妊娠高血压综合征【23页】
2025-08-21
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妊娠高血压综合征（PIH）指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症群严重时可致抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡。好发因素包括精神紧张、寒冷季节、初产妇、有慢性病史、营养不良、体形矮胖、子宫张力过高及家族高血压史等。其基本病变为全身小动脉痉挛临床表现分为轻、中、重度妊高征。轻度表现为血压轻度升高伴轻度蛋白尿和（或）水肿；中度血压升高更明显尿蛋白增加；重度血压达到或超过160110mmHg尿蛋白显著增加伴水肿和自觉症状。先兆子痫可出现头痛、眼花等症状子痫则出现抽搐或昏迷。处理原则为轻度密切观察中、重度住院治疗防止子痫及并发症。治疗原则包括解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿适时终止妊娠。护理评估包括病史询问、身体评估、心理社会评估。护理问题包括体液过多、有受伤窒息外伤的危险、知识缺乏及潜在并发症。护理措施包括保证休息、调整饮食、加强产前保健中重度需住院治疗子痫患者需专人护理产时及产后需密切监测。
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