损伤、其他(膀胱结核等)。临床表现:漏尿(特点因类型而异)、外阴皮炎、尿路感染等。诊断:询问病史妇科检查必要时进行亚甲蓝试验、靛胭脂试验等辅助检查。治疗:非手术治疗适用于手术损伤后7日内发现的小瘘孔;手术修补是主要方法需注意手术时间、途径、术前准备和术后护理。预防:提高产科质量妇科手术时避免损伤输尿管。2粪瘘病因:分娩时受压缺血坏死、会阴撕裂修补不当等。临床表现:粪便经阴道排出量及性状因瘘孔大小而异。诊断:根据病史及临床表现必要时经钡剂灌肠确诊。治疗:手术修补为主要方法注意手术时机和术前术后处理。预防:产时避免第二产程延长保护会阴避免长期放置子宫托掌握生殖道癌肿放射剂量。
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