宫颈妊娠【30页】
2025-08-22
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宫颈妊娠是受精卵在宫颈管内着床发育的罕见异位妊娠病情危重且处理困难。其发病率虽低但呈上升趋势母体病死率则因医疗进步而明显下降。病因不明可能涉及受精卵运行、子宫内膜状态、子宫发育及内分泌等因素。危险因素包括宫腔手术史、剖宫产、使用宫内节育器等。临床表现主要为停经、早孕反应、无痛性阴道流血严重时可导致休克。临床诊断标准包括停经后阴道流血、宫颈变软增大等血hCG可能增高但低于正常孕周。超声诊断标准显示子宫外形呈烧瓶状宫颈明显大于宫体宫颈管内回声紊乱。治疗包括手术、介入治疗和药物等多种方法大出血时需紧急处理流血量少或无流血时首选MTX治疗。内窥镜手术如宫腔镜、腹腔镜效果显著射频消融术治疗宫颈妊娠的可行性也得到了探讨。早期诊断和联合治疗是保守治疗成功的关键。
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