剖宫产术后瘢痕妊娠的诊治进展 疤痕妊娠csp【35页】

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标签: #疤痕妊娠

摘要:

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的异位妊娠仅限于早孕期(12周内)。其发生原因不明可能与子宫切口愈合不良有关。CSP临床分型多样包括内生性(I型)和外生性(II型)等也有根据胚囊与膀胱间肌层厚度分型。诊断上超声是首选辅助检查建议TVS、TAS联合MRI检查协助诊断。治疗方面CSP包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用MTX适应症为生命体征平稳不适合手术的早孕期患者优势在于创伤小但hcg下降缓慢药物副作用明显单纯药物治疗不作为首选。手术治疗包括清宫术、宫腔镜手术、病灶切除(腹腔镜、经阴道、开腹)等。对于诊断为CSP且强烈要求继续妊娠的孕妇在充分知情风险后可于三级医疗机构严密监测下继续妊娠。

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