关于肺栓塞【35页】
2025-08-21
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肺栓塞摘要肺栓塞是栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支致组织血液供应受阻的疾病常见栓子为血栓新生物细胞、脂肪滴等少见。大多数肺栓塞不一定会引发肺梗死。其病因多样血栓形成常与静脉血栓形成相关心脏病是我国肺栓塞最常见病因肿瘤为第二大原因妊娠和分娩也会增加风险其他少见病因包括脂肪栓塞、空气栓塞等。急性肺栓塞会急剧堵塞肺血管床慢性肺栓塞则逐渐堵塞致肺动脉压升高。临床表现与受累范围、有无肺梗死及基础疾病有关小范围可能无明显症状大范围栓塞则表现为多种严重症状。影像学检查中X线平片、DSA、CT、MRI等各有表现特点CTA对肺栓塞诊断有重要价值放射性核素显像敏感性、特异性较差超声心动图对中心型肺动脉栓塞有一定诊断价值。临床分型上大面积PTE以休克和低血压为主要表现次大面积PTE则表现为右心室运动功能减弱等。此外心电图对肺栓塞诊断也有一定价值。
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