剖宫产瘢痕部位妊娠【25页】
2025-08-21
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威海市妇幼保健院于丽霞介绍了剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）。随着剖宫产率上升CSP作为远期并发症发病率上升且易误诊导致严重不良结局。国外CSP发生率约为11800至12216占异位妊娠的61国内北京协和医院数据显示其发生率为11221占异位妊娠的105。CSP病理机制包括胚胎穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床、瘢痕缺陷等。诊断依据典型症状、体征及超声标准需排除宫内妊娠流产可能。CSP分内生型和外生型内生型可能继续妊娠但风险高外生型可能导致子宫穿孔等严重后果。诊断辅助检查包括超声、血HCG、MRI等其中超声和血HCG测定广泛应用有助于早期发现。治疗方法多样包括清宫术、药物治疗、高强度超声聚焦消融治疗、动脉栓塞治疗、宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术治疗等个性化综合治疗是关键需根据患者情况制定个体化诊疗方案。
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