妊娠合并肺动脉高压的诊治 PPT【49页】
2025-08-21
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妊娠合并肺动脉高压的诊治余某23岁孕35周发现心脏病4月气喘加重一月入院诊断为室间隔缺损、肺动脉高压及艾森曼格综合征晚孕胎儿发育小于孕周。患者接受子宫下段剖宫产术术后ICU观察36小时后突感心慌烦燥心电监护示SPO突然下降经抢救无效死亡死亡原因为产科猝死及妊娠合并先天性心脏病。肺动脉高压是肺血管结构和功能改变导致的临床综合征最终导致心衰死亡。其诊断标准为静息时平均肺动脉压20mmHg或运动时25mmHg。妊娠合并肺动脉高压对孕妇和医务工作者是极大的挑战患病率在不同国家有所差异现代医疗水平下患者死亡率仍高达3050。治疗依赖多学科团队制定的个体化方案。评估与随访包括治疗性流产建议、定期医院检查、超声心动图等。治疗流程涵盖患者教育、专家协作及临床护理。术前评估涉及多学科团队、手术适应症及PH病因评估。术中及术后处理注重药物控制、液体平衡及并发症防治。分娩时机通常选择孕34周左右方式多为计划剖宫产。产后处理需严密监护使用抗凝药并告知患者禁止再次妊娠。
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