剖宫产瘢痕妊娠诊治共识【20页】
2025-08-21
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标签： #剖宫产瘢痕妊娠
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剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识摘要剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是受精卵着床于剖宫产瘢痕处的异位妊娠占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的61。一旦CSP流产或浸润穿透肌层可能引发大出血等严重并发症。诊断首选经阴道彩超特异度及敏感度85经腹经阴道联合彩超可提高诊断准确率。CSP需与宫内早孕、子宫峡部妊娠、宫颈妊娠、难免流产、滋养细胞肿瘤等鉴别。CSP临床分三型：内生型、外生型及包块型。Meta分析显示包块型CSP显著增加保守治疗失败风险。CSP治疗目标是终止妊娠、去除病灶、保障患者安全、保留生育功能。治疗原则为孕早期明确诊断后及时终止妊娠避免期待治疗和盲目刮宫制定个体化方案。临床处理方法多样包括清宫术、子宫动脉栓塞术、病灶切除术及全子宫切除术等需根据患者具体情况选择。一旦确诊CSP宜尽快终止妊娠。
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