妊娠合并急性胰腺炎的救治【44页】
2025-08-21
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妊娠合并急性胰腺炎的救治摘要胰腺作为人体重要消化腺具有外分泌和内分泌功能。急性胰腺炎（AP）是因胰腺消化酶被激活对胰腺自身及周围脏器产生消化作用而引发的炎症性疾病涉及多脏器属危重急腹症。妊娠期AP发生率为13333且发病率逐年增加以妊娠晚期最为常见二者相互影响发病急、进展快可致多脏器功能衰竭严重危害母婴健康是妊娠合并外科急腹症死亡的首位因素。AP始动因素是酶原不适时提前激活。妊娠期胰腺病理变化多样胆道疾病是病因主因约占50其中胆石症占67100药物也与发病相关。AP按临床特点分轻症和重症按病理类型分急性水肿性和急性坏死性。急性水肿型病情较平稳死亡率低；急性出血坏死型病程凶险、并发症多、死亡率高。妊娠会掩盖早期病情增加治疗难度。临床应早诊断早治疗通过血尿淀粉酶、血钙、B超、CT等检查诊断。治疗原则与非孕期基本相同同时加强对胎儿监测是否终止妊娠应个体化处理。预防上孕前产前针对性检查采取积极措施可减少AP发生。
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