内科学各论疾病妊娠合并急性胆囊炎课件模板【32页】
2025-08-21
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妊娠合并急性胆囊炎摘要一、基本信息身体部位：腹部相关科室：胃肠外科、产科、急诊科、消化内科二、疾病概述急性胆囊炎是外科常见病发病与结石堵塞胆管及细菌感染密切相关。妊娠合并急性胆囊炎中90以上胆汁淤积由结石嵌顿引发感染源以革兰阴性杆菌为主大肠杆菌占比超70。妊娠期激素变化如雌、孕激素增加使胆囊壁肌层肥厚、平滑肌松弛、收缩力下降、排空延迟加之胆汁成分改变易引发胆囊炎。三、症状与诊断症状：饱餐或疲劳后夜间多发右上腹突发性绞痛可放射至右肩等部位7090病人伴恶心呕吐80有寒战发热25合并黄疸严重感染可致休克。诊断：依据典型病史、右上腹绞痛、压痛、肌紧张、体温升高等超声见胆囊肿大等可明确。四、治疗与并发症治疗：以保守治疗为主控制饮食对症治疗解痉止痛抗感染用广谱抗生素。手术适用于症状加重、保守治疗失败或出现严重合并症者妊娠中期手术流产率较低。并发症：胆囊穿孔、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等。
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