高龄再生育妊娠合并症与并发症相关问题PPT【65页】
2025-08-22
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我国推行计划生育后生育率低再生育政策旨在促进人口更替。备孕二胎的女性存在生育问题预计未来会出现再生育需求井喷现象。再生育人群数量庞大、结构复杂、疾病谱多元化存在安全隐患。再生育面临的主要问题有：1高龄生育问题：生育能力下降增加出生缺陷和围产儿并发症风险如早产、小于胎龄儿、胎儿宫内死亡等。高龄孕妇妊娠期高血压疾病发病率高于年轻孕妇且许多高龄孕妇孕前即有内科疾病如原发性高血压、代谢性疾病等。2疤痕子宫风险：剖宫产率上升导致疤痕子宫比例增加再生育时风险显著包括瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等。3宫颈切除后妊娠问题：宫颈切除后妊娠比例上升易导致宫颈功能不全、早产、感染等风险增加。4妊娠合并内外科疾病：心血管疾病：包括先天性心脏病、心脏瓣膜病等妊娠风险与心脏病变程度和心功能分级相关。血液系统疾病：如贫血、血小板减少症等需根据病情进行妊娠期管理和分娩期处理。肾脏疾病：妊娠合并肾脏疾病预后与肾功能损害程度相关需改善孕前健康。结缔组织病：如系统性红斑狼疮妊娠期需密切监测病情防止并发症。甲状腺疾病：甲亢和甲低均对妊娠有不良影响需孕期密切监测和调整药物剂量。
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