主动脉夹层护理查房p【26页】
2025-09-02
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作为医生现将主动脉夹层相关知识及护理要点摘要如下：主动脉夹层指主动脉血流经内膜破裂处进入主动脉壁形成血肿并剥离中层。分类上按病程分为急性（2周内）、亚急性（2周至2月）、慢性（超2月）；按部位分近端、远端夹层；DeBakey分型涵盖夹层起始及累及范围。病因包括遗传性疾病、先天性心血管畸形、高血压、主动脉粥样硬化等。发病机制与主动脉壁中层结构异常及不合生理的血压有关途径包括内膜撕裂和滋养血管破裂。临床表现多样疼痛见于90以上患者休克、主动脉瓣返流、组织灌注不良、压迫症状亦常见。体征包括脉搏减弱、心脏及胸部异常体征等。诊断依赖X线胸片、心脏超声、CT、MRI等。治疗分非手术（控制心搏出量、血压止痛、降压等）和手术（传统外科、腔内隔绝）两种。护理方面需密切观察生命体征预防夹层破裂等潜在并发症满足患者生理心理舒适需求减轻恐惧焦虑加强知识宣教并嘱患者绝对卧床保持大便通畅调控情绪遵医嘱服药。
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