剖宫产瘢痕妊娠诊治【45页】
2025-08-21
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铜仁华夏医院妇产科孙程医生指出剖宫产瘢痕妊娠（CSP）作为剖宫产的远期并发症发病率呈上升趋势易致严重不良结局。CSP是妊娠着床于剖宫产疤痕处的异位妊娠广义指胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育狭义指剖宫产后疤痕部位妊娠。CSP有两种妊娠结局均可能危及产妇生命。CSP可分为外生性、内生型临床实际工作中将其分为三型。其病理学基础是子宫蜕膜血管生长缺陷等。高危因素包括剖宫产、人工流产等。CSP临床表现无特异性诊断方法包括B超、MRI等其中阴道彩超是基本检查技术。治疗目的是杀死胚胎组织、减少出血、保留生育能力包括保守治疗和手术治疗具体治疗方案有药物治疗、清宫术、局部病灶清除等。手术优势在于切除妊娠组织同时修补瘢痕避免药物毒性作用。CSP预防需降低剖宫产率、提高缝合技术、减少刮宫次数。总之CSP治疗需根据病情决定并签署知情同意书。
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