妊娠合并甲减【32页】
2025-08-21
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妊娠合并甲减摘要主讲人吴玲丽介绍妊娠合并甲减指妊娠期间发生的甲状腺功能减退女性多见且随年龄增加患病率增加。国外文献报道妊娠妇女显性甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体阳性发生率分别为03、05、23和515；国内研究发现亚临床甲减、低于T4血症和TPOAb阳性发生率分别为615、111和96。病因包括甲状腺性甲减（炎症、放疗、手术、缺碘、药物等）、下丘脑或垂体病变继发性甲减、甲状腺激素抵抗综合症。妊娠合并甲减会影响胎儿神经发育致胎儿出生后生长缓慢、反应迟钝等还会致孕妇流产、早产等。其临床表现多样实验室检查包括血清TSH水平测定、血常规检查等。诊断需结合症状、病史、体征和实验室检查注意鉴别诊断。治疗方案依据基础血清TSH值判断补充LT4剂量治疗目标是使TSH尽快达标。新生儿甲减有家族遗传倾向需早期筛查诊断治疗。许多甲减及早治疗可减少发病应推广筛选诊断方法。
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