蛛网膜下腔出血护理查房【25页】
2025-09-02
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石建伍男61岁因“头部外伤后人事不知伴呕吐1小时”于2014年7月入院主诉为颅脑外伤术后2天。查体示神志不清呈昏睡状双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。辅助检查显示左侧额颞顶部硬膜下血肿等多处损伤初步诊断为内开放性颅脑损伤（重度）、脑梗死、右侧肋骨等多处骨折。诊疗计划包括危重患者护理常规给予清创缝合、降颅压、止血等治疗并进行氧疗、心电监护等。7月30日因脑水肿明显患者接受了开颅手术术后继续脱水降颅压等治疗。现患者浅昏迷生命体征平稳。护理诊断包括意识障碍、低效型呼吸型态、血压过高、体温升高等问题针对这些问题已采取评估监测、保持呼吸道通畅、预防继发性损伤、保持病室空气清新、加强翻身拍背、有效氧气吸入、严密观察血压变化、控制体温、降低感染机会、防止误吸、保证营养摄入和预防脑疝等护理措施患者情况稳定未发生意外伤害、窒息、误吸、脑疝等情况。
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