妊娠合并急性胰腺炎【59页】

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标签： #妊娠合并急性胰腺炎 #胰腺炎 #急性胰腺炎

摘要：

妊娠合并急性胰腺炎摘要妊娠合并急性胰腺炎（APIP）发病率为11000012000平均年龄2530岁起病急、病死率高对母婴危害大可发生在妊娠各期以中晚期多见。病因1胆道系统疾病：孕期孕激素、雌激素影响致胆囊肌收缩减弱、胆汁排出受阻胆固醇结晶析出结石风险增加。2高脂血症：孕期脂肪稳定储存血清游离脂肪酸上升可致胰腺坏死。饮食因素也增加了高脂血症的风险。3机械压迫：子宫增大压迫胆管、胰管胆汁及胰液排出受阻。4其他因素：血清甲状旁腺升高、子痫前期、内分泌影响、服用药物等。对母婴影响母体：急性胰腺炎及其并发症。胎儿：子宫异常收缩致胎儿宫内缺血缺氧造成死胎。低血容性休克和肝、心功能损害增加母婴围产期死亡率。临床特征与辅助检查症状：中上腹或左上腹放射至背部疼痛恶心、呕吐较严重且频繁。辅助检查：超声检查安全但诊断价值有限；X线和CT尽量避免；超声内镜联合MRCP为诊断胆道系统疾病首选；MRI和MRCP在晚孕期安全有效。治疗与预防治疗原则：与非孕期基本相同加强对胎儿监测是否终止妊娠应个体化处理。预防：孕前、产前针对性检查采取预防措施。对妊娠妇女作血脂检查调节饮食限制脂肪摄入。患胆囊结石女性应切除胆囊后再

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